22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профгигиена полости рта этапы

Определение и этапы профессиональной гигиены полости рта

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под термином «профессиональная гигиена полости рта» понимается тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и десен профилактическими средствами.

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под термином «профессиональная гигиена полости рта» понимается тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и десен профилактическими средствами.

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя несколько последовательно осуществляемых мероприятий:

1. Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, и формирование у пациента правильного понимания важности этого вопроса.

2. Обучение пациента правилам личной гигиены полости рта. За одно посещение этого добиться невозможно, поэтому следует проводить несколько занятий с контролем полученных навыков.

3. Подготовка полости рта заключается в орошении слабым раствором антисептика.

4. Удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений включает в себя удаление зубного камня, налета, шлифование и полирование зубов. Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если они занимают большие площади на различных поверхностях зубов.

5. Покрытие поверхностей зубов фторсодержащими или реминерализирующими препаратами.

В первое посещение проводят осмотр полости рта и регистрируют состояние зубов и десен в медицинской карте. Пациенту объясняют цели и задачи проведения профессиональной гигиены полости рта, демонстрируют зубные отложения, имеющиеся у него в полости рта. На основании полученных данных врач дает рекомендации по правильному уходу за полостью рта. Далее врач приступает к удалению зубных отложений. В случае большого количества зубного камня, в первое посещение врачом проводится его удалениес группы зубов. Использовать ультразвук для удаления зубных камней впервые предложил Циннер в 1955 году.

Для полирования зубов раньше применяли щеточки, деревянные полиры, каучуковые, а позже резиновые чашечки с пемзой или без.

Химический способ самостоятельно применяется редко. Обычно его используют для предварительного размягчения зубных отложений перед их удалением с помощью специальных инструментов. Химический способ показан при наличии плотно прикрепленных зубных отложений и при подвижности зубов. Действующим началом в растворах или гелях, предназначенных для этой цели, могут быть органические кислоты или соляная кислота. Это такие препараты как Deterspad (Spad), Detartrol ultra (Septodont) (содержит соляную кислоту, йод, хлороформ), размягчающий гель «Белагель%Р» производства “ВладМиВа” (Россия) (содержит природные полисахариды и кислоты, а также красящие вещества, позволяющие легко обнаружить зубной налет). Препараты наносят на поверхность зубных отложений на 30 — 60 секунд, затем удаляют тампоном или смывают и приступают к механическому удалению зубного камня.

Препараты, применяемые для антисептической обработки полости рта

Антисептическое и бактерицидное средство. Активен против грамположительной и грамотрицательной аэробной и анаэробной флоры, некоторых вирусов, оказывает фунгицидное действие. Для обработки слизистой полости рта и полосканий используют 0,02%0,06% раствор хлоргексидина. Раствор обладает умеренно горьким вкусом. Не рекомендуется использовать хлоргексидин дольше 6%7 дней, т.к. длительное его применение может вызвать дизбактериоз полости рта и обратимое окрашивание поверхности языка, зубов, пломбировочных материалов, а также вызвать изменение вкусовой чувствительности. Может вызывать аллергические реакции.

Rp. Sol. Chlorhexidini 0,05% — 100 ml

D.S. Для обработки слизистой оболочки десны и полоскания полости рта

Корсодил (Corsodyl). Средство для полоскания полости рта при гингивите и пародонтите. Содержит 0,2% раствор хлоргексидина. Применяется для полоскания полости рта. Для разового полоскания достаточно 10 мл корсодила.

Раствор для полосканий полости рта, содержащая хлоргексидин, хлорбутанол, хлороформ, докузат натрия. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. 2%4 чайные ложки а ? стакана воды. Выпускается во флаконах по 90 мл.

Антибактериальный препарат нитрофуранового ряда. Оказывает действие на грамположительную и грамотрицательную флору. Применяют в виде 0,02% раствора при лечении пародонтитов, гингивитов, в том числе в стадии абсцедирования. Препарат используется в виде полосканий и орошений полости рта.

Rp. Sol. Furacilini 0,02% — 200 ml

D.S. Для обработки слизистой оболочки десны и полоскания полости рта

По завершению процедуры оценивает ее качество с помощью специальных красящих растворов или индикаторных таблеток. Уточняются правила индивидуальной гигиены зубов. Врач осматривает зубные ряды и проводит удаление зубных отложений там, где они еще остались.

Во время третьего посещения врач контролирует правильность соблюдения пациентом правил гигиены полости рта и еще раз осматривает зубные ряды пациента (Пахомов Г.Н. 1982 г.).

Профессиональная гигиена полости рта перед имплантацией

Содержание

Имплантация – трудоемкая процедура, сопровождающаяся рядом сложности. Эффективность протезирования зависит от ряда факторов. Не последнюю роль играет профессиональная гигиена полости рта. Она является важнейшим подготовительным шагом к имплантации зубов. Без нее ни один специалист не будет проводить протезирование.

Что представляет собой профессиональная гигиена полости рта?

Самостоятельный уход предполагает каждодневную чистку зубов (утром и вечером). Но для имплантации этого недостаточно. Нужна профессиональная гигиена. Она представляет собой комплекс мер, направленных на оздоровление и укрепление защиты зубов. Процедура, проводимая стоматологом, обеспечивает и косметический эффект. Зубы становятся белоснежными, красивыми, они не будут выделяться на фоне имплантата.

Читать еще:  Как отбелить зубы от табачного налета

Преимущества профессиональной санации

Стоматолог-гигиенист подбирает средства и методы чистки в зависимости от ситуации. В любом случае для установки имплантатов необходимо устранить все очаги заболеваний, привести полость рта в порядок.

Преимущества профессиональной санации:

Эффективное лечение зубов. Специалист убирает очаги воспаления, устраняет кариес, заменяет устаревшие пломбы

Профилактика сложных заболеваний. Профессиональная гигиена – не только этап подготовки к имплантации, но и возможность укрепить зубы, сделать их более устойчивыми к негативным факторам

Удаление зубного камня. Он вызывает развитие патогенных микроорганизмов под десной. Они в свою очередь негативно воздействуют на ротовую полость. Например, из-за них оголяются шейки, появляется гиперчувствительность и кровь на деснах

Отбеливание зубов и устранение неприятного запаха

Устранение воспалительных процессов в деснах

Профессиональная гигиена служит гарантом эффективного проведения имплантации. Она позволяет существенно продлить срок службы протезов.

Этапы проведения

Санация проводится непосредственно перед имплантацией. То есть в распоряжении стоматолога уже имеются анализы пациента и заключения смежных специалистов. Профессиональная санация проходит в четыре этапа.

1. Подготовительный шаг

Специалист определяет наличие зубного камня, кариеса, воспалений десен, патологий. На данном этапе могут быть назначены дополнительные анализы и исследования.

2. Избавление от зубных камней

В современных клиниках используется ультразвуковой скалер. Он обладает уникальным действием: разрушает зубной камень, не воздействия на эмаль. Одновременно с лазером подается водяной напор, который необходим для смывания разрушенных частичек и охлаждения зубов. Процедура считается безболезненной и обычно проводится без анестезии. Однако пациентам с гиперчувствительными зубами могут быть введены обезболивающие препараты.

3. Избавление от налета и шероховатостей

Главная задача на данном этапе – очистить все неровности на эмали. Специалисты используют разные методы. Наиболее эффективный способ – применение воздушно-абразивной системы на основе воды и специального порошка.

4. Полирование и шлифовка поверхности

Стоматолог подбирает специальную пасту (в зависимости от конкретного пациента). С ее помощью достигается идеальная гладкость поверхности эмали. Паста обладает и защитным действием: она оберегает от появления зубного камня.

Важно: профессиональная санация обеспечивает положительный результат имплантации только вкупе с соблюдением ряда рекомендаций. Пациент должен отказаться от вредных привычек и ряда лекарственных препаратов, сбалансировать свое питание, ограничить физические нагрузки. А главное – необходимо соблюдать правильную гигиену полости рта. Она подразумевает использование назначенной стоматологом зубной пасты, нити и других средств.

Мнение эксперта

Все ведущие клиники мира предлагают услугу санирования перед имплантацией. То есть она обязательна. Хирург и имплантолог Константин Драгомирецкий, работающий в тюменской стоматологии «Доктор Альбус», рассказал о важности профессиональной гигиены полости рта «Аргументам и фактам»: «Имплантация подразумевает комплексный подход. Необходимо сдать анализы, проконсультироваться с врачами, провести оздоровление слизистой и профессиональную санацию полости рта. Перед протезированием нам важно убедиться, чтобы она была здорова. Только после санации можно приступить к установке имплантатов».

Стоимость профессиональной гигиены полости рта в нашей клинике Никадент в Мытищах стоит 5000 руб. Также действует семейная акция — 8000 руб для двоих

Структура практического занятия

Технические средства и инструменты

1. Демонстрация методики удаления зубного камня

Стоматологическая установка. Набор стома­тологических инстру­ментов, набор крючков

2. Демонстрация методики очищения и полирования зубов

3. Индивидуальное обуче­ние студентов методам про­фессиональной гигиены по­лости рта, и проведение профессиональной гигиены друг другу

4. Индивидуальный кон­троль знаний

5. Домашнее задание

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы.

Контрольные вопросы для определения исходных знаний.

Роль профессиональной гигиены полости рта.

Инструменты применяемые для удаления зубных отложений.

Принципы проведения профессиональной гигиены полости рта.

Абразивы для очищения и полирования зубов.

Способы предупреждения образования зубных отложений.

Профессиональная гигиена полости рта

Среди множества профилактических мер первостепенной проблемой является контроль за зубным налетом, являющимся основной причиной, вызывающей кариес зубов и воспалительные заболевания тканей паро­донта.

Эффективность самостоятельного удаления зубного налета пациентом зависит от его мотивации, знаний и навыков по гигиене полости рта.

Существует огромное количество методов чистки зубов, которыми пользуются пациенты. Результаты стоматологического обследования по­казывают, что в среднем около 90% взрослых чистят зубы один или два раза в день.

Однако самостоятельной чистки, как правило, оказывается недостаточ­но для полного удаления налета из так называемых ретенционных зон (труд­нодоступных мест):

проксимальных поверхностей зубов;

жевательной поверхности моляров;

щечной поверхности моляров верхней челюсти;

язычной поверхности нижних моляров.

Профессиональная чистка, проводимая специалистом (врачом-стома­тологом или гигиенистом стоматологическим), обеспечивает полное уда­ление зубного налета.

комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний

пародонта путем механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений.

Профессиональная гигиена включаетв себя несколько этапов:

мотивацию пациента к борьбе со стоматологическими заболевани­ями;

обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;

удаление над- и поддесневых зубных отложений;

полировку поверхности зуба (в том числе и корня);

устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета.

Профессиональная гигиена полости рта как один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний должна проводиться детям, подросткам и взрослым строго индивидуально и через определенные интервалы времени.

Читать еще:  Какие средства для отбеливания зубов есть в аптеках

Длительность интервала между посещениями зависит от:

гигиенического состояния полости рта;

интенсивности кариеса зубов;

степени прорезывания зубов у детей.

Проведение профессиональной гигиены является необходимым условием и при плановом осмотре полости рта пациента, поскольку качество диагностики кариеса зубов значительно возрастает, если поверхность зуб очищена и высушена.

Кроме того, наличие здоровой, тщательно санированной полости является неотъемлемым условием качественного осуществления слоя методов лечения:

хирургического пародонтологического лечения;

Перед профессиональной чисткой зубов проводят стоматологическое обследование с определением индексов CPITN, РМА, гигиенических индексов (по показаниям в зависимости от возраста пациента).

Результаты осмотра заносят в регистрационную карту пациента последующего динамического контроля за гигиеной полости рта.

Обзорный осмотр полости рта совместно с пациентом позволяет наглядно продемонстрировать различия между стоматологическим здоровьем и патологией.

Для проведения профессиональной гигиены применяют:

Резиновые колпачки — для удаления мягкого зубного налета с гладких поверхностей зубов, а также для полировки поверхности корня.

Резиновые колпачки предварительно заполняют полировочной профи­лактической пастой различной абразивности.

Вращающиеся щеточки — для удаления мягкого зубного налета с жева­тельных поверхностей зубов в области фиссур, ямок, естественных углубле­ний. Их применяют с подачей небольшого количества воды.

Профилактическая полировочная паста может быть мелко-, средне- или крупнодисперсной, содержать или не содержать соединения фтора.

Во время проведения профессиональной чистки зубов у взрослых мож­но использовать низкоабразивную отбеливающую и содержащую фторид пасту Rembrandt, которая позволяет увеличить резистентность эмали.

Зубные нити: применяют для удаления налета с апроксимальных по­верхностей зубов.

Удаление твердых зубных отложений (зубного камня) проводится ручными и/или ультразвуковыми инструментами, которые обычно взаимодо­полняют друг друга и позволяют работать эргономично.

Скейлеры ручные – применяют для удаления над- и поддесневых твердых зубных отложений.

Пародонтальный пуговчатый зонд – применяют определения состояния тканей пародонта, глубины и рельефа пародонтального кармана, для обнаружения поддесневых зубных отложений. А также для оценки гладкости поверхности корня после кюретажа.

Профессиональная гигиена полости рта и зубов

Ежедневной чистки зубов часто недостаточно для полноценной гигиены полости рта. Даже если все делать по инструкции, соблюдая схему, время и периодичность, зубы начнут покрываться налетом в местах, куда достать зубной щеткой очень сложно: области между зубами и деснами, места стыка смежных зубов, внутренняя поверхность зубов.

Чтобы не допускать образования налета и развития кариеса, стоматологи рекомендуют регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта. Что это такое, так ли она необходима и всем ли нужна, разберем в этом материале.

Для чего нужна профессиональная гигиена полости рта?

Идеально вычистить ротовую полость зубной щеткой и пастой – невозможно. Где-то в силу недоскональной чистки, где-то в силу сложностей доступа к уголкам рта. Это приводит к тому, что на зубной поверхности образуется налет. Он опасен не только с визуальной точки зрения, но и способствует развитию кариеса – самого распространенного зубного заболевания.
Чтобы решить эти проблемы, нужна полноценная гигиена рта, которую проводит стоматолог. На ее качество и эффективность влияют три фактора:

  • врач может добраться до всех уголков рта;
  • у стоматолога есть набор инструментов для качественной очистки;
  • у стоматолога есть необходимые материалы для этой процедуры.

Ее регулярное проведение убирает весь налет еще до того, как он начнет портить визуальный облик и до того, как из-под него начнет развиваться кариес.

Какие процедуры входят в комплекс профессиональной гигиены полости рта?

Этот гигиенический комплекс стандартизирован и включает четыре процедуры:

  • чистка ультразвуковым скейлером;
  • пескоструйная чистка методом AirFlow;
  • полировка эмали;
  • покрытие зубов фторосодержащими препаратами.

Чистка ультразвуковым скейлером

Ультразвуковая чистка – самый распространенный способ борьбы с налетом. Его эффективность основана на том, что он борется с наддесневыми и с поддесневыми отложениями. То есть с теми, к которым щеткой просто не добраться.

Проводится она скейлером – инструментом, наконечник которого пульсирует с очень большой частотой. Вода, поступающая на зубную поверхность через него, от этих колебаний вспенивается и проникает между эмалью и отложениями, разрушая их.

Пескоструйная чистка методом AirFlow

Метод AirFlow используется в стоматологии не так давно, но сейчас он стал популярным инструментом профессиональной гигиены ротовой полости.
Механизм этой процедуры берет свои истоки от пескоструйного аппарата, который давно используется во многих отраслях промышленности. Специальным инструментом на зуб подается смесь воды, воздуха и абразива — соды.

Абразив сбивает отложения на зубной поверхности, вычищая их с самых труднодоступных мест. Это – главное преимущество метода. Процедур, которые бы так же эффективно боролись с налетом на зубах в труднодоступных местах не существует.

Полировка поверхности зубов

Третий этап гигиены полости рта важен с той точки зрения, что после пескоструйной чистки AirFlow зубная эмаль покрывается паутиной микроцарапин. Чтобы они в будущем не стали причиной быстрого образования налета и разрушения эмали, поверхность полируют специальными составами.

Препараты для полировки закрывают микротрещины, создавая вокруг зуба гладкую структуру. Она замедляет процесс дальнейшего образования отложений, так как гладкому зубу меньше налипают сторонние вещества.

Покрытие зубной эмали фторосодержащими препаратами

Финишный этап профессиональной чистки – покрытие зубов фторосодержащими препаратами. В зависимости от конкретного специалиста могут использоваться пасты, гели или лаки. Покрытие – необходимо. Очищенная от налета и отполированная эмаль впитывает фтор, который создает на поверхности зуба защитный барьер. Этот этап – профилактика дальнейшего образования налета.

Читать еще:  Что означает белый налет на языке как лечить

Эффективность покрытия зубов фторосодержащими препаратами позволяет до полугода противостоять повторному образованию налета.
Важно соблюдать последовательность процедур и не пропускать ни одну из них. Отсутствие комплексного подхода может не дать ожидаемого эффекта. Только лишь снятие зубного камня и налета без полировки и нанесения фторосодержащих препаратов приведет к тому, что эмаль очень быстро потемнеет, начнется стремительное развитие кариеса. Этому будут способствовать микроцарапины после чистки AirFlow, в которых скапливаются отложения.

Это же касается очистки поверхности зубов скейлером и абразивной струей. Если пропустить какой-то из этих этапов, остаточные отложения плотно впитаются в эмаль при полировке, а фторосодержащие препараты законсервируют их, создав среду для негативного воздействия.

Как часто нужно проводить профессиональную гигиену ротовой полости?

Профессиональная гигиена – это не одноразовая процедура. Для поддержания зубов в красивом состоянии ее необходимо сочетать с ежедневной гигиеной ротовой полости, повторяя время от времени.

Частоту, с которой нужно проводить процедуру, каждый определяет для себя сам, руководствуясь рекомендациями стоматолога. Часто она выступает профилактической мерой борьбы с кариесом.

Многое зависит от сопутствующих факторов:

  • курения;
  • количества потребляемых красящих напитков;
  • качества ежедневной гигиены;
  • качества зубной пасты.

В среднем чистить зубы в кабинете стоматолога нужно каждый год. Кому-то этого будет мало и процедуру нужно повторять раз в полгода, а кому-то эффекта хватит на два года.
С учетом того, что такой комплекс стоит достаточно дорого, периодичность каждый для себя определяет сам.

Противопоказания

Так как в профессиональной гигиене ротовой полости используются достаточно специфические процедуры, они имеют ряд противопоказаний. Конкретно – два первых этапа чистки.

Профессиональная гигиена полости рта

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под термином «профессиональная гигиена полости рта» понимается тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и десен профилактическими средствами.

Этапы профессиональной гигиены полости рта:

1. Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, и формирование у пациента правильного понимания важности этого вопроса.

2. Обучение пациента правилам личной гигиены полости рта. За одно посещение этого добиться невозможно, поэтому следует проводить несколько занятий с контролем полученных навыков.

3. Подготовка полости рта заключается в орошении слабым раствором антисептика.

4. Удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений включает в себя удаление зубного камня, налета, шлифование и полирование зубов. Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если они занимают большие площади на различных поверхностях зубов.

5. Покрытие поверхностей зубов фторсодержащими или реминерализирующими препаратами

В первое посещение проводят осмотр полости рта и регистрируют состояние зубов и десен в медицинской карте. Пациенту объясняют цели и задачи проведения профессиональной гигиены полости рта, демонстрируют зубные отложения, имеющиеся у него в полости рта. На основании полученных данных врач дает рекомендации по правильному уходу за полостью рта. Далее врач приступает к удалению зубных отложений. В случае большого количества зубного камня, в первое посещение врачом проводится его удаление с группы зубов.

Во второе посещение пациент в присутствии врача чистит зубы, а врач контролирует его действия визуально. По завершению процедуры оценивает ее качество с помощью специальных красящих растворов или индикаторных таблеток. Уточняются правила индивидуальной гигиены зубов. Врач осматривает зубные ряды и проводит удаление зубных отложений там, где они еще остались.

Во время третьего посещения врач контролирует правильность соблюдения пациентом правил гигиены полости рта и еще раз осматривает зубные ряды пациента.

Способы обнаружения зубных отложений

Наддесневые минерализованные зубные отложения выявляются при осмотре полости рта, как образования на любой поверхности естественного или искусственного зуба выше края десны от светло-желтого до черного цвета. При зондировании они твердые, шероховатые, плотно соединенные с поверхностью зуба. Для осмотра также можно использовать внутриротовые видеокамеры.

Поддесневые зубные отложения определяются при зондировании поверхности корня, а также рентгенологически в виде очагов затенения неправильной формы по плотности равной твердым тканям зуба на апроксимальных поверхностях шейки и корня зуба. Поддесневые зубные отложения могут располагаться на любой поверхности корня зуба, обычно в виде темных плотных образований плотно прикрепленных к поверхности корня. При зондировании рабочая часть зонда должна располагаться параллельно поверхности зуба и постоянно быть в контакте с исследуемой поверхностью. Движения зондом совершают вдоль поверхности зуба ниже края десны без давления на инструмент.

Таким образом, обследуются язычная, вестибулярная (щечная), мезиальная и дистальные апроксимальные поверхности. При правильной технике работы травмы десны не происходит. При зондировании выявляются все особенности поверхности коронки и корня зуба: неровности, плотность, наличие кариозных полостей, нависающих краев пломб, наличие и количество зубных отложений, чувствительность шеек зубов, а также проконтролировать результаты работы.

Из способов удаления зубных отложений известны химический и механический способы, среди механического способа различают мануальный (ручной) и аппаратный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector