7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мезиальный прикус у годовалого ребенка

Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

Мезиальный прикус – аномалия, которая проявляется выдвижением нижнего зубного ряда верхним по причине более развитой нижней челюсти. С подобным прикусом можно встретить немало людей, в том числе и известных личностей. Такая патология есть у голливудской актрисы Киры Найтли, шотландского актера Дэвида Теннанта. Несмотря на дефект, эти люди стали достаточно известными и успешными. Нужно ли прибегать к лечению мезиального прикуса, если он не оказывает существенного негативного влияния на качество жизни? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробно рассмотреть патологию.

16 сентября 2019

Мезиальный прикус или прогения: что это?

Несколько веков назад людей с мезиальной окклюзией считали отсталыми в умственном развитии. Подобный дефект присутствовал у композитора Рихарда Вагнера и императора Карла V, но такие великие люди не смогли бы добиться больших успехов с отклонениями в умственном развитии, поэтому теория не подтвердилась.

Так как при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, лицо приобретает грозный и сердитый вид. Именно поэтому патология способствует формированию не только эстетических, но и психологических проблем: человек чувствует себя с таким дефектом некомфортно. Также развиваются и проблемы зубочелюстной системы. Неполное смыкание зубов и образующаяся щель между челюстями способствуют ускоренному размножению патогенной микрофлоры, что приводит к различным заболеваниям полости рта. Лечение мезиального прикуса важно не только для восстановления эстетики лица, но и для предотвращения различных стоматологических заболеваний.

Причины мезиального прикуса

С неправильным прикусом связаны три основных фактора, которые вызывают его развитие: генетические, врожденные, приобретенные. По статистике, у 13 людей с мезиальным прикусом причиной становится генетическая предрасположенность. Аномалия может формироваться еще в период развития плода, в результате различных заболеваний матери, спровоцированных вирусными инфекциями. Также мезиальный прикус может стать результатом:

  • родовых травм;
  • аденоидов, которые мешают носовому дыханию;
  • неполного верхнего зубного ряда;
  • адентии (частичной или множественной);
  • увеличенных миндалин, расщелины неба;
  • рахита, гипоплазии кости, остеомиелита челюсти;
  • микродентии, макроглоссии;
  • короткой уздечки языка.

Неправильному прикусу способствует искусственное кормление, искривление носовой перегородки, несвоевременное прорезывания зубов, неравномерное истирание молочных. Влияют на формирование неправильных прикусов и вредные оральные привычки детей.

Классификация мезиального прикуса

Прогения бывает таких видов:

  • Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
  • Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
  • Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.

Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.

Формы мезиального прикуса

При диагностике неправильных прикусов выделяют три основных формы: зубоальвеолярную, гнатическую (скелетную), смешанную. К первой относится прогения, характеризующаяся неправильным положением зубов. Для терапии можно использовать брекет-систему. Вторая разновидность аномальных прикусов сопровождается нарушением размеров челюстных костей. Это ‒ сложная форма, часто требующая для лечения хирургического вмешательства. При мезиальном прикусе смешанной формы наблюдается сочетание признаков скелетной и зубоальвеолярной – аномальные размеры челюстей и неправильно сформированный зубной ряд.

Симптомы мезиального прикуса

Самый ярко вырожденный признак неправильных прикусов – сильно выдвинутая вперед челюсть. Симптомы могут быть лицевыми и внутриротовыми, связаны с такими нарушениями:

  • зияние ротовой щели;
  • сердитый вид лица в профиль;
  • выдвинутый вперед подбородок;
  • развитие дефекта речи, проблем с жеванием;
  • в отдельных случаях развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • обратное резцовое перекрытие;

развитие пародонтоза на фоне неправильного распределения нагрузки на зубы.

Если при неправильном прикусе зубы имеют скрученное положение, могут образовываться гингивит, кариес, зубной камень. У пациента наблюдается нарушение жевательной функции, возникают трудности с протезированием. Также при мезиальном прикусе нередко во время приема пищи происходит характерное щелканье челюсти.

Осложнения при отсутствии лечения

При неправильном прикусе всегда необходимо его лечение, так как патология не только сопровождается косметическими дефектами, но и может вызывать различные осложнения, к которым относятся:

  • неправильная жевательная нагрузка приводит к быстрому стиранию зубной эмали, что вызывает их повышенную чувствительность и риск преждевременной потери;
  • развитие пародонтоза на фоне усиленного износа пародонта;
  • проблемы с пищеварительной системой из-за плохо пережеванной пищи;
  • недоразвитость отдельных мышц лица и появление в них болезненных ощущений;
  • преждевременное выпадение зубов;
  • трудности, связанные с лечением – протезированием и имплантацией.

Также с аномальным прикусом могут возникнуть проблемы с дикцией, челюстными суставами, быстрое присоединение инфекций в ротовой полости. При своевременном и правильном лечении такие осложнения можно полностью исключить.

Диагностика

Для постановки такого диагноза, как мезиальная прогения, необходима консультация хорошего ортодонта, который определит форму и степень заболевания, от которого зависит специфика лечения. Проводится визуальный осмотр формы лица, определяются антропометрические показатели. Дифференциальная диагностика основана на изучении показателей наклона резцов, смещения челюсти. Для выявления функциональных нарушений может применяться электромиография, лицевых мышц.

Лечение мезиального прикуса

Перед тем, как приступить к коррекции мезиальной прогении, важно правильно определить ее степень и форму. Специфика лечения также зависит от возраста пациента. У детей исправление прикусов проводится по схеме, отличающейся от методики, которая применяется к взрослым. У них процесс коррекции занимает меньше времени. Если вы или ваш ребенок столкнулись с мезиальным прикусом, обращайтесь в клинику iOrtho. В клинике используются инновационные элайнеры Инвизилайн, позволяющие справиться с аномалией прикусов.

Методы лечения патологии у взрослых

Коррекция неправильного расположения челюсти у взрослых выполняется комплексно. Чаще всего используются брекет-системы, с помощью которых можно изменить положение зубов. При мезиальном прикусе тяжелой формы брекеты применяются в сочетании с другими методами лечения или в качестве заключительного этапа. Альтернативой брекет-системам могут быть виниры или элайнеры.

Также в качестве метода исправления выдвинутой вперед челюсти используется миогимнастика, которая состоит из комплекса лечебно-профилактических упражнений. Они выполняются для коррекции нарушений зубочелюстной системы. Этот метод у взрослых используется в сочетании с другими вариантами лечения, а у детей может применяться как самостоятельный, когда речь идет об исправлении молочного прикуса.

Как показывает практика, при мезиальном прикусе чаще требуется хирургическое вмешательство, которое предусматривает увеличение или уменьшение участка кости нижней челюсти. После ее выполнения требуется реабилитация в течение месяца, соблюдение правил, установленных специалистом. После хирургических мер пациенту требуется носить брекет-систему.

Методы коррекции прикуса у детей

При мезиальном прикусе у ребенка нужно определить причину его развития. Если патология не врожденная, ее можно исправить путем выравнивания длины молочных зубов. В других случаях требуется использование таких ортодонтических конструкций:

  • двухчелюстные аппараты – съемные конструкции, которые состоят из верхней и нижней пластинок, соединенных проволоками или базисным материалом;
  • лицевая маска Диляра – аппарат, состоящий из металлического каркаса, двух опорных накладок мягкого материала, поперечной рамки и небных балок, обеспечивающих фиксирование челюсти;
  • твин-блок – аппарат с двумя съемными ортодонтическими пластинками, позволяющий менять соотношение челюстей и форму зубных дуг;
  • внеротовые аппараты – тугая давящая повязка на верхнюю губу, лицевые дуги, подбородочная праща;
  • шейная тяга – разновидность лицевой дуги, которая воздействует на зубные ряды.

При неправильном прикусе у детей хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Прогноз и профилактика

Наиболее эффективные результаты коррекции неправильного прикуса достигаются во время сменного или молочного прикуса. При выборе правильного метода лечения достичь качественного выравнивания челюсти можно и во взрослом возрасте, но потребуется больше времени.

Большую роль играет формирование прикуса еще в младенчестве. Важно следить за правильностью грудного вскармливания, положением ребенка во время сна, предотвращением формирования у него вредных оральных привычек. Также требуется своевременное лечение нарушений, которые замедляют или нарушают рост костей челюсти, коррекция зубов.

Как исправить мезиальный прикус у ребенка

Первое впечатление о человеке составляется в основном по его визуальному образу. Красивая улыбка производит приятное впечатление на собеседников. Современные родители осознают ее ценность. Они хотят видеть своего ребенка красивым и успешным. Однако нарушения окклюзии существенно портят внешний вид. Мы расскажем, что такое мезиальный прикус, чем он проявляется у детей разных возрастов, как его лечить.

Читать еще:  Для чего нужны молочные зубы

Что представляет собой эта разновидность нарушения

Мезиальный прикус– это аномалия развития нижней челюсти, проявляющее в выдвижении ее вперед относительно верхнего зубного ряда, причем нижние резцы перекрывают верхние.

Этот нарушение имеет другие названия:

  • прогения;
  • нижняя прогнатия;
  • мезиокклюзия;
  • антериальный.

Он встречается значительно реже, чем другие аномалии смыкания зубов. В детской практике его выявляют чаще, чем у взрослых. Этот дефект плохо поддается коррекции.

Разновидности

Наблюдаются три формы мезиокклюзии.

Перечислим их характерные клинические признаки:

  1. Первая – типично равномерное развитие верхней и нижней челюсти. Верхние резцы уходят за нижние.
  2. Вторая – при этой форме происходит уплощение центральной части верхней челюсти. Для нижних зубов характерно скольжение по вестибулярной поверхности верхних резцов.
  3. Третья – при этом виде нарушения значительно уменьшена верхняя челюсть относительно нижней. Какой-либо контакт между верхними и нижними резцами отсутствует. Язык усиленно давит на нижние зубы.

Все три формы следует рассматривать, как постепенное ухудшение состояния.

Выделяют четыре варианта этого нарушения. Они подразделяются по подвижности челюстных структур, соотношению размеров челюстей.

К ним относятся:

  • ретрогратия – дефект возникает по причине патологической подвижности челюстных структур;
  • прогнатия – аномалия вызвана выдвижение кпереди нижней челюсти;
  • микрогнатия – для этого варианта характерно недоразвитие верхней челюсти;
  • макрогнатия – для этой патологии типично аномальное увеличение размера верхней челюсти.

Определение варианта и стадии аномалии важно для принятия решения о тактике ведения больного.

Причины

Все нарушения, приводящие к развитию мезиального прикуса у детей можно разделить на врожденные и приобретенные. Причинами врожденных аномалий является генетический дефект у родителей или различные патологии, перенесенные матерью во время беременности.

  • внутриутробные инфекции;
  • соматические болезни матери;
  • травмы во время беременности;
  • токсическое воздействие на плод;
  • действие лекарственных средств;
  • родовая травма;
  • короткая уздечка языка;
  • травмы живота беременной.

По этим причинам формируются дефекты развития лицевого скелета. К аномалиям смыкания также приводят вредные привычки у самого ребенка, различные проблемы в его образе жизни.

К этим причинам относятся:

  • длительное сосание соски;
  • ребенок грызет посторонние предметы (карандаш, палец);
  • у него есть вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
  • происходит ранее выпадение коренных зубов;
  • последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
  • патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
  • аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение осанки;
  • неправильная поза во время сна;
  • выраженный кариес коренных зубов;
  • патологическая истираемость эмали резцов;
  • травмы лицевой части черепа;
  • злокачественные опухоли костей;
  • последствия рахита;
  • воспалительные заболевания челюстных костей (остеомиелит, периостит);
  • несвоевременное прорезывание зубов.

Часто причиной появления мезиального прикуса является не один фактор, а их комплекс. Выявление всех причин развития аномалии важно для определения тактики.

Симптомы

Определить признаки мезиокклюзии при простом взгляде может даже человек, не являющийся специалистом. При этой патологии есть характерные изменения лицевого скелета.

  • выдвигающимся вперед подбородком и нижней губой;
  • западающей верхней губой;
  • появлением зияющей ротовой щели;
  • запавшим, вогнутым профилем;
  • сердитым выражением лица.

Выявляются также характерные внутриротовые признаки этой патологии.

К ним относятся:

  • обратное фронтальное (резцовое) перекрытие;
  • мезиальная ступенька при окклюзии коренных зубов;
  • оральный наклон зубных единиц нижней челюсти;
  • наличие трем, диастем;
  • дистопированные зубы;
  • отложения зубного налета;
  • развитие воспалительных заболеваний десен;
  • пришеечный кариес.

При данном нарушении развиваются специфический речевой дефект – межзубной сигматизм. Появляются также затруднения с пережевыванием пищи.

Диагностика

Предварительный диагноз мезиальный прикус у детей можно поставить при визуальном осмотре. Необходимо изучить лицо в профиль, фас и осмотреть полость рта. Определить размеры, форму челюстей, взаимоотношение зубных рядов. Диагностику заболевания осуществляет врач ортодонт, подробно осматривает пациента, изучает жалобы, снимает антропометрические показатели. Он проводит функциональные пробы для оценки степени нарушения.

Применяются следующие дополнительные диагностические методы:

  • телерентгенография;
  • использование прикусных валиков;
  • ортопантомография;
  • реография;
  • рентгенография костей черепа;
  • электромиография мышц головы и лица;
  • исследование окклюдограммы;
  • томография верхнечелюстного сустава.

В лаборатории производят диагностические модели, изучают особенности смыкания. Для диагностики привлекают узких специалистов: невролога, логопеда, ЛОР врача.

Методы коррекции

Исправление мезиального прикуса у детей отличается в разные возрастные периоды. Коррекцию можно начинать с 2,5 лет.

До пятилетнего возраста проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития дефекта, гимнастика для мышц лица.

К этим процедурам относятся:

  • пресечение вредных привычек;
  • соблюдение правильной позы во сне;
  • массаж области верхней челюсти;
  • ношение пращи для подбородка с фиксацией к шапочке;
  • используют расширяющую верхнюю челюсть пластину;
  • применение вестибулярных щитов.

Эти мероприятия эффективны при регулярном применении ввиду эластичности костных структур.

С шестилетнего возраста начинают широко применяться конструкции для коррекции.

К ним относятся:

  • активатор Андрезена – Гойпля;
  • аппарат Френкеля 3 типа;
  • аппарат Телебаева;
  • аппарат Башаровой;
  • аппарат Брюкля;
  • маски различных конструкций;
  • пластмассовые накладки.

Основной задачей использования этих конструкций является активация развития верхней челюсти и торможение роста нижней. Вместе с ношением конструкций применяют миотерапию. В тяжелых случаях приходится удалять некоторые зубы с последующим ношением ортодонтических систем.

В подростковом возрасте для коррекции аномалии используют несъемные конструкции (брекеты, каппы, эйлайнеры). Используются хирургические методики.

Во всех возрастных группах проводятся занятия с логопедом для исправления нарушений дикции.

Осложнения

При отсутствии коррекции происходит деформация лицевого скелета. Если не принимать меры для коррекции прогении, возможны тяжелые осложнения.

К ним причисляют следующие патологии:

  • болезни пародонта;
  • тяжелые нарушения дикции;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункции верхнечелюстного сустава;
  • головные боли;
  • преждевременное истирание эмали;
  • тяжелые психологические расстройства;
  • потеря зубов.

Этих проблем можно избежать при своевременном лечении у ортодонта.

Прогноз

При ношении корректирующих аппаратов в течение полутора или двух лет удается корректировать дефекты. При соблюдении всех рекомендаций врача ортодонта, прогноз благоприятный.

Профилактика

Для профилактики аномалии смыкания можно использовать доступные мероприятия, сокращающие вероятность его развития.

  • наблюдение акушера-гинеколога во время беременности;
  • применение грудного вскармливания;
  • борьба с вредными привычками;
  • лечение молочных зубов;
  • Следит за правильным положением малыша в постели;
  • протезирование при их ранней потере;
  • профилактика рахита.

При подозрении на формирование патологии прикуса ребенок регулярно должен осматриваться стоматологом.

В таблице указана примерная стоимость лечения мезиального прикуса у детей.

Мезиальный прикус

Прикусом в стоматологии называют тип соединения (окклюзии) верхних и нижних зубных рядов. Мезиальный прикус – это аномалия, которая встречается у 2-6% населения нашей планеты. При такой патологии нижняя челюсть выдается вперед по отношению к верхней. Со временем неправильная окклюзия становится причиной различных болезней, негативно сказывается на качестве жизни.

В медицинской литературе мезиальный прикус также называют нижней прогнатией или прогенией, антериальным или прогеническим прикусом, третьим классом смыкания по Энглю.

Симптомы

Визуальные проявления мезиального прикуса можно распознать по «сердитому выражению лица»:

  • выдающемуся вперед подбородку (так называемому «мужественному подбородку»);
  • выдвинутой нижней губе (нередко она увеличивается в размерах);
  • запавшей верхней губе (со временем становится плоской и растянутой);
  • зияющей ротовой щели – открытому прикусу (симптом проявляется относительно редко);
  • вогнутому профилю лица.

В ротовой полости при прогении проявляются следующие аномалии:

  • обратное резцовое перекрытие (нижние зубы находятся впереди верхних) или прямая окклюзия (стык верхних и нижних зубов);
  • медиальная ступень при смыкании жевательных зубов (бугорки зубов верхней челюсти заходят в фиссуры зубов нижней челюсти);
  • оральный наклон нижних зубов (они «смотрят» в полость рта);
  • щели между зубами и тремы (большие промежутки соответственно между передними и всеми остальными зубами);
  • дистопия (неправильно положение зубов);
  • скученное положение зубов.

К функциональным нарушениям относятся такие симптомы:

  • речевые дефекты;
  • нарушение жевательной функции (трудно кусать и жевать пищу).

Причины

Мезиальный прикус формируется при чрезмерно развитой нижней челюсти, недоразвитой верхней челюсти или же сочетании этих двух аномалий. На это влияют различные группы факторов:

Генетические

20-40% аномалий возникают именно из-за наследственной предрасположенности.

Врожденные:

  • некоторые заболевания беременных;
  • родовые травмы;
  • микродентия (уменьшение зубов в размерах);
  • сверхкомплектные нижние зубы (их количество превышает норму);
  • первичная частичная или множественная адентия верхней челюсти (отсутствие зубов);
  • короткая уздечка языка;
  • недоразвитие (гипоплазия) межчелюстной кости у плода;
  • макроглоссия (аномально большой язык).

Приобретенные:

  • искусственное вскармливание;
  • ротовое дыхание (из-за болезней ЛОР-органов);
  • вредные привычки (сосание пальцев, верхней губы или предметов; привычка подпирать подбородок рукой в сидячем положении);
  • позднее прорезывание верхних зубов;
  • раннее прорезывание нижних зубов;
  • неравномерное стирание молочных зубов одного ряда;
Читать еще:  Красное горло при прорезывании зубов у детей комаровский

Последствия

Мезиальный прикус – патология, сказывающаяся не только на эстетике улыбки. Среди последствий не исправленного своевременно прикуса встречаются:

  • нарушение жевательной функции (как следствие – проблемы с ЖКТ из-за попадания в желудок крупных плохо прожеванных кусков пищи);
  • заболевания пародонта (тканей, окружающих зубы);
  • сложности при протезировании (в том числе и имплантации);
  • истирание эмали верхних зубов;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (проявляется болями в ушах, шейном отделе позвоночника, при открывании рта суставы издают хруст).

Лечение мезиального прикуса у ребенка

Если аномалия приобретенная и появилась как осложнение после какой-либо болезни, терапия будет направлена на лечение этого недуга (например, избавление от рахита, остеомиелита и так далее). В остальных случаях лечение подразумевает исправление аномалий зубочелюстной системы.

Детям с молочным прикусом показаны:

  • миотерапия;
  • ортодонтическое лечение.

Двучелюстные аппараты для лечения мезиального прикуса

Миотерапия – специальная гимнастика для ротовой полости и жевательных мышц, дополняемая массажем альвеолярного отростка нижней челюсти, несущего на себе зубы.

От вредных привычек избавит вестибулярная пластинка (силиконовые или пластиковые аппараты, которые можно использовать с двухлетнего возраста).

Для коррекции зубочелюстной системы может использоваться аппарат Брюкля (пластинка на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом впереди), каппа Бынина (аппарат для исправления положения верхних зубов). Эффективно ношение лицевой маски Диляра – аппарата с опорами для подбородка и лба, способствующего выдвижению вперед верхней челюсти.

Детям в период смены зубов рекомендовано ортодонтическое лечение с применением регулятора функции Френкеля или активатора Вундерера (аппараты, выдвигающие верхние зубы вперед, а нижние – назад).

Лицевая маска Диляра

Исправление брекетами у взрослых

Пациенты старше 12 лет, у которых уже сформирована зубочелюстная система, должны носить брекеты (несъемные ортодонтические аппараты, состоящие из дуги и крепящихся к зубам замков, которые удерживают эту дугу).

Лечение мезиального прикуса у взрослых длится намного дольше, чем у детей. В среднем – несколько лет (окончательный срок зависит от степени проявления аномалии).

Операция по исправлению мезиального прикуса

В некоторых случаях для изменения положения и размера челюсти показано удаление нескольких зубов. При самых сложных патологиях требуется пластическая операция. Тем не менее, хирургическое лечение мезиального прикуса требуется крайне редко (лишь в 10% случаев) и не проводится пациентам моложе 18 лет.

Фото «до» и «после» лечения

Помните, что результат лечения зубочелюстных аномалий во многом зависит от квалификации ортодонта, который будет подбирать программу лечения. На нашем сайте вы найдете актуальный список стоматологических клиник, успешно практикующих исправления мезиального прикуса терапевтическим и хирургическим путем.

Исправление мезиального прикуса у детей

С проблемой неправильного прикуса сталкиваются мамы многих деток. Одним из вариантов аномалии является мезиальный прикус или прогения. Как помочь ребенку в этом случае? Является ли ортодонтическое лечение панацеей? Будут ли эффективны упражнения? Обо всем по порядку.

Причины и виды прогении у детей

Мезиальный прикус у детей встречается реже, чем дистальный, но намного труднее поддаётся лечению. Речь идет о выдвижении нижней челюсти вперёд и перекрытии нижними зубами верхних. Это выглядит эстетически некрасиво и приносит неудобства. Лечение такого прикуса нужно начинать с раннего возраста.

Причины патологии следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • травма во время родов;
  • короткая уздечка языка;
  • поражение плода во время беременности химическими препаратами;
  • рахит;
  • вредная привычка — ротовое дыхание;
  • заболевания челюстно-лицевого аппарата (опухоли, нёбная расщелина, остеомиелит).

Перед тем, как приступать к лечению, ортодонт определяет вид прогении. Мезиальнй прикус может быть истинным или ложным:

  • При истинном наблюдается увеличение всех размеров нижней челюсти и зачастую необходимо хирургическое вмешательство.
  • При ложной прогении размеры нижней челюсти могут быть нормальны, а патология возникает при недоразвитии верхней челюсти.

Лечение мезиального прикуса у детей

При лечении данной патологии используют различные методы и их комбинации. У детей до 12 лет — это профилактические и лечебные мероприятия, в более позднем возрасте используют аппаратурное лечение и хирургические вмешательства.

Лечение прогении во временном прикусе

У детей с 2, 5 до 5 лет применяют упражнения для исправления мезиального прикуса:

  • Захватывают верхними зубами нижнюю губу и удерживают 5-10 секунд. При трудности и невозможности сделать упражнение его проводят с помощью рук — указательными пальцами подталкивают нижнюю губу под верхние зубы. Повторяют 3-4 раза.
  • Проводят закрывание рта с отодвиганием нижней челюсти назад с помощью врача или родителей до смыкания верхних и нижних зубов.
  • Отодвигание нижней челюсти назад при помощи языка. Ребёнок открывает рот, язык поднимает вверх и назад, при медленном закрытии рта нижнюю челюсть отодвигают назад до контакта с верхней.
  • При недоразвитии верхней челюсти проводят массаж альвеолярного отростка с каждой стороны по 2 минуты 2-3 раза в день.

Профилактическим мероприятием является применение подбородочной пращи с резиновой тягой к головной шапочке. Метод эффективен в период молочных и сменных зубов, применяется самостоятельно или вместе с внутриротовыми аппаратами. Происходит сдерживания чрезмерного роста и смещения нижней челюсти.

Используют профилактические аппараты:

  • аппараты с наклонной плоскостью;
  • расширяющие пластинки с винтом;
  • аппарат Топеля с рычагами.

Лечение прогении в сменном прикусе (6-14 лет)

Для исправления прикуса используют миотерапию и конструкции, перечисленные выше, и более сложные аппараты:

  • активатор Андрезена — Гойпля — двухчелюстной съёмный аппарат, который сдерживает нижнюю челюсть и стимулирует развитие верхней;
  • аппарат Френкеля 3 типа — состоит с нижней вестибулярной дуги, накусочной площадки и окклюзионных накладок. Производит смещение челюстей, зубов, нормализует функции полости рта;
  • аппарат Телебаева обеспечивает корпусное перемещение нижней челюсти назад. Состоит с пластинки и альвеолярной накладки с крючками. Производит давление на зубы и альвеолярный отросток в оральном направлении;
  • аппарат Башаровой накладывается на нижнюю челюсть. Состоит с наклонной плоскости и вестибулярной дуги, смещает нижнюю челюсть дистально;
  • аппарат Брюкля применяется при мезиальном прикусе, осложнённым глубоким. Состоит с пластинки, кламмеров на моляры, наклонной плоскости для верхних резцов и вестибулярной дуги.
  • лицевые маски различных конструкций с налобными, наскуловыми, наподбородочными и другими накладками из пластмассы, а также с металлическими штифтами, которые соединяют накладки. Применяют в сочетании с несъёмными ортодонтическими аппаратами (Норда, Дерихсвайлера) и брекет-системой.

Лечение прогении в период постоянного прикуса

После формирования прикуса лечение будет сложнее. Зачастую применяют хирургические и ортодонтические методы. При невыраженной аномалии прикуса могут прибегнуть к удалению премоляров и зубов мудрости на нижней челюсти с последующей установкой брекетов. Брекет-система закроет промежутки между зубами и выровняет прикус.

Если же при мезиальном прикусе очень выступает подбородок, показана хирургическая операция для уменьшения размера нижней челюсти с последующим смещением зубного ряда. Чаще всего проводят остеотомию нижней челюсти, но возможно применение и других пластических операций.

Последствия прогении у детей

Если вовремя не принять меры, возможны:

  • дефекты речи;
  • нарушение жевательной функции и вследствие этого заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • разрушение и стирание зубов;
  • заболевания пародонта;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • головные боли, звон в ушах.

Как мы видим, терапия является комплексной и очень непростой. Но если она будет подобрана индивидуально и начнётся с раннего возраста, можно достигнуть хорошего результата. Во взрослом возрасте терапия будет более длительной и сложной.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Мезиальный прикус что это такое

Мезиальный прикус – достаточно распространенное в наше время явление, которое выражается в первую очередь в неправильном развитии кости нижней челюсти, а конкретно — в том, что она значительно выдается вперед по сравнению с верхней. В данной статье попытаемся подробно разобраться в теме, ответить на все интересующие вопросы.

Разберемся в природе заболевания

Стоит отметить, что такое заболевание как мезиальный прикус встречается достаточно часто в наши дни. Заключается недуг в том, что нижняя челюстная кость в силу каких-то причин, о которых мы поговорим чуть позже, развивается неправильно и деформируется по отношению к верхней челюсти. Особенно это выражается, когда челюсти находятся в сомкнутом состоянии.

Интересен тот факт, что при таком заболевании выступают не только нижняя челюсть, но и зубы, что мешает нормально говорить, порой даже употреблять пищу. Тем не менее отчаиваться не стоит! Медицина не стоит на месте, поэтому исправление мезиального прикуса возможно и реально.

Вы можете встретить несколько терминов, которыми обозначается данная болезнь. Например, прогения. Но чаще всего употребляется именно тот термин, которым мы называем заболевание.

Симптоматика

Поговорим о мезиальном прикусе у ребенка, видимые симптомы которого выглядят так:

  1. Нижняя челюсть расположена значительно дальше верхней.
  2. Клык верхней челюсти обязательно расположен под клыком ниже. Часто это вызывает дефекты речи, которые потом трудно исправить.
  3. Искривлены и нижний, и передний ряд зубов. Часто между ними встречаются промежутки. Бывает либо наслоение одной челюсти на другую, либо «прогал» между ними, что называется открытым прикусом.
Читать еще:  Насморк и прорезывание зубов

Но данная болезнь характерна не только внутреротными, но и внешними изменениями, которые характеризуются рядом признаков. Среди них:

  • неправильный, непропорциональный лицевой профиль;
  • сильная заостренность подбородка, что вовсе не связано с особенностью строения лица;
  • неправильное положение нижней губы, она как бы выпирает;
  • верхняя губа необъемная и как будто впадает внутрь;
  • лицо непропорционально.

Формы и причины отклонения:

  • первая причина – наследственность. К сожалению, такое заболевание передается из поколения в поколение;
  • неправильное формирование челюсти из-за ее неправильного положения или ряда других причин. Например, из-за постоянного дыхания через рот, намеренного выпячивания нижней челюсти и так далее;
  • смешанная форма. Характеризуется смешением и первого, и второго типа одновременно. Например, изначально у вас не было такого неправильного прикуса, но вы имели к этому предрасположенность. То есть, при некотором воздействии на челюсть она деформируется. Такие факторы начали действовать, и результатом становится деформация.

Предлагаем подробно рассмотреть причины и факторы, которые могут дать толчок развитию болезни:

  • травмы, полученные в детстве;
  • генетическая предрасположенность или получение заболевания от родственника;
  • нехорошие привычки (привычка дышать через рот, подпирать лицо рукой, когда вы сидите или лежите на животе);
  • неправильная поза у ребенка, когда он спит;
  • слишком большой или слишком маленький язык;
  • стирание верхнего слоя эмали зубов;
  • слишком ранняя или чрезмерно поздняя смена молочных зубов на постоянные.

Чем может быть опасно заболевание?

Такой прикус характерен не только неэстетичным внешним видом, существенным вредом для здоровья и постоянным дискомфортом, но и некоторыми побочными эффектами, с которыми мы предлагаем познакомиться:

  • сильные изменения лицевого овала, деформация лица, непропорциональность нижней челюсти, неровность овала лица;
  • дискомфорт. Он может выражаться в том, что человеку становится намного тяжелее говорить и даже пережевывать пищу;
  • заболевания сустава, который соединяет верхнюю и нижнюю челюсть;
  • увеличение риска заболевания зубов, а также десен. Возможна повышенная чувствительность ввиду истирания слоя эмали;
  • проблемы с установкой имплантантов.

Диагностика недуга

Отдельно стоит сказать о мезиального прикуса лечении.

Если вы предполагаете у себя данное заболевание, то лучше не предпринимать никаких попыток самолечения. Это может привести к очень и очень плачевным последствиям. Устранить мезиальный прикус можно успешно только в кабинете врача.

При диагностике данного заболевания врач-ортодонт прежде всего проводит визуальный осмотр, оценивает повреждение эмали, постановку нижней челюсти и нижних зубов. Необходим также осмотр тканей, которые находятся в непосредственной близости с челюстью, и слизистой оболочки. В обязательном порядке проводится и осмотр лица на предмет наличия симметрии, нарушения овала и так далее. Анализируется плотность зубов.

Просветы между ними могут также свидетельствовать о наличии заболевания. Обязательным аспектом при диагностике является анализ факторов, которые могли повлиять на формирование и развитие болезни. Доктор обязательно спросит о вредных привычках пациента (о них мы говорили выше), о его генетической предрасположенности — были ли в роду родственники с аналогичными отклонениями. Прежде чем начинать лечение заболевания у детей, проводят обязательный осмотр у врача-педиатра, чтобы была возможность исключить заболевания уха, горла, носа, а также другие отклонения и заболевания.

Это сделает лечение максимально безопасным. Чтобы поставить диагноз наиболее точно, врачи используют снимки рентгена. На них будут точно видны все возможные отклонения. Врач сможет трезво и точно проанализировать ситуацию, назначить правильное лечение. В последнее время особой популярностью пользуются инновационные компьютерные технологии, которые позволяют в кратчайшие сроки определить наличие болезни. С помощью них можно составить грамотное лечение, которое будет наиболее оптимальным для того или иного пациента.

Лечение мезиального прикуса у детей

Многие мамочки, которые сильно беспокоятся за здоровье своего ребенка, начинают паниковать и волноваться, узнав о наличии болезни. Но этого делать не стоит. Во-первых, нужно обязательно проконсультироваться у врача, которые определит точную причину болезни и сможет сформулировать лечение для каждого малыша. Во-вторых, нужно полностью удалить причину формирования заболевания, тем более, если ею является наличие вредной привычки. Иначе лечение не принесет никаких результатов. Далее подробно разберем, как можно устранить такой аномальный прикус у детей. Иногда лечение включает в себя снятие некоторого эмалевого слоя молочных зубов.

Если болезнь не запущена, то можно будет обойтись только этим. В более сложных ситуациях придется прибегнуть к использованию специальных брекет-систем, которые предназначены для лечения конкретно этого заболевания. Лечение составляется индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от стадия развития, возраста и ряда других факторов.

Если болезнь обнаружена в ранней стадии и в достаточно раннем возрасте, то врач вполне может прописать только ношение временных устройств, например, специальных кап. Дети при этом не ощущают никаких неудобств. Детские кости эластичны и быстро поддаются лечению.

Если же ребенок постарше, или же если ситуация немного сложнее, то часто врачи прописывают ношение на постоянной основе специальных брекет-систем. С их помощью можно достаточно эффективно и быстро избавиться от проблемы, но стоят такие устройства достаточно дорого.

В крайне запущенных случаях, когда такие аппараты и системы исправить ситуацию никак не могут, врачи прописывают пациентам удаление одного или нескольких зубов, и только потом уже ношение устройств.

Как исправить мезиальный прикус у взрослых?

Прикус мезиальный лечение у взрослых немного усложнено в силу целого ряда причин. Челюстные кости взрослых намного тверже, чем детские, поэтому поддаются лечению сложнее. Но выход из ситуации, конечно, есть. Далее предлагаем разобраться, в чем же он состоит.

Во-первых, взрослым врачи обычно прописывают удаление нескольких зубов какого-либо зубного ряда (зависит от ситуации). Чаще всего устраняются клыки или резцы.

Наиболее оптимальным вариантом для взрослого при лечении неправильного прикуса является установка специализированных брекетов, которые будут изготовлены индивидуально для пациента. Стоит отметить, что исправление – услуга достаточно дорогая. одна только цена на брекет- системы составляет порядка сорока тысяч (самый дешевый вариант).

Несмотря на высокую стоимость данных устройств, они являются крайне эффективными даже для взрослых, когда челюсть почти не поддается изменениям. Срок ношения устройств у детей составляет примерно полтора-два года, у взрослых — чуть больше.

Данное заболевание в зрелом и старшем возрасте трудно подвергается лечению. Поэтому удаления проблемы брекет-системами иногда вовсе недостаточно. Тогда наступает самая крайняя мера – хирургическая операция, что является довольно рискованным шагом, поэтому используется такой метод достаточно редко и только в экстренных случаях. Подробно о таком способе мы поговорим чуть позже.

Бывают и комбинированные методы, которые объединяют все предыдущие, уже упомянутые. Бывает и так, что перед установкой брекетов проводится удаление нескольких зубов. Врач исходит из конкретной ситуации, когда принимает решение насчет того, какой метод лечения использовать наиболее оптимально.

Устранение недуга путем хирургического вмешательства

Как уже было сказано, к помощи хирургов при наличии данного недуга обращаются редко. Как правило, дело ограничивается незначительной операцией, например, удалением одного или нескольких зубов, урезанием уздечки (это вполне обычные процедуры). Но иногда дело доходит до вполне серьезных полноценных операций, которые включают в себя некоторые части пластической хирургии (это нужно для устранения внешних визуальных дефектов).

Как предотвратить развитие заболевания?

Чтобы обезопасить себя от появления такого заболевания, следует соблюдать некоторые меры предосторожности и правила, которые помогут вам в этом.

Стоит отметить, что устранение такой неприятности, как мезиальный прикус возможно в любом возрасте, но лучше всего избавляться от проблемы на самых ранних стадиях, то есть будучи ребенком. Это не только сэкономит значительные денежные средства, но и поможет избежать проблем с полостью рта в будущем.

Для того, чтобы в будущем не пришлось исправлять прикус у ребенка, нужно соблюдать всего несколько правил:

  • не допускать вредных привычек, о которых мы говорили выше. Если они у ребенка есть — срочно отучайте его;
  • отслеживать время, в которое у ребенка выпадают зубки. Если что-то вызывает подозрения, рекомендуем обратиться к врачу;
  • при малейших подозрениях на такое заболевание немедленно обращайтесь к врачу. Это поможет избежать целого ряда серьезных проблем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×