15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Адентия у детей причины

Адентия

Что такое адентия? Виды адентии

Адентия относится к заболеваниям полости рта и подразумевает частичное или полное отсутствие зубов.

Адентия в зависимости от причин может быть первичная или вторичная.

Первичная адентия имеет врожденный характер. Причина ее – это отсутствие зачатков зубов, что является чаще всего проявлением ангидротической эктодермальной дисплазии. Также симптомами этого заболевания являются изменения кожи (отсутствие волос, раннее старение кожи) и слизистых оболочек (бледность, сухость).

В ряде случаев причину первичной адентии установить не представляется возможным. Предполагается, что рассасывание зачатка зуба может происходить под действием ряда токсических воздействий или быть следствием воспалительного процесса. Возможно, играют роль наследственные причины и ряд эндокринных патологий.

Вторичная адентия встречается чаще. Появляется данная адентия вследствие частичной или полной утраты зубов или зачатков зубов. Причин может быть множество: чаще всего это травмы или следствие запущенного кариеса.

По количеству отсутствующих зубов адентия может быть полной или частичной. Полная адентия – это полное отсутствие зубов. Чаще она первична.

Клиника адентии

В зависимости от того, является данная адентия полной или частичной, проявляется и клиника.

Полная адентия приводит к серьезной деформации лицевого скелета. Как следствие появляются нарушения речи: невнятное произношение звуков. Человек не может полноценно жевать и откусывать пищу. В свою очередь возникает нарушение питания, что приводит к ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также полная адентия приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. На фоне полной адентии нарушается психический статус человека. Адентия у детей приводит к нарушению их социальной адаптации и способствует развитию психических расстройств.

Первичная полная адентия у детей является весьма редким и тяжелым заболеванием, при котором отсутствуют зачатки зубов. Причиной данного вида адентии являются нарушения внутриутробного развития.

Клиника при отсутствии своевременного лечения крайне тяжелая и связана с выраженными изменениями в лицевом скелете.

Вторичной полной адентией называется потеря всех зубов при изначальном их наличии. Чаще вторичная полная адентия возникает вследствие стоматологических заболеваний: кариес, парадонтит, а также после хирургического удаления зубов (при онкологии, например) или как последствие травм.

Вторичная частичная адентия имеет те же причины, что и первичная. При осложнении данной адентии стертостью твердых тканей зубов появляется гиперестезия. В начале процесса появляется оскомина при воздействии химических раздражителей. При выраженном процессе – боль при смыкании зубов, воздействии термических, химических раздражителей, механических воздействиях.

Диагностика

Диагностика не представляет трудностей. Достаточно клиники. Для подтверждения некоторых видов адентии необходимо проведение рентгенологического обследования.

Лечение адентии

Первичная полная адентия у детей лечится протезированием, которое необходимо проводить, начиная с 3-4 года жизни. Этим детям необходимо динамическое наблюдение специалиста, т.к. есть значительный риск нарушения роста челюсти у ребенка, в результате давления протеза.

При вторичной полной адентии у взрослых протезирование осуществляется с применением съемных пластинчатых протезов.

При использовании метода несъемного протезирования при полной адентии необходимо провести предварительную имплантацию зубов.

— нарушение нормальной фиксации протеза по причине атрофии челюстей;

— аллергические реакции на зубопротезные материалы;

— развитие воспалительного процесса;

— развитие пролежней и т.д.

Лечение вторичной частичной адентии, осложненной гиперестезией, включает депульпацию зубов.

При лечении вторичных адентий обязательно устранение причинного фактора, т.е. заболевания или патологического процесса, приведшего к адентии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Адентия

Адентия – полное или частичное отсутствие зубов, возникающее вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Адентия характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, косметическим дефектом; в тяжелых случаях — деформацией лицевого скелета, заболеваниями ВНЧС, дальнейшей утратой зубов. Диагностика адентии проводится специалистом-стоматологом с помощью визуального и пальпаторного обследования, прицельной внутриротовой рентге­нографии, ортопантомографии. Лечение адентии заключается в проведении рационального протезирования с помощью частичных или полных съемных протезов либо дентальной имплантации.

МКБ-10

Общие сведения

Адентия — первичный или вторичный дефект зубных рядов, характеризующийся отсутствием отдельных или всех зубных единиц в полости рта. Адентия в стоматологии рассматривается как частный случай аномалии количества зубов, наряду с гиперодонтией (сверхкомплектными зубами) и гиподонтией (уменьшением их числа по сравне­нию с нормой). Полная врожденная адентия встречается исключительно редко; распространенность частичной адентии среди зубочелюстных аномалий у детей составляет около 1%. Частичная вторичная адентия обнаруживается у 45-75%, а полная — у 25% людей старше 60 лет. Адентия является не только эстетическим дефектом, но и сопровождается значительными нарушениями функционирования зубочелюстной системы, ЖКТ, ухудшением артикуляции и дикции, психологической дезадаптацией, изменением социального поведения человека.

Классификация адентии

В зависимости от причин и времени возникновения различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) адентию, а также адентию временных и постоянных зубов. При отсутствии зубного зачатка говорят об истинной врожденной адентии; в случае слияния соседних коронок или задержки в сроках прорезывания зубов (ретенции) – о ложной адентии.

С учетом количества недостающих зубов адентия может быть частичной (отсутствуют некоторые зубы) и полной (отсутствуют все зубы). Под частичной врожденной адентией понимается отсутствие до 10 зубов (обычно верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров); отсутствие более 10 зубов классифицируется как множественная адентия. Критерием частичной вторичной адентии служит отсутствие на одной челюсти от 1 до 15 зубов.

В практике ортопедической стоматологии используется классификация частичной вторичной адентии по Кеннеди, который выделяет 4 класса дефектов зубных рядов:

  • I – наличие двустороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
  • II – наличие одностороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
  • III – наличие одностороннего включенного дефекта (дистально ограниченного дефекта);
  • IV – наличие фронтального включенного дефекта (отсутствия передних зубов).

Каждый класс частичной вторичной адентии в свою очередь делится на ряд подклассов; кроме этого, дефекты различных классов и подклассов часто комбинируются между собой. Также различают симметричную и асимметричную адентию.

Причины адентии

В основе первичной адентии лежит отсутствие или гибель зачатков зубов. При этом первичная адентия может быть вызвана наследственными причинами или развиваться под влиянием вредоносных факторов, действующих в период формирования зубной пластинки у плода. Так, закладка зачатков временных зубов происходит на 7-10 неделях внутриутробного развития плода; постоянных зубов — после 17-й недели.

Полная врожденная адентия – чрезвычайно редкое явление, которое обычно имеет место при наследственной эктодермальной дисплазии. В этом случае, наряду с адентией, у больных обычно отмечается недоразвитие кожи, волос, ногтей, сальных и потовых желез, нервов, хрусталиков глаз и т. д. Кроме наследственной патологии, первичная адентия может быть обусловлена рассасыванием зубных зачатков под воздействием тератогенных факторов, эндокринных сбоев, инфекционных заболеваний; нарушениями минерального обмена во внутриутробном периоде и др. Известно, что гибель зубных зачатков может происходить при гипотиреозе, ихтиозе, гипофизарном нанизме.

Причиной вторичной адентии служит потеря зубов пациентом в процессе жизнедеятельности. Частичное отсутствие зубов обычно является следствием глубокого кариеса, пульпита, пародонтита, периодонтита, удаления зубов и/или их корней, травм зубов, одонтогенного остеомиелита, периостита, перикоронарита, абсцесса или флегмоны и т. д. Иногда причиной вторичной адентии может выступать неправильно проведенное терапевтическое или хирургическое лечение зубов (резекция верхушки корня, цистотомия, цистэктомия). В случае несвоевременной ортопедической помощи частичная вторичная адентия способствует прогрессированию процесса утраты зубов.

Симптомы первичной адентии

Первичная полная адентия встречается как в молочном, так и постоянном прикусе. При полной врожденной адентии, кроме отсутствия зубных зачатков и зубов, как правило, имеется нарушение развития лицевого скелета: уменьшение размеров нижней части лица, недоразвитие челюстей, резкая выраженность супраментальной складки, плоское нёбо. Может отмечаться незаращение родничков и костей черепа, несращение челюстно-лицевых костей. При ангидротической эктодермальной дисплазии адентия сочетается с ангидрозом и гипотрихозом, отсутствием бровей и ресниц, бледностью и сухостью слизистых оболочек, ранним старением кожи.

Больной с первичной полной формой адентии лишен возможности откусывать и пережевывать пищу, поэтому вынужден питаться только жидкой и мягкой пищей. Следствием недоразвития носовых ходов служит смешанное рото-носовое дыхание. Нарушения речи представлены множественным нарушением звукопроизношения, при котором наиболее дефектной оказывается артикуляция язычно-зубных звуков ([т], [д], [н], [с], [з] и их мягких пар, а также звука [ц]).

Основным признаком частичной первичной адентии служит уменьшение количества (недокомплект) зубов в зубном ряду. Между соседними зубами образуются тремы, происходит смещение соседних зубов в область зубных де­фектов, имеется недоразвитие челюстей. При этом антагонирующие зубы могут располагаться скученно, вне зубного ряда, нагромождаться друг на друга или оставаться ретинированными. При адентии в области передней группы зубов отмечается межзубное произношение свистящих звуков. Тремы и неправильное положение зубов могут привести к развитию хронического локализованного гингивита.

Симптомы вторичной адентии

Вторичная адентия в молочном или постоянном прикусе является следствием выпадения или удаления зубов. В этом случае целостность зубных рядов нарушается уже после прорезывания сформированных зубов.

При полном отсутствии зубов отмечается выраженное смещение нижней челюсти к носу, западение мягких тканей приротовой области, образование множественных морщин. Полная адентия сопровождается значительной редукцией челюстей – вначале остеопорозом альвеолярных отростков, а затем и тела челюсти. Часто возникают безболезненные экзостозы челюсти либо болезненные костные выступы, образованные краями лунок зубов. Также, как и при первичной полной адентии, нарушается питание, страдает речь.

При вторичной частичной адентии оставшиеся зубы постепенно смещаются и расходятся. При этом в процессе жевания на них приходится повышенная нагрузка, в то время как на участках адентии подобная нагрузка отсутствует, что сопровождается деструкцией костной ткани.

Частичная вторичная адентия может осложняться патологической стираемостью зубов, гиперестезией, болью при смыкании зубов, воздействии каких-либо механических или термических раздражителей; образованием патологических десневых и костных карманов, ангулярными хейлитами. При значительной частичной адентии может возникать привычный подвывих или вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Читать еще:  Отросток на корне языка у ребенка

Косметические дефекты при адентии характеризуются изменениям овала лица, выраженными носогубными складками, подбородочной складкой, опущением углов рта. В случае отсутствия группы фронтальных зубов отмечается «западение» губ; при дефектах в области боковых зубов – впалость щек.

У пациентов с адентией часто возникают гастриты, язвенная болезнь желудка, колиты, в связи с чем им требуется не только помощью стоматолога, но и гастроэнтеролога. Потеря зубов сопровождается снижением самооценки человека, психологическим и физическим дискомфортом, изменением социального поведения.

Диагностика адентии

Адентия является проблемой, в диагностике и устранении которой принимают участие специалисты-стоматологи различных специальностей: терапевты, хирурги, ортопеды, ортодонты, имплантологи, пародонтологи.

Диагностика адентии включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр, сопоставление хронологического возрас­та с зубным, пальпаторное обследование. При наличии локального дефекта по истечении сроков прорезывания зуба для уточнения диагноза обычно используется прицельная внутрирото­вая рентгенография. В случае множественной или полной адентии проводится панорамная рентгенография или ортопантомография, при необходимости рентгенография или КТ височно-нижнечелюстного сустава. Рентгеновское обследование позволяет выявить отсутствие зачатков зубов, обнаружить прикрытые десной корни, экзостозы, опухоли полости рта, оценить состояние ткани альвеолярного отростка, признаки воспаления и т. п.

На этапе планирования лечения адентии производится снятие слепков, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей.

Лечение адентии

Основным методом устранения адентии служит протезирование с использованием несъемных (мостовидных) ортопедических конструкций и съемных зубных протезов (бюгельных, пластиночных). Выбор метода лечения адентии определяет стоматолог-ортопед с учетом анатомических, физиологических, гигиенических особенностей зубочелюстной системы пациента.

Несъемное протезирование при полной адентии предполагает установку опорных дентальных имплантатов (мини-имплантатов), на которые затем крепится протезная конструкция. При частичной адентии в качестве опорных используются интактные или хорошо залеченные зубы. Методом выбора устранения вторичной частичной адентии является классическая дентальная имплантация с установкой коронки.

Лечение детей с врожденной адентией может начинаться с 3-4-х летнего возраста. Ортопедические мероприятия при полной первичной адентии сводятся к изготовлению полных съемных пластиночных протезов, которые у детей должны заменяться на новые каждые 1,5-2 года. Протезирование частично съемным пластиночным протезом показано и при первичной частичной адентии. Замена съемного протеза на мостовидный осуществляет только после окончания роста челюстей.

При использовании съемных пластиночных протезов имеется риск развития протезного стоматита, пролежней десневых тканей, аллергии на красители и полимеры материала протеза. Перед тем, как приступить к лечению частичной адентии требуется проведение полной профессиональной гигиены полости рта, при необходимости — комплексного лечения кариеса, пульпита, периодонтита, пародонтита, устранение гиперестезии зубов, удаления не подлежащих сохранению корней и зубов.

Профилактика адентии

Профилактика врожденной адентии у ребенка предусматривает обеспечение благоприятных условий для внутриутробного развития плода, исключение потенциальных факторов риска. При задержке нормативных сроков прорезывания зубов необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Предупреждение вторичной адентии сводится к регулярным профилактическим стоматологическим осмотрам, проведению гигиенических мероприятий, своевременной санации патологических очагов в полости рта. В случае утраты зубов следует как можно раньше провести протезирование во избежание прогрессирования адентии.

Адентия у детей – причины и лечение

Согласитесь, ребенок без зубов — довольно обычное для нас явление. Все знают, что это временно. Однако в некоторых случаях ребенок может остаться беззубым. Поэтому, если вы заметили, что зубы у малыша прорезываются не в положенный срок, необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Что такое адентия у детей?

Адентия у детей — это частичное или полное отсутствие зубов в связи с их потерей или аномалией развития зубочелюстной системы. Заболевание характеризуется нарушением функции жевания и речи из-за отсутствия целостности зубных рядов. В тяжелых случаях адентия зубов у детей сопровождается деформацией лицевого скелета и дальнейшей утратой зубов. При полном отсутствии зубов часто наблюдается смещение нижней челюсти к носу, западание мягких тканей предротовой области, образование морщин. При частичной адентии у детей оставшиеся зубы смещаются и расходятся. А в процессе жевания на них ложится повышенная нагрузка.

Зачатки молочных зубов образуются у малышей еще в утробе матери, примерно на 3 — 4 месяце ее беременности. Процесс их формирования занимает примерно месяц, поэтому важно, чтобы в этот период будущая мама употребляла молочные продукты, богатые кальцием, без которого невозможно полноценное формирование и последующее здоровье зубов.

Виды адентии у детей

Адентия у детей подразделяется на виды в соответствии с критериями, обозначенными в таблице ниже.

Время возникновения

Количество недостающих зубов

Возрастной период

Причина отсутствия зуба

Причины адентии у детей

Адентия у детей может носить наследственный характер, но может развиться и в процессе жизнедеятельности ребенка. В связи с этим выделяют несколько причин возникновения адентии зубов у детей.

  • Отсутствие или гибель зачатков зубов. Это может быть обусловлено наследственными причинами, а также нарушениями в формировании плода в утробе матери. Зубная пластина у ребенка формируется еще во внутриутробный период, и воздействие вредоносных факторов (например, плохой экологии или нездорового образа жизни мамы) может негативно повлиять на этот процесс.
  • Потеря зубов в процессе жизнедеятельности. Дети, особенно мальчики, в силу своей активности, больше подвержены травмам, чем взрослые. Таким образом, зубы у малышей нередко выпадают во время драк, падений, а также занятий некоторыми видами спорта (хоккеем, футболом, боксом).
  • Глубокий кариес и его осложнения. Из-за тонкой эмали молочных зубов кариес у детей развивается на них гораздо быстрее, чем на постоянных. Поэтому если своевременно его не вылечить, существует риск потерять зуб в результате прогрессирующих гнойно-воспалительных процессов в тканях.

Фото адентии у детей

Лечение адентии у детей

Диагностика адентии зубов у детей проводится путем визуального и пальпаторного обследования, прицельной внутриротовой рентгенографии и ортопантомографии. Тактика лечения адентии у детей определяется с учетом физиологических, анатомических и гигиенических особенностей зубочелюстной системы ребенка. В зависимости от степени заболевания применяются следующие методы лечения адентии у детей.

Стимуляция прорезывания зубов. В некоторых случаях применяют процедуру рассечения десны и постановку специальных брекетов, стимулирующих прорезывание.

Несъемное протезирование. Ребенку устанавливаются несъемные ортопедические конструкции (коронки, мосты).

Съемное протезирование. Устанавливаются съемные ортопедические конструкции (бюгельные, пластиночные протезы).

Дентальная имплантация. Применяется только после того, как кости челюсти окончательно сформируются. Этот процесс обычно завершается в возрасте 18 лет у юношей и в 16 — 17 лет у девушек. До этого времени лечение адентии осуществляется с применением съемных и несъемных протезов.

Последствия адентии у детей

Если вовремя не обратиться к специалисту и не провести лечение адентии у детей, это может привести к деформации лицевого скелета, следствием которой являются дефекты развития ребенка.

  • Нарушение речи. При полном или частичном отсутствии зубов ребенок неправильно произносит некоторые звуки, а может и вовсе утратить способность их произносить.
  • Нарушение жевательной функции. Из-за снижения качества пережевывания пищи и изменения режима потребления продуктов, отсутствие зубов часто приводит к возникновению у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Психические расстройства. Отсутствие зубов является еще и косметическим дефектом. Малыш стесняется улыбаться, в итоге у него развиваются комплексы. Кроме того, нарушение в работе челюстей, вызванное адентией, приносит дискомфорт и служит причиной ухудшения настроения.

Схема прорезывания молочных зубов

Куда обратиться?

Лечение полной или частичной адентии у детей назначает и проводит стоматолог-ортопед. Наличие зубов — важный аспект здоровья ребенка и его психологического состояния, потому необходимо тщательно подойти к процессу выбора детской стоматологической клиники и изучить спектр услуг, связанных с лечением адентии у детей, которые предлагают разные медицинские учреждения. Обязательно обратите внимание на то, чтобы у стоматологии была лицензия на оказание услуг детям.

Сколько стоит лечение?

Лечение адентии у детей начинается с первичного осмотра и составления плана лечения. Обычно эти услуги предоставляются бесплатно — в качестве акции по привлечению клиентов. Также маленькому пациенту потребуется сделать рентгенографию по цене от 350 рублей и панорамный снимок полости рта, стоимость которого начинается от 1 000 рублей. Кроме того, перед тем как приступить к лечению адентии у детей, необходимо провести профессиональную гигиену полости рта по цене от 2 700 рублей и выше. Исходя из того, что адентия у детей лечится преимущественно установкой съемных протезов, родители должны быть готовы к следующим расходам на различные виды ортопедических конструкций: частично-съемный пластиночный протез стоит от 1 750 до 60 000 рублей, полный съемный пластиночный протез — от 40 000 до 100 000 рублей, временный полный съемный протез — от 2 800 до 3 500 рублей. Съемный протез из акрила будет стоить от 12 000 рублей, мостовидный протез — от 25 000 рублей. В стоимость обычно входит изготовление конструкции и ее установка специалистом.

Адентия зубов

Адентия – это врожденное отсутствие зубов, связанное с гибелью зубных зачатков в период эмбрионального развития или нарушениями их закладки.

Предполагаемой причиной аномалии бывают:

  • нарушения обмена минеральных веществ во время внутриутробного развития, при рождении малыша из-за заболеваний женщины при беременности (краснуха, кандидоз, сифилис, туберкулез, нома), при болезнях в раннем детстве;
  • нарушения работы эндокринных желёз;
  • наследственность;
  • сбой в развитии эктодермы – наружного зародышевого листка эмбриона на ранних стадиях развития;
  • терапия сопутствующих болезней, в том числе злокачественных, химиотерапевтическими препаратами и ионизирующим излучением;
  • гнойные инфекционные воспаления челюстей (остеомиелиты), которые ведут к разрушению зачатка зуба.

Полная адентия – это когда отсутствуют все зубы. Частичная – если нет нескольких зубов. При единичном отсутствии применяют термин «гиподентия», множественный недостаток называется олигодентией.

Гиподентия чаще встречается у девочек. Олигодентией в 1,22 раза чаще страдают мальчики. В разных странах, регионах, у лиц различных рас частота возникновения аномалии колеблется от 0,14 % до 10,5 %.

Читать еще:  Как определить режутсяли зубы в 3 месяца у ребенка

Есть предложение некоторых исследователей делить больных с адентией на несколько групп (см. Таблицу 1).
Таблица 1

Первичная адентия

При первичной адентии происходит недоразвитие альвеолярного отростка – анатомического участка челюсти, несущего на себе зубы. Диагноз ставится после осмотра ребенка и результатов рентгенологического обследования. Как правило, в зубном ряду не вырастают последние коренные зубы (моляры), верхние боковые резцы, клыки.

Полная адентия

Полная первичная адентия – очень редкая аномалия в медицинской практике. Возникает она как в раннем детстве, так и при развитии постоянного зубного ряда. В постоянном прикусе аномалия бывает чаще. (Прикус – взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании нижней и верхней челюстей). В совсем редких случаях отсутствуют зачатки и временных, и постоянных зубов.

Симптомы болезни стоматолог видит при осмотре лица, так как аномалия связана с нарушением развития лицевого скелета в целом. При полной адентии область челюсти уменьшается, меняется нижняя высота лица – нижние зубы сильно перекрываются верхними. Недоразвитие альвеолярных отростков челюстей резко выражено.

Чаще всего полная первичная адентия связана с ангидротической эктодермальной дисплазией – генетическим нарушением развития эктодермы: наружного зародышевого листка эмбриона. Эктодерма участвует в формировании нервной системы, зубной эмали и кожного эпителия. Поэтому болезнь характеризуется пороками развития кожи, волос, зубов, потовых желёз.
При первичной полной адентии важно обратить внимание на состояние кожи. Перечисленные ниже признаки могут быть симптомами эктодермальной дисплазии:

  • сухость, бледность, морщинистость кожи;
  • нет волос или их мало, они больше похожи на пух;
  • слизистая оболочка рта сухая и бледная.

Адентия часто сочетается с аномалиями развития производных эктодермы: недостаточное развитие потовых, сальных желёз, ногтевой пластины, слабый или усиленный рост волос, недоразвитие пальцев на ногах и руках, их недостаток. У больных не зарастает родничок, швы на черепе, при исследовании на рентгене наблюдаются рудиментарные ключицы.
У людей с полной первичной адентией мышцы лица начинают работать по-другому, устанавливается принципиально новый тип жевания. Пациенты растирают пищу дёснами, языком. Слабо раздробленная пища плохо смачивается слюной. Ротовое пищеварение нарушается, может наблюдаться изменение слизистой оболочки рта.

Частичная первичная адентия

Частичной первичную адентию называют при врожденном отсутствии 10 зубов и меньше. В зубном ряду есть промежутки. Сужение и укорочение зубного ряда, недостаточное развитие челюстей происходит не всегда. Адентия называется множественной, если нет больше 10 зубов в постоянном прикусе.
При частичной адентии наиболее часто не вырастают:

  • боковые резцы верхней челюсти;
  • вторые малые коренные зубы (располагаются сразу за клыками);
  • третьи моляры (жевательные коренные зубы).

Реже встречается аномалия других зубов.
При осмотре на приеме у стоматолога врач видит недоразвитие альвеолярного отростка: нёба на верхней челюсти уплощается. На место невыросшего зуба смещаются соседние. Симптомы патологии такие же, как и при полной адентии.
Частичная адентия имеет две формы:

  1. есть зачатки временных зубов, нет зачатков постоянных;
  2. нет зубов и их зачатков и молочных, и постоянных зубов.

При прорезывании временных зубов в раннем детстве частичная первичная адентия встречается редко. Чаще не вырастают постоянные зубы. Аномалия иногда сочетается с расщелинами губы и неба, чаще наблюдается у детей с нарушенной осанкой.

Что такое частичная вторичная адентия?

Диагноз «вторичная частичная адентия» устанавливают, если зуб прорезался, но его удалили. В отличие от первичной адентии, при вторичной развитие альвеолярных отростков в соответствующем участке нормальное. Степень смещения зубного ряда зависит от того, сколько времени прошло с того момента, когда зуб удалили.

Частичная вторичная адентия бывает при удалении зубов после кариеса и его осложнений, заболеваний пародонта, при потере зуба из-за несчастного случая, после травмы. Исчезновение зачатка постоянного зуба возможно в результате воспалительных процессов молочных зубов в раннем детстве.

Когда зубной ряд у детей меняется, частичная адентия может привести к тому, что в результате смещения соседних зубов в образовавшийся промежуток для роста постоянных зубов нет места.

Когда нет зуба, боли тоже нет. Пациент чувствует себя относительно комфортно и не обращается к врачу. Но отсутствие зуба может привести к развитию феномена Попова-Годона: десневой край воспаляется, костная ткань разрушается, развивается патологический карман.

Диагностика частичной вторичной адентии производится при осмотре полости рта в стоматологической клинике. Врач расспрашивает пациента, проводится клиническое обследование. Диагностика проводится, чтобы определить факторы, которые не позволяют начать протезирование. Это:

  • больные зубы;
  • не удаленные корни под слизистой оболочкой;
  • костно-хрящевые наросты;
  • опухолеподобные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • заболевания и поражения слизистой оболочки полости рта;
  • деформации в зубном ряду, аномалии развития.

Стоит отметить, что применение термина «вторичная адентия» не корректно. С 1980 года Всемирная организация здравоохранения при потере зубов в процессе жизнедеятельности рекомендует формулировать диагноз как «дефект зубного ряда» с указанием формулы отсутствующих зубов и причины их утраты.

Особенности течения аномалии

Отсутствие зубов влияет на качество жизни человека. И проблема не только в эстетическом восприятии. Аномалия приводит к разнообразным осложнениям:

    1. Меняются черты лица.
      Кость в месте отсутствия зуба не испытывает нагрузки и постепенно атрофируется. У пациентов меняется лицо. Наблюдается его асимметрия, нарушается смыкание губ, более глубокими становятся носогубные и подбородочные складки. Часто меняется положение уголков рта, происходит их западение.
    2. Аномалия ведет к недоразвитию челюстей. Оно выражено тем сильнее, чем больше зубов отсутствует. Нарушение роста челюстных костей приводит к различным зубочелюстным деформациям.
      Множественная адентия на нижней челюсти сопровождается сильным выступом зубного ряда и глубоким прикусом. При аномалии верхней челюсти нижний зубной ряд перекрывает верхний.
      Однако не во всех случаях имеет место недоразвитие челюстей, и не у всех детей оно выражено в одинаковой степени. Клиническая картина при аномалии разнообразна и зависит от количества отсутствующих зубов, расположения дефекта в зубном ряду.

    1. При полной и множественной частичной адентии отмечаются нарушения речи.
    2. Болезнь приводит к аномалиям зубного ряда: часто он сужается или укорачивается. Неправильно формируется прикус.
    3. Нарушается функция ротового пищеварения.
      При отсутствии зубов пища плохо измельчается. Пациент вынужден отказываться от многих блюд. Рацион сокращается и становится неполноценным. Множественная адентия является причиной неправильного глотания, приводит к хроническим заболеваниям пищеварительных органов из-за нарушения процесса жевания. Дети отстают в физическом развитии.

У человека снижается самооценка, возникают комплексы и расстройства психики.

Адентия верхней челюсти

Верхняя челюсть больше подвержена аномалии, чем нижняя. Наиболее распространена гиподентия двух зубов, чаще — симметрично. На верхней челюсти болезнь выявлена у 55,89 % детей, на нижней челюсти — у 14,7 %, на обеих челюстях — у 29,41 %.

Передние зубы активно участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношения. При их отсутствии речь становится невнятной и шепелявой, во время разговора происходит разбрызгивание слюны. Это травмирует психику пациента.

Передние зубы поддерживают положение губ, формируют улыбку. При отсутствии зубов на верхней челюсти происходит западение губы, чаще наблюдается изменение черт лица в сторону асимметрии.

Первичная частичная адентия в переднем и боковом сегментах верхней челюсти часто передается по наследству по линии отца.

Лечение

Первичную или вторичную адентию лечат протезированием. При частичной адентии смещаются рядом стоящие зубы, а также те, которые участвуют в процессе жевания. Поэтому лечение заключается в устранении сопутствующих аномалий с последующим протезированием. Возрастной период с 8 до 12 лет – наиболее благоприятный для проведения активных ортодонтических мероприятий у детей при отсутствии зубов в постоянном прикусе.

Пациенты с полной первичной адентией встречаются крайне редко. Им изготавливают съемные протезы. В стоматологической практике широко используются зубные протезы из акрила, нейлона или силикона.

Выбор конструкции протеза зависит от возраста пациента и вида аномалии. В детской практике используют несъемные мостовидные протезы с односторонним укреплением (консольные) или раздвижные. Для фиксации протезов устанавливаются коронки. Дети быстро привыкают и хорошо воспринимают протезирование.

Мостовидный протез делают раздвижным в период позднего сменного и постоянного прикуса. Конструкция имеет двустороннюю опору. Части протеза постепенно расходятся, не мешая челюсти расти и развиваться. Раздвижные мостовидные протезы – одна из наиболее удачных конструкций, применяемых в детской практике. Единственный ее недостаток – образование щели при раздвижении протеза. Она забивается пищей и плохо вычищается.

Иногда мостовидные протезы устанавливают для профилактических целей, чтобы сохранить место в зубном ряду в области дефекта для последующего нормального прорезывания постоянного зуба. Это предупреждает смещение соседних зубов.

В период раннего сменного и временного прикуса применяют съемные пластиночные протезы, имеющие свои конструктивные особенности: аппарат не должен задерживать рост челюстных костей.

Съемные протезы, как частичные, так и полные, должны заменяться каждые 1,5 – 2 года на новые. Поэтому при полной адентии предпочтительнее несъемное протезирование с опорой на имплантаты.

Протезирование на имплантатах – наиболее надежный и эстетичный способ восстановления зубного ряда. Основное преимущество костной имплантации:

Зубной протез, установленный на имплантат, полностью заменяет отсутствующий зуб как эстетически, так и функционально. Неким компромиссом между пластиночными протезами и полноценной полной имплантацией является съемное протезирование на мини-имплантатах.

Протезирование детей необходимо осуществлять в обязательном порядке. У детей с адентией четвертой группы протезы устанавливаются не всегда. Вопрос решается индивидуально.

Адентия существенно снижает качество жизни больного. Болезнь влияет на жевательную функцию, приводит к речевым нарушениям, эстетическим недостаткам, отражается на здоровье и социальной адаптации, ограничивает выбор профессии.

Как правило, при адентии в период развития молочных зубов с отсутствием их в переднем и боковом сегментах выявляется преимущественно легкая степень аномалии. При исследовании детей, у которых сформировался постоянный зубной ряд, наблюдается увеличение количества пациентов со средней и тяжелой степенями сложности аномалии, особенно при расположении гиподентии в боковом сегменте. И связано это с поздним вмешательством врача-ортодонта.
Родителей должны насторожить следующие клинические симптомы, которые характерны для такой аномалии, как адентия:

      • задержка в смене постоянных зубов;
      • зубы прорезываются асимметрично;
      • молочные предшественники сохраняются односторонне;
      • анкилоз молочного моляра – невыпадение зуба, сращение его с углублением в челюстной кости; зуб как бы замурован, имеет меньшую высоту коронки по сравнению с соседними, которые бывают наклонены в его сторону.
Читать еще:  Температура при прорезывании зубов у грудных детей сколько дней

При выявлении перечисленных признаков необходима консультация врача-ортодонта для своевременной диагностики гиподентии. От состояния зубов и зубных рядов зависит функция жевательных мышц, устойчивость периодонта, полноценное формирование альвеолярных отростков и челюстных костей, то есть сохраняется морфологическое и функциональное равновесие всей зубочелюстной системы и ее нормальное развитие и рост. Ранняя диагностика (до формирования выраженных зубочелюстных нарушений) очень важна для предотвращения развития сложных форм аномалий.

Адентия у детей – причины отсутствия зубов в раннем возрасте

Такое понятие, как адентия у детей считается довольно редким и не находится на слуху у большого количества людей.

Многие слышат такой термин впервые и не имеют ни малейшего понятия о том, что же он из себя представляет.

Не смотря на это, каждый родитель должен иметь минимальное представление о данном заболевании хотя бы для того, чтобы при необходимости предпринять максимально возможные мероприятия по коррекции этой патологии у своего ребёнка в случае её возникновения.

Кроме того, имея понятие о причинах возникновения заболевания, гораздо легче его предупредить, соблюдая основные профилактические мероприятия.

Понятие о детской адентии

Адентия адентия зубов у детей представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся полным или же частичным отсутствием зубных единиц.

Причинами адентии могут быть как аномалии развития зубов и челюстей, так и непосредственная их утрата. Данное заболевание приводит к нарушению формирования речевого и жевательного аппарата у ребёнка, развитию косметических дефектов лица, а также дальнейшим нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.

Однако стоит учитывать и вероятность более позднего прорезывания зубов у детей. В некоторых случаях возможно их появление позднее физиологических сроков. Зачастую такое явление наблюдается при отсутствии необходимого места в зубном ряду. В данной ситуации также показана консультация специалиста и скорейшая ортодонтичекая помощь, предотвращающая развитие более серьёзных дефектов.

Если же имеются какие-либо отклонения от нормы и зубы не прорезываются в положенный срок и позже, необходимо обратиться за консультацией к детскому стоматологу.

Классификация заболевания

Классифицировать адентию у детей можно в зависимости от следующих факторов.

  • Первичная – характерно отсутствие зубного фолликула (зачатка зуба). Чаще всего первичная адентия является следствием ангидротической эктодермальной дисплазии. Может носить как врождённый, так и приобретённый характер. В первом случае прорезывание зубов не наблюдается вовсе, а во втором – патологический процесс является следствием предшествующей травматизации зубных зачатков или же некоторых эндокринных заболеваний. При этой форме наблюдается развитие ассиметричных черт лица и нарушение формирования альвеолярных отростков челюстей.
  • Вторичная – данная форма встречается гораздо чаще первичной и является следствием полной или же частичной утраты зачатков зубов или самих зубных единиц. Основными причинами вторичной адентии считаются запущенные заболевания зубов, в том числе нелеченый кариес, пульпит, периодонтит, а также предшествующие травмы ротовой полости и челюстей.

Количества отсутствующих зубных единиц:

  • Полная – для неё характерно отсутствие всех единиц в зубных рядах. Отмечается радикальное изменение и неправильное формирование речевого аппарата, серьёзные психологические проблемы, деформация лица, проблемы с пережёвыванием и перевариванием пищи.
  • Частичная – отсутствие нескольких зубов. При такой форме ребёнок сталкивается с проблемой правильного формирования речи, а также с неполноценным пережёвыванием и перевариванием пищи.

Первичную частичную адентию можно в свою очередь разделить на: симметричную (для неё характерно отсутствие клыков или двоек) и ассиметричную (болезнь затрагивает не только парные зубные единицы).

Вторичная частичная адентия – характеризуется отсутствием нескольких зубов на одном ряду. Патологический процесс затрагивает один и более жевательных органов.

Практикующие ортопеды широко используют классификацию по Кеннеди. Она применима только к вторичной частичной адентии. Согласно данной классификации принято выделять 4 дефективных класса:

  • имеет место двусторонний концевой дефект (дистально неограничен);
  • имеет место односторонний концевой дефект (дистально неограничен);
  • односторонний включённый дефект (имеется дистальное ограничение);
  • фронтальный включённый дефект (отсутствуют передние зубные единицы).

Потеря зубов связана не только с эстетическими дефектами, но и отрицательно влияет на состояние челюсти. Частично вторичная адентия – распространенная патология у взрослых.

Симптомы и признаки ангулярного стоматита описаны здесь.

Вероятно, следующая статья будет интересной для вас – домашние рецепты для очищения зубных протезов.

Причины развития заболевания

Ввиду неполной изученности заболевания достоверные причины его развития до сих пор невозможно назвать, однако, имеется ряд факторов, которые могут предрасполагать к развитию данной патологии.

Развитие детской адентии может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные болезни в анамнезе;
  • токсическое воздействие на организм в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания ротовой полости, в том числе зубного аппарата: кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз, периодонтит, одонтогенный остеомиелит и др.;
  • предшествующее травматическое воздействие на зубы, челюсти, ротовую полость в целом.

Симптомы адентии в детском возрасте

Заподозрить наличие адентии у ребёнка можно в случае возникновения одного и более из следующих перечисленных признаков:

  • отсутствие своевременного прорезывания зубов;
  • после прорезывания отсутствие одной и более зубных единиц;
  • формирование неправильного прикуса;
  • неровность постановки зубных единиц в лунках;
  • большие зазоры между уже имеющимися зубами;
  • формирование экзостозов челюстей – костные образования на челюстях в виде шипов, бугров, гребней;
  • изменение кожи в области носогубного треугольника: западение одной или обеих щёк, западение верхней губы, образование морщин;
  • неправильное формирование речевого аппарата и нарушенная дикция;
  • неправильное формирование и функционирование височно-нижнечелюстных суставов;
  • возможно появление гиперестезии, болезненности при смыкании зубов;
  • образование патологических костных и десневых карманов;
  • психические расстройства и нарушение социальной адаптации в детских группах;
  • развитие заболеваний пищеварительного тракта, связанных с нарушением пережёвывания и переваривания пищи: гастропатии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты и т. д.

Диагностика болезни

Первичным этапом диагностики считается детальный осмотр ротовой полости и сбор анамнеза у родителей, а также жалоб, заставивших их обратиться за помощью к детскому стоматологу.

Вторым обязательным этапом выявления заболевания является проведение рентгенодиагностики, позволяющей точно ответить на вопрос о времени возникновения адентии: является ли она врождённой или приобретённой.

У детей широко применяется панорамная рентгенография или ортопантомограмма, которая позволяет детально изучить полный рисунок челюсти и непосредственное строение костной ткани ребёнка.

Лечение адентии у детей

Метод лечения детской адентии определяет квалифицированный специалист после тщательного осмотра, сбора анамнеза и проведения дополнительных методов обследования зубов у ребенка.

Наиболее популярными и эффективными методиками лечения данного заболевания являются следующие:

  • Протезирование съёмными и несъёмными протезами. Несъёмные протезы более рациональны, так как рассчитаны на дальнейший рост костей ребёнка. При их постановке показана предварительная имплантация зубных единиц, на которые в дальнейшем и будут крепиться протезы. Следует помнить, что при частичной адентии такой метод лечения как протезирования возможен только после того, как прорежутся седьмые постоянные зубы. Для лечения адентии съёмными протезами используются пластиночные и бюгельные разновидности.
  • Установка коронок и/или металлических вкладок в места отсутствия зубных единиц.
  • Формирования адгезивного моста.

Если речь идёт о вторичной адентии, то помимо лечения этого заболевания необходимо обратить пристальное внимание на причину, непосредственно его вызвавшую. Если она имеет место и на данный момент, от неё нужно избавиться как можно скорее. Кроме того, немаловажно проведение депульпации зубов при вторичной частичной адентии, которая сопровождается гиперестезией.

При частичной адентии с неправильно сформированным прикусом перед протезированием недостающих зубных единиц показано исправление прикуса при помощи брекетов и другой специализированной аппаратуры.

После проведённого лечения крайне важно регулярно посещать стоматолога с целью динамического наблюдения и определения оказываемого протезом давления на другие зубы.

Возможные осложнения лечения адентии

Лечение заболевания не даёт 100% гарантию того, что после него не возникнет никаких проблем с жевательным или речевым аппаратом.

Как и любое другое вмешательство, лечение адентии может привести к развитию ряда осложнений и побочных эффектов, самыми распространёнными среди которых являются:

  • Развитие воспаления на месте вмешательства.
  • Неправильное формирование челюстно-лицевого аппарата.
  • Расшатывание и последующее выпадение зубного импланта.
  • Развитие аллергической реакции на используемые для протезирования материалы.
  • Появление пролежней в десневых тканях.

Корега – популярные средства для ухода за зубными протезами. Таблетки Корега для чистки протезов – инструкция по использованию.

Домашние рецепты для полоскания рта вы найдете в этой статье.

Профилактические мероприятия

В основе профилактики врождённой формы адентии лежит соблюдение беременной женщиной лечебно-охранительного режима и всех предписаний акушера-гинеколога, включающих в себя создание благоприятных условий для внутриутробного развития будущего ребёнка. В случае задержки положенных сроков прорезывания зубных единиц у малыша, необходимо обратиться к стоматологу.

Профилактика вторичной формы адентии заключается в регулярном посещении стоматолога, лечении образовавшихся дефектов и патологических процессов, а также соблюдение основных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта.

Именно профилактические мероприятия помогут избежать такого заболевания ротовой полости, как адентия, а также поспособствуют нормальному развитию речевого и жевательного аппарата у ребёнка, что в дальнейшем предупредит появление других заболеваний, в том числе патологий пищеварительной системы.

Кроме того, предотвращение адентии – это профилактика правильного формирования эстетичных форм лица и сохранение здоровой психической сферы ребёнка.

Видео на тему

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector