70 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фторсодержащие таблетки для детей

Фторидсодержащие таблетки и капли.

ФТОРИРОВАНИЕ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ.

Наиболее широкий охват фторпрофилактики обеспечивается при фторировании воды, молока, соли.

Метод используется в районах с пониженным содержанием фто­ра в воде (менее 0,5 мг/л). С помощью фтораторных установок его содержание доводят до 0,8-1,2 мг/л. Данный способ, однако, не позволяет индивидуально дозировать прием препарата. Если фторированную воду потреблять после прорезывания зубов, то эффект отмечается только на тех из них, которые находятся в полости рта менее 2-3 лет. Аналогичной противокариозной эффективностью обладает и природная вода, в которой содержится оптимальная концентрация фторида.

Клиническая эффективность фторирования воды высока: редукция прироста кариеса временных зубов равна 50%, постоянных 50-75% у детей 5-15 лет. Наибольшее влияние фторированной воды проявляется на гладких поверхностях зубов, в меньшей степени на проксимальных поверхностях, в щелях и фиссурах. Для фронтальных зубов влияние фторирования проявляется в меньшей степени, чем для жевательных.

Фторированная питьевая вода оказывает свой эффект в течении всей жизни человека: в периоды формирования эмали, окончательной минерализации, перед прорезыванием, во время и после прорезывания зубов.

ФТОРИРОВАНИЕ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ.

Более широко используется фторирование поваренной соли. Содержание фтора в ней должно соответствовать 250-350 мг/кг. Этот метод позволил существенно снизить заболеваемости кариесом. Эк­сперты ВОЗ и отечественные специалисты считают, что употребление в пищу фторированной соли наряду с гигиеной полости рта и мест­ным использованием фторидов на настоящий момент является одним из наиболее эффективных средств в предупреждении кариеса в регионах со сниженным количеством фтора в воде. Метод является дешевым и эффективным, не требующим усилия от человека. К существенным недостаткам метода можно отнести:

· трудность индивидуальной дозировки

· большие колебания в привычках потребления соли, зависящие от индивидуума ( от его возраста).

Клиническая эффективность применения фторированной соли несколько ниже, чем фторированной воды. Результаты 5-ти летного применения этой соли показали достоверное снижение на 40-50% распространенности и интенсивности кариеса временных и постоянных зубов у детей.

ФТОРИРОВАНИЕ МОЛОКА.

Фторирование молока является одним из перспективных методов в эндогенной профилактике кариеса. Разработаны методы, которые позволяют фторировать молоко, приготовленное различными способами: пастеризованное, стерилизованное, высокотемпературной обработки, и в виде порошка.

Для фторирования чаще применяют фторид Na, реже Na монофторфосфат.

Количество фторида, которое следует добавить к молоку, должно учитывать возраст ребенка и ежедневное поступление фторида. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, для детей от 3 до 7 лет суммарное поступление фторида из всех источников (воды, продуктов, напитков, лекарств и т.д.) должно составлять от 0,87 до 1,75 мг в сутки. Исходя из этих рекомендаций, выпивая в день 1 стакан фторированного молока, дети получают 0,5 мг фторида, что обеспечивает ежедневное суммарное поступление 1,0-1,15 мг фторида

в сутки. Эта доза безопасна для организма ребенка.

Требова­ния, предъявляемые к фторированию молока:

1. Препарат для фторирования должен быть распределен в требуемой концентрации и равномерно.

2. Модификация существующей технологии должна быть минимальной и легко внедряемой.

3. Должны сохраняться и не страдать органолептические характеристики молока.

4. Стабильность свойств фторированного молока.

5. Стоимость фторирования, включенная в общую стоимость продуктов, должна быть минимальной.

Рекомендации по применению фторированного молока:

1. Эффективно использовать этот метод профилактики среди детей от 3 до 12 лет.

2. Ежедневно ребенок должен потреблять 1 стакан молока с 0,5 мг фторида.

3. В течение года ребенок должен пить фторированное молоко не менее 250 дней.

1. С трехлетнего возраста – снижение прироста кариеса во вновь прорезывающихся зубах.

2. В 8 лет – средняя величина индекса КПУ вдвое ниже, чем у детей контрольной группы.

3. С 6-ти лет- редукция прироста кариеса постоянных зубов за год составила 30-50%.

Фторидсодержащие таблетки и капли.

Препараты фтора назначаются при низком содержании фтора в пить­евой воде ниже 0,8 мг/л и отсутствии в ежедневном меню продуктов, богатых фтором. Суточная потребность фтора для детей составляет 0,09 мг/кг.

Прием фтористых таблеток рекомендуется детям с двухлетнего возраста. Расчет производится, исходя из суточной нормы для детей (1,2-1,6 мг). С пищей ребенок получает приблизительно 0,3 — 0,5 мг. Прием фтористых таблеток должен быть ежедневным и продолжаться до 15 лет. Из продуктов, наиболее богатых фтором, являются петрушка, свек­ла, чай. Прием таблеток фтора можно чередовать с витафтором 2-3 раза в год.

Рекомендуемые доза фторида натрия в таблетках:

2-4 года – 0,25 мг х 2 р. в день

5-6 лет – 0,5 мг х 2 р. в день

7-14 лет – 1 мг х 2 р. в день

Используют фторид и в виде капель – препарат «Витафтор». Прием фторида с витаминами наиболее эффективно начать не позже, чем через два года после рождения ребенка.

0,1 мг натрия фторида

1ч.л. — 7 лет и старше.

Схемы применения: прием после или во время еды; фторид натрия-200-250 дней в году: витафтор — 180 дней в году (6 месячных курсов с двухнедельным перерывом).

Использование фторидсодержащих таблеток затруднено из-за отсутствия организованных структур для его выполнения. Наиболее эффективно раздавать таблетки детям в организованных коллективах.

Клиническая эффективность: прием детьми с рождения до 4-х лет фторид-витамин-содержащих препаратов приводит к достоверному снижению прироста кариеса временных (на 65%) и впоследствии – постоянных (на 41%) зубов по сравнению с контрольной группой.

Препараты фтора

Фармакологическое действие: лечебно-профилактическая зубная паста, содержащая соединение фтора — натрия монофторфосфат. Способствует сужению дентинных канальцев, уменьшению чувствительности нервных окончаний, оказывает антисептическое действие.

Показания: профилактика кариеса, уменьшение образования зубного налета.

Способ применения: чистка зубов 2 раза в день.

Противопоказания: не установлены.

Побочное действие: не выявлено.

Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном системном применении препаратов фтора рекомендуется снижение их дозировки, особенно у детей.

Форма выпуска: Аквафреш мягко-мятная (Aquafresh mild «N» minty); Аквафреш освежающе-мятная (Aquafresh fresh «N» minty): лечебно-профилактическая зубная паста в тубах по 30, 50, 75, 125, 175 и в поршневой упаковке по 100 и 200 мл.

Условия хранения: обычные.

Фармакологическое действие: комбинированный препарат, содержащий в 1 мл натрия фторида 0,22 мг, ретинола пальмитата 0,36 мг, эргокальциферола 0,002 мг, кислоты аскорбиновой 12 мг. Фармакологическое действие обусловлено составными компонентами: фтор оказывает противокариозное действие, витамины способствуют нормальному формированию тканей зачатков зубов.

Показания: применяется для нормализации формирования тканей постоянных зубов в комплексе лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение кариеса у детей. Назначают детям в местностях с недостаточным содержанием фтора в питьевой воде (менее 1 мг/л).

Способ применения: назначают внутрь во время еды или через 10—15 мин после еды ежедневно в течение 1 мес. Суточная доза для детей 1 года равна 1/4 чайной ложки, 26 лет — 1/2 чайной ложки, 7—14 лет — 1 чайной ложке в день. За год проводят 6 курсов с 2-недельными перерывами и с перерывом на летние месяцы.

Побочное действие: связано с передозировкой. См. соответственно: натрия фторид, витамины A, D2, С.

Противопоказания: не применяют при содержании фтора в питьевой воде свыше 1,5 мг/л; хронической почечной недостаточности, острых заболеваниях печени и почек; гиперкальциемии, явлениях Аи D-гипервитаминоза.

Форма выпуска: флаконы темного стекла.

Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не выше +Ю°С. Срок годности — 2 года.

Фармакологическое действие: комбинированный зубной гель для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зуба. В качестве активных компонентов содержит новое соединение фтора — фторгидрат никометанола (фторинол) и калия нитрат. Фторинол превосходит неорганические фториды в 12 раз по способности фиксироваться в эмали и дентине, способствует сужению дентинных канальцев, упрочнению кристаллической структуры дентинной решетки и уменьшению раздражения нервных окончаний. Ионы калия фиксируются в нервных окончаниях дентина и уменьшают их возбудимость. Гелевая основа обеспечивает пролонгированный контакт действующих начал с поверхностью зубов.

Показания: гиперчувствительность твердых тканей зуба после перенесенных гингивитов, удаления зубного камня и вследствие использования высокоабразивных зубных паст или слишком жесткой зубной щетки.

Способ применения: гель наносят на несколько минут на болезненные зоны пальцем или мягкой зубной щеткой после обычной чистки зубов. Во время и после применения препарата «Сенсигель» для пролонгирования его эффекта рекомендуется использование зубной пасты-геля «Эльгифлюор» (см. Эльгифлюор). Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочное действие: в связи с малой степенью всасывания компонентов препарата системных побочных эффектов не отмечалось.

Взаимодействие с другими препаратами: не выявлено.

Форма выпуска: гель в тубах по 50 мл (65 мг) с содержанием в 100 г: никометанола фторгидрата (фторинола) — 0,85 г; калия нитрата — 5,0 г. Прочие компоненты: ароматизированный гелеобразный эксиципиент.

Условия хранения: при комнатной температуре.

Натрия фторид. Синоним: Натрия флуорат (Natrium fluoratum).

Фармакологическое действие: ионы фтора способствуют нормальному минеральному и белковому обмену в организме. Фтор способен вступать в химическое взаимодействие с одним из основных минеральных компонентов твердых тканей зуба — гидроксилапатитом, замешая в нем ОН-группу, с образованием гидроксифторапатита и фторапатита. Данные вещества в несколько раз устойчивее к кислотному растворению, их накопление в эмали снижает ее проницаемость.

Показания: применяется для профилактики кариеса, лечения некариозных поражений (гипоплазии эмали, гиперестезии твердых тканей зуба и пр.).

Способ применения: назначается местно и внутрь.

Местно применяют в виде полосканий, аппликаций и электрофореза. Полоскания, сначала 0,5%, а затем 0,2% растворами назначают детям школьного возраста и взрослым. Объем раствора на одно полоскание для детей 69 лет равен 7,5 мл (десертная ложка) , 10 лет и старше — 15 мл (столовая ложка). Полоскания проводят после еды и чистки зубов (по три одноминутных полоскания) . При использовании 0,2% раствора полоскания проводят раз в 1-2 нед. Кратность курса — не менее 9 мес в году, ежегодно.

Читать еще:  Почему у ребенка не лезут зубы в 9 месяцев

Аппликации осуществляют в виде самостоятельных профилактических курсов или в сочетании с фосфорно-кальциевой ремотерапией. Для аппликаций используют 0,2—2% растворы натрия фторида, 1-2% гели натрия фторида на 3% агаре. На изолированную от слюны и очищенную поверхность зуба наносят на 4—5 мин тампоны, пропитанные раствором, или покрывают зуб разогретым гелем. На курс приходится 37 аппликаций, кратность проведения курсов — 2 раза в год. При использовании в сочетании с реминерализующими средствами после каждой третьей аппликации с фосфорно-кальциевым раствором на обрабатываемую поверхность зуба наносят тампон с 0,2% раствором натрия фторида на 23 мин. После аппликации не рекомендуется принимать пищу в течение 23 ч.

Возможно введение 0,2% раствора натрия фторида в поверхностные слои твердых тканей зуба и в костные структуры пародонта методом электрофореза. Препарат вводят с катода при силе тока 30 мкА. Натрия фторид входит в состав противокариозных зубных паст. Для лечения поверхностного кариеса молочных зубов и для временного пломбирования кариозных полостей при остротекущем кариесе постоянных зубов у детей применяют фосфатцемент, содержащий 5% натрия фторида (вводят в порошок пломбировочного материала).

Для системного введения используют таблетированные препараты натрия фторида, а также фторированную поваренную соль, централизованное фторирование питьевой воды (фтора до 0,8—1 мг/л) . Системное назначение препаратов фтора оказывает противокариозный эффект в отношении формирующихся зачатков зубов, а также прорезавшихся зубов с незавершенным процессом минерализации эмали. В виде таблеток натрия фторид назначают в следующих дозировках: детям 2 лет — 0,0005 г, 36 лет — 0,0011 г, 7 лет и старше — 0,0022 г. Препарат применяют ежедневно в течение 200-250 дней в году (за исключением летних месяцев), с 2 до 15 лет.

Побочное действие: возможно при передозировке. Клинические признаки хронической фтористой интоксикации (флюороза) возникают при поступлении в организм 2 мг/л фтора в сутки и более; острое отравление наступает при одномоментном приеме внутрь 5-10 мг фтора (10-20 мг натрия фторида). Взаимодействие с другими препаратами: эффективность местного применения повышается при высоком уровне ионов кальция в ротовой жидкости, соотношении кальция и фосфора в слюне не менее 1:67.

Противопоказания: не применяют при содержании фтора в питьевой воде свыше 1,5 мг/л.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,001; 0,002 г.

Условия хранения: в защищенном от света месте.

Фармакологическое действие: является комбинированным препаратом, в состав которого входят (из расчета на 100 г): натрия фторид (5 г), бальзам пихтовый или бальзам кедровый (40 г), шеллак (19 г), хлороформ (12 г) и спирт этиловый (24 г). Это вязкая жидкость темно-бурого цвета с хвойным запахом, сладковатого вкуса, из которой при хранении может отделяться слой прозрачной жидкости. При взбалтывании гомогенность ее восстанавливается. Фторлак оказывает профилактический эффект при кариесе зубов. Пленка фторлака длительно удерживается на поверхности зубов, что обеспечивает пролонгированное насыщение ионами фтора эмали и дентина зубов. Препарат обладает антимикробной активностью и способностью уменьшать или даже снимать болевую чувствительность твердых тканей зубов.

Показания: применяют для профилактики кариеса зубов у детей и подростков, главным образом в местностях с пониженным содержанием фтора в питьевой воде (менее 1 мг/л) . Препарат также используется как лечебное средство при гиперестезии зубов, которая возникает при повышенной стираемое™ их твердых тканей, после препарирования их под искусственные коронки, при клиновидных дефектах, травматических повреждениях эмали или других некариозных поражениях.

Способ применения: перед нанесением фторлака поверхность зубов протирают ватным тампоном (тщательного высушивания не требуется). Затем тонким слоем препарат наносят на зубы с помощью ватного шарика. Потеки фторлака на слизистую оболочку полости рта следует удалить. Нанесение препарата удобнее начинать с зубов нижней челюсти во избежание значительного накопления слюны. Через 45 мин после нанесения фторлака больной может закрыть рот. Чтобы избежать преждевременного удаления пленки рекомендуется в течение 12—22 ч принимать только жидкую пищу и не чистить зубы. Спустя указанный срок пленку удаляют обычной чисткой зубов. Стоматологические инструменты и посуду от фторлака очищают спиртом. В качестве профилактического средства кариеса фторлак применяют у детей в возрасте 7—14 лет. С этой целью препаратом обрабатывают все зубы 3 раза с интервалом в полгода. На одно покрытие зубов при массе тела ребенка до 40 кг используют не более 0,4 мл фторлака, при массе — 40-60 кг — не более 0,6 мл, свыше 60 кг — не более I мл. Для профилактики кариеса у детей по методу Т. Ф. Виноградовой рекомендуется: школьникам при I степени активности кариеса покрытие фторлаком 2 раза в год (с интервалом 6 мес), II степени — 4 раза в год, при III степени — 6 раз. У дошкольников для профилактики и лечения кариеса и гипоплазии эмали применяют фторлак 2 раза в год. Для лечения кариеса, гипоплазии эмали, гиперестезии твердых тканей зубов у школьников и взрослых препарат применяют после окончания местной ремотерапии: на курс 3 покрытия с интервалами 3—4 дня. В качестве лечебного средства его наносят на отдельные пораженные зубы по описанной выше методике (12 раза в неделю). Курс лечения включает до 4 аппликаций. При необходимости черед 6-12 мес проводят повторный курс лечения препаратом.

Побочное действие: у отдельных больных при затекании излишков препарата на слизистую оболочку полости рта может появиться ощущение слабого жжения.

Форма выпуска: флаконы темного стекла.

Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте.Список Б.

Прежде чем использовать фторлак, извлеченный из холодильника, его необходимо подогреть до комнатной температуры, но не выше +35°С.

Фармакологическое действие: комбинированный препарат в форме растворимой зубной пасты для профилактики кариеса, предотвращения образования зубного камня и снижения повышенной чувствительности эмали. Содержит два активных компонента: новое соединение фтора — фторгидрат никометанола (фторинол) и антисептик — диглюконат хлоргексидина. Фторинол в сравнении с неорганическими фторидами обладает в 12 раз более высокой активностью по способности фиксироваться в эмали и дентине, вызывает сужение дентинных канальцев, укрепляет кристаллическую структуру дентинной решетки, увеличивает резистентность эмали к кислотам и уменьшает возбудимость нервных окончаний. Хлоргексидин — галогенсодержащий антисептик — действует бактериостатически и бактерицидно на образующие зубной налет бактерии, фиксируется в поверхностных слоях эмали и дентина и оказывает пролонгированное защитное действие (более подробно см. Хлоргексидин). Препарат содержит 82% водорастворимых веществ, за счет чего равномерно распределяется на поверхностях зубов и деснах.

Показания: лечение и профилактика кариеса, зубного камня и заболеваний десен, повышенной чувствительности твердых тканей зуба.

Способ применения: пасту используют для чистки зубов 3 раза в день в течение 23 мин. Может использоваться для полоскания рта после чистки зубов, для чего небольшое количество пасты растворяют в воде.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочное действие: редко вызывает аллергические реакции.

В связи с практическим отсутствием резорбции системных побочных эффектов не отмечалось.

Взаимодействие с другими препаратами: не выявлены.

Форма выпуска: зубная паста в тубах по 75 мл с содержанием в 100 г: никометанола фторгидрата (фторинола) — 850 мг; хлоргексидина диглюконата — 4 мг. Прочие компоненты: ароматизированный гелеобразный эксципиент.

Условия хранения: при комнатной температуре.

Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам
Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова

«Стоммаркет.Блог»

← Вернуться в магазин

Фторирование зубов

В современном мире красивая улыбка и здоровые зубы как никогда важны. За зубами необходимо постоянно следить: нужно чистить их и полоскать ротовую полость, регулярно посещать стоматолога, но не всегда этого бывает достаточно. Основные составляющие здоровой эмали зубов – фтор и кальций могут вымываться из организма в большом количестве, и при нехватке этих элементов может развиться кариес. В таком случае стоматолог может порекомендовать фторирование зубов. Что это за процедура и насколько она полезна, можно узнать в данной статье.

Что такое фторирование зубов

Фторирование зубов – манипуляция, суть которой заключается в покрытии эмали веществом, содержащим ионы фторы, чтобы запас фтора не исчерпался. При недостаточном количестве этого вещества может начаться деминерализация, ткани зубов утрачивают прочность.

При фторировании нужно придерживаться следующих правил:

  • Должен быть контакт вещества и внешней поверхности зубов;
  • Необходимо ждать определенное количество времени;
  • Препарат не должен касаться слизистой и его нельзя глотать.

Процедуру проводят не только взрослым, но и детям. Причиной этому является то, что для здоровья детской эмали не всегда достаточно чистки зубов и правильного питания. Перед постановкой брекетов стоматолог может порекомендовать такую манипуляцию, чтобы защитить эмаль.

Если ребенку меньше трех лет, раствор наносят на каждый зуб отдельно, у детей постарше процедура не отличается от взрослой – фторирование делают по всей ротовой полости сразу.

Стоимость этой услуги зависит от различных факторов, таких как: репутация стоматологической клиники, длительность процедур в курсе терапии, стоимость и качество используемого препарата, способ фторирование (бывает простое и глубокое, причем первое намного дешевле), особенности здоровья пациента и манипуляций.

Читать еще:  Образование на языке у ребенка

Помимо этой манипуляции есть другие профилактические меры, которые необходимо соблюдать и ребенку, и взрослому:

  • Детям старше трех лет и взрослым необходимо регулярно чистить зубы два раза в день – утром и вечером;
  • Необходимо регулярно посещать стоматолога на предмет профилактического осмотра;
  • Нужно придерживаться правильного питания;
  • Избегать употребления продуктов с высоким содержанием сахара в чрезмерных количествах;
  • Следить за содержанием кальция в организме. При его нехватке эмаль может начать портиться;
  • Замена зубной щетки должна происходить не реже, чем раз в три месяца;
  • Потребление воды очень важно – нужно употреблять не менее одного литра чистой воды в день.

Для чего нужно фторирование зубов

Основной функцией фторирования является защита зубов от кислой среды, вырабатываемой бактериями, которая разрушает чувствительную эмаль зубов.

Показаниями к этой процедуре является тонкая эмаль, маргинальный периодонтит, разрушение эмали после неудачного химического отбеливания, повышенная чувствительность зубов. Нередко процедура используется как профилактика от развития кариеса.

До и после фторирования стоматологи рекомендуют использовать зубную пасту, не содержащую фтор, потому что данное вещество в большом количестве может оказать негативное влияние на состояние зубов и организма в целом.

Противопоказания фторирования: аллергические реакции на состав вещества и флюороз, кариес на поздней стадии, повышенная чувствительность к запаху или вкусу.

В зависимости от назначения процедура может быть обычной и глубокой.

Простое фторирование заключается в накладывании капы, наполненной гелем на 20 минут. Полный курс профилактики включает 15 таких процедур. Первые разы процедуры делаются у стоматолога, затем их можно делать самостоятельно дома. Другой вариант фторирования – покрытие эмали специальным лаком, содержащим фтор. Курс лечения занимает месяц, наносить лак нужно еженедельно.

Алгоритм действий при процедуре: сначала зубы очищаются от налета и прочих загрязнений, затем эмаль зубов сушится. После этих манипуляций на зубы накладывается специальная капа с фтором на 20 минут, которая была заранее сделана и индивидуальная у каждого пациента. После того, как стоматолог снимает капу, эмаль опять просушивается.

Глубокое фторирование более эффективно, чем предыдущий вариант. Микроскопические кристаллы вещества, способные проникать вглубь эмали, могут сохраняться внутри долгое время, создавая надежную защиту от кариеса около одного года. При этом концентрация активного вещества в несколько раз выше, чем при обычном фторировании.

Как делается данная процедура: сначала проводится тщательная чистка зубов стоматологом, затем поверхность эмали сушится. После этого наносится раствор с магнием и фтором, который должен высохнуть. Алгоритм схож с процедурой обычного фторирования, но после нанесения первого раствора и сушки зубы обрабатывают препаратом гидроксида кальция, затем ротовую полость нужно тщательно прополоскать.

Помимо этих процедур распространен электрофорез, который проводится с использованием электрического тока и раствора глюконата кальция. Чтобы появился результат, необходимо посетить стоматолога около 10 раз.

Преимущества

Данная процедура не только безопасна и безболезненна, но имеет массу других преимуществ:

  • Фторированием занимаются практически все стоматологические клиники, она очень востребована и популярна;
  • Она не причиняет дискомфорта в процессе совершения и после;
  • После проведения этой процедуры зубы могут вернуть свою белизну;
  • Улучшается здоровье зубной эмали, она становится более прочной и менее восприимчивой к внешней среде;
  • Если до этой процедуры на зубы ставились пломбы, фторирование может продлить их срок службы;
  • Зубы становятся менее чувствительными;
  • Фторирование является надежной профилактикой от кариеса;
  • Манипуляцию можно проводить на ранних стадиях развития кариеса, она эффективна в борьбе с ним;
  • Можно проводить процедуру при беременности – из-за нехватки кальция беременные женщины наиболее подвержены проблемам с зубами. Так как процедура является местной, она не несет угрозы здоровью и жизни будущего ребенка, но при этом защищает зубы от вредных воздействий;
  • Фторирование безопасно для детей. Преимущества этой процедуры в том, что ее можно делать даже самым маленьким пациентам, у которых появились первые зубки, перед этим проконсультировавшись с врачом.

Предупредить появление кариеса проще, чем вылечить неприятное заболевание. Поэтому фторирование является такой популярной и востребованной манипуляцией в стоматологических кабинетах.

Недостатки

Любая процедура, созданная в лечебных целях, имеет не только преимущества, но и недостатки. Перед тем, как сделать фторирование, нужно ознакомиться с рядом отрицательных моментов:

  • Фтор в большой концентрации способен нанести вред организму человека. Необходимо воздержаться от процедуры, если в зубной пасте присутствует фтор;
  • При флюорозе данная услуга противопоказана, в противном случае она может привести к серьезным осложнениям;
  • При токсикозе беременным женщинам нельзя делать фторирование. Врачи рекомендуют воспользоваться услугой только после улучшение самочувствия.

Качество лечения зачастую зависит не только от врача, но и от пациента, особенно это касается маленьких детей. Если ребенок не в состоянии спокойно сидеть 15 минут, положительного эффекта от фторирования не будет. Также человек должен быть ответственным и собранным, процедуры во время курса не рекомендуется пропускать. Глубокое фторирование нужно делать один или два раза в год, нанесение лака повторять раз в полгода.

В целом, эта стоматологическая услуга имеет больше положительных моментов, чем минусов. У нее мало противопоказаний и она является доступной по стоимости. Поэтому при отсутствии противопоказаний не стоит ей пренебрегать – проще предупредить развитие кариеса, чем потом бороться с осложнениями.

Альтернатива фторированию – серебрение. Борьбу с симптомами кариеса можно проводить не только с помощью фтора, сейчас распространена такая процедура, как серебрение зубов. Эта услуга популярна и востребована для пациентов самого младшего возраста, у которых появились первые молочные зубы.

Кариес может появиться из-за отсутствия ухода за полостью рта и неправильного питания. Но заболевание могут спровоцировать предрасположенность или инфекции. В любом случае, эта патология может привести к осложнениям, поэтому с детского возраста нужно проводить профилактические мероприятия.

Преимущества серебрения в том, что манипуляция простая и не занимает много времени. Она особенно востребована у родителей, чьи дети не могут спокойно сидеть в одном положении, что является обязательным условием для проведения фторирования. Такая услуга безопасна – при правильном использовании раствора она не влечет никакой угрозы здоровью малыша. Как и фторирование, эта процедура имеет серьезный недостаток – ее бесполезно проводить на поздних стадиях развития кариеса.

Поэтому уже при появлении первых зубов родителям нужно позаботиться о здоровье ротовой полости ребенка и посетить стоматолога на предмет выявления патологий, а также для получения рекомендация по уходу за зубами.

Эффективные средства для фторирования

Выбирать средства для фторирования нужно особенно внимательно – качественный препарат реже вызывает осложнения, имеет наилучшее воздействие на зубную эмаль.

Сейчас возрастает тенденция фторирования в домашних условиях – первые несколько раз пациент приходит к стоматологу, где услуга делается при помощи врача, затем стоматолог может порекомендовать делать эту процедуру самостоятельно, так как не все имеют желание и возможность постоянно ездить в клинику.

Производитель Omega Dent предлагает использование Фторлака – особой противокариесной профилактической жидкости. Благодаря находящемуся в составе соединению фтора нового поколения этот лак наиболее действеннее и безопаснее аналогов. Это средство подходит как для взрослых, так и для детей, практически не имеет противопоказаний.

Цена: 277 р.

Фторирующий лак Белак – F с фтористым калием способен создать надежную защиту эмали. Он предназначен для использования стоматологами и очень популярен. Этот недорогой препарат хорошо показал себя в профилактике кариеса и его лечении на первых стадиях заболевания, его применение возможно так же у детей.

Натрия фторид – драже, таблетки

Показания к применению

Таблетки, драже 20 и 40 мг: первичный остеопороз: идиопатический остеопороз у молодых людей, пресенильный (постменопаузный) остеопороз, старческий остеопороз с осложнениями; вторичный остеопороз: «стероидный» остеопороз, остеопороз при врожденной ломкости костей, плазмоцитома, некоторые случаи диффузных метастазов опухолей в костную ткань; остеомаляция; отосклероз.

Таблетки для рассасывания 1.1 и 2.2 мг: профилактика кариеса зубов у детей 2-14 лет в местностях, где содержание фтора в питьевой воде не превышает 0.7 мг/л.

Раствор для местного применения: профилактика и лечение кариеса зубов у детей 7-14 лет в местностях, где содержание фтора в питьевой воде не превышает 1 мг/л.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, таблетки, таблетки [для детей], таблетки для рассасывания, таблетки для рассасывания [для детей], таблетки для рассасывания для детей [апельсиновые], таблетки для рассасывания для детей [мятные]

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес, 3 лет, 6 или 16 лет — в зависимости от лекарственной формы и дозы).

Проживание в местности с достаточным содержанием фторирования воды (выше 0.8 мг/л).

Как применять: дозировка и курс лечения

Для профилактики стероидного остеопороза — 40 мг/сут.

Для профилактики кариеса детям в течение всего периода формирования зубов: в возрасте 2-6 лет — по 1.1 мг, старше 6 лет — по 2.2 мг 1 раз в день. Таблетку держат во рту до полного рассасывания (между приемами пищи). Не рекомендуется одновременно применять ЛС, содержащие Ca2+.

Читать еще:  У ребенка ночью скрипят зубы

Фармакологическое действие

Оказывает трофическое, противокариесное и противорахитическое действие. Вызывает усиленное образование костной ткани, обусловленное стимуляцией остеобластов. В минеральной части костной ткани происходит замена гидроксиапатита на гидроксиапатит-фторид. Наибольшему воздействию подвергается трабекулярная часть костной ткани, тогда как кортикальная часть остается неизмененной. Обладает (особенно у детей и подростков) противокариозными свойствами. Йоны фтора непосредственно влияют на процессы минерализации твердых тканей зубов в период их развития. Дополнительное введение фтора обеспечивает образование в тканях зубов наиболее устойчивой формы апатитов — фторапатита. Кроме того, фтор способствует снижению кариесогенной активности зубного налета. Проявляет бактерицидное действие по отношению к микроорганизмам, появляющимся при кариесе, тормозит образование молочной кислоты из углеводов.

Побочные действия

При приеме внутрь: тошнота, рвота, снижение аппетита, повышенная утомляемость, головная боль, диарея, артралгия (особенно в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах — вплоть до временной неспособности передвигаться); остеосклероз, окостенение мест прикрепления сухожилий и связок, гипотиреоидизм (при длительном применении), аллергические реакции на компоненты препарата, ринит, эозинофилия, кожная сыпь, флюороз (нарушение процесса формирования и обызвествления эмали, появление желтых, коричневых пятен, испещренности, повышение хрупкости и стираемости зубов).

При местном применении: жжение слизистой оболочки полости рта (при затекании излишков препарата с зубов).

Передозировка. Симптомы: слезотечение, гиперсаливация, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, боли в нижних конечностях, артралгии, повышенная утомляемость, миоз, нарушение зрение, слабость, миастения, тремор, судороги, повышение температуры тела, тахикардия, снижение АД, дыхательная недостаточность, остановка дыхания.

Лечение: введение больших количеств жидкости и препаратоа Ca2+ (раствор кальция глюконата или кальция лактата, молоко) для осаждения фторидов; промывание желудка закисленной водой или 1% раствором NaCl, назначение солевых слабительных (30 г натрия сульфата), в/в введение электролитов (20 мл 10-20% раствора кальция глюконата), витаминов; симптоматическая терапия, контроль концентрации Ca2+ в крови; гемодиализ.

Особые указания

Детям до 10 лет не следует назначать в дозе более 1 мг/сут (вероятность развития фтороза зубов).

Применение у детей до 6 лет требует специального контроля.

В период применения препарата Натрия фторид необходимо ежегодно проводить рентгеновское обследование латеральных отделов позвоночника с целью оценки успеха проводимой терапии и решения вопроса о продолжении лечения, а также для раннего выявления флюороза.

Повышение уровня ЩФ в сыворотке крови расценивается как начало эффекта от проводимой терапии.

Необходимо обеспечить поступление 1-1.5 г/сут Ca2+ для достижения адекватной минерализации костной ткани. Дополнительно назначенные препараты Ca2+ и Mg2+ должны приниматься до или одновременно с Натрия фторидом.

Остеомаляция не является показанием для применения препарата.

У пациентов с заболеванием крови в период лечения требуется регулярное проведение анализов крови.

Взаимодействие

Всасывание натрия фторида снижают антациды (преждевременно растворяют оболочку); рекомендуется применять их не ранее чем за 2 ч до приема данного препарата.

При одновременном введении Ca2+, Mg2+, Al3+ замедляется всасывание фтора (образуются плохо растворимые соединения).

Витамины А и D способствуют развитию эктопической кальцификации.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Натрия фторид

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Применение фторсодержащих препаратов в практике врача-стоматолога

В настоящее время в России наибольший акцент делается на общественной профилактике стоматологических заболеваний, в то время как вопросам индивидуальной профилактики уделяется совсем немного внимания. В то же время мировой опыт разработки и внедрения профилактических программ в обществе показал, что наиболее эффективными являются программы, носящие индивидуальную направленность [5]. Чаще всего выбор профилактической схемы и сама возможность выбора: проводить профилактику или нет — остается за врачом.

Отсутствие единого технологического стандарта, а также общепринятых критериев оценки результатов профилактики приводит к тому, что это направление в наши дни реализуется редко [3].

Одним из наиболее изученных веществ, предотвращающих развитие кариеса, является фтор [6].

Если ранее считалось, что системное фторирование дает максимальный профилактический эффект за счет образования фторапатита во время первичной минерализации зубов, то в настоящее время установлено, что основное действие препаратов фтора заключается в регулировании процессов ре- и деминерализации на поверхности прорезавшегося зуба (Хамадеева А. М. и соавт., 2008). В связи с этим в последние годы предпочтение отдается местным методам фторпрофилактики, которые являются наиболее безопасными, поскольку 1 мг фтора при полоскании полости рта по силе действия нельзя приравнять к такому же его количеству, полученному при приеме внутрь.

Кроме того, ряд исследований свидетельствует о том, что фторид эффективен и для профилактики кариеса корня зуба, поэтому его следует использовать во всех возрастных группах (Кузьмина Э. М., Смирнова Т. А., 2001). Установлено, что фторсодержащие средства местного назначения эффективны для профилактики кариеса как временных, так и постоянных зубов [4].

На сегодняшний день на стоматологическом рынке имеется широкий ассортимент препаратов для фторирования твердых тканей зуба. Большинство фторсодержащих средств содержат фторид натрия, который обладает хорошей диффузией, благодаря чему ионы фтора быстро проникают в твердые ткани, обеспечивая моментальное действие. Но этот эффект оказывается кратковременным — всего 2—3 дня.

Для профилактики и лечения начальных проявлений кариеса используют фторсодержащие гели и лаки. Гели, как правило, содержат низкие концентрации фторидов и рекомендуются как средство для домашнего использования еженедельно лицами старше 18 лет [2].

В отличие от гелей, фторсодержащие лаки могут длительно удерживаться на поверхности зуба, таким образом, способствуя накоплению большего количества фтора в эмали [1]. Особенно это важно в тот момент, когда преобладают процессы деминерализации. Однако при нанесении обычных фторлаков кристаллы фторида кальция свободно располагаются на поверхности и быстро удаляются при механическом воздействии, делая эффект кратковременным. Поэтому предпочтение следует отдавать препаратам, обладающим более длительным действием.

«VOCO Профлюорид Варниш» — это фторсодержащий лак на основе специальной смолы (колофоний) с содержанием 5%-ного фторида натрия. Ионы фтора вместе с находящимися в канальцах ионами кальция способствуют осаждению фторида кальция, что ведет к надежному запечатыванию дентинных канальцев. Наряду с этим «VOCO Профлюорид Варниш» образует на поверхности зуба депо фторида кальция, которое защищает зуб от действия кислот, способствует реминерализации и образованию фторапатита. Кроме того, в лак добавлен ксилитол, обладающий кариостатическим действием. Колофониевая смола обеспечивает хорошую адгезию, в том числе на влажных поверхностях. Поэтому препарат может применяться даже при отсутствии возможности хорошо высушить поверхность зубов.

«Бифлюорид 12» (VOCO) — уникальный прозрачный фторлак, который представляет собой бесцветную суспензию на основе природной древесной смолы с приятным фруктовым запахом и вкусом. Основными действующими компонентами «Бифлюорида 12», в отличие от всех существующих фторлаков, являются 6%-ный фторид натрия и 6%-ный фторид кальция.

За счет фторида натрия препарат начинает действовать мгновенно, сразу после его нанесения, а за счет фторида кальция он имеет лучшую проникающую способность, обладая длительным терапевтическим действием — освобождение фтора происходит в течение нескольких месяцев.

В состав лака входят также биоинертные частицы тефлона, придающие прочность покрытию.

Преимуществом «Бифлюорида 12» является то, что он образует водонепроницаемую, способствующую изоляции от термических и химических раздражителей гладкую защитную пленку, которая препятствует фиксации на «зубной» бляшке. Кроме того, лак быстро высыхает, поэтому для получения длительной адгезии к эмали наносить его следует тонким слоем.

Для поддержания противокариозного эффекта повторное покрытие необходимо проводить через 3—6 месяцев. Однослойное нанесение лака экономит время врача и делает расход минимальным, «Бифлюорид 12» в среднем на 66 % экономичнее аналогов.

Кроме того, «VOCO Профлюорид Варниш» и «Бифлюорид 12» являются прекрасными десенситайзерами, обеспечивающими снятие болевого симптома при гиперчувствительности в течение нескольких месяцев.

Клинический пример

Пациентка Ю., 40 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на боли в области 33, 34 зубов, возникающие при действии температурных и химических раздражителей.

При проведении объективных методов исследования дефектов твердых тканей не обнаружено, коронки 33, 34 зубов интактны, перкуссия их безболезненна (рис. 1) . С вестибулярной поверхности в области шеек зубов возникают болевые ощущения при зондировании и действии температурных раздражителей.

Был поставлен диагноз: гиперчувствительность 33, 34 зубов.

Проведено очищение поверхностей зубов при помощи бесфтористой пасты и щеточки, затем покрытие фторсодержащим лаком «Бифлюорид 12» (рис. 2—4) .

«Бифлюорид 12» незаменим в детской стоматологии. Для маленьких детей, у которых еще не в полной мере развит глотательный рефлекс, нанесение фторлака — единственный правильно выбранный метод. Жидкости для полоскания рта, пены или высококонцентрированные гели для этой группы пациентов противопоказаны. В случае использования лака становится возможным проводить контролируемое нанесение и целенаправленно обрабатывать зоны риска независимо от готовности пациента участвовать в процессе лечения [1].

Для профилактики кариеса достаточно 1—3 аппликаций препарата каждые 6 месяцев.

При лечении кариеса аппликации выполняют вплоть до исчезновения меловидных пятен.

Таким образом, в настоящее время наличие в арсенале врача таких фторсодержащих препаратов, как «VOCO Профлюорид Варниш» и «Бифлюорид 12», позволяет ему быть уверенным в эффективности предлагаемой методики и обеспечивает возможность демонстрации полученного результата пациенту. Это, бесспорно, повышает имидж врача и привлекательность профессиональной профилактики в целом и создает почву для долгосрочного регулярного сотрудничества [3].

Список литературы находится в редакции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector