4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение зубов в 3 триместре беременности

Можно ли беременным лечить зубы

Когда и какие стоматологические процедуры можно проводить во время беременности

Любые стоматологические манипуляции лучше проводить на этапе планирования беременности. Однако бывают ситуации, при которых о походе к стоматологу приходится задуматься в период ожидания малыша, и здесь возникает множество вопросов про лечение зубов при беременности: можно ли вылечить зубы и когда это лучше делать, как избавиться от боли, можно ли корректировать прикус, стоит ли проводить имплантацию и профгигиену. Также переживания возникают относительно вреда от рентгена, анестезии. В любом случае, каждой будущей маме важно знать все нюансы и иметь представление о том, что можно делать в этот прекрасный период жизни, а что нельзя. Чтобы выяснить это, вовсе не обязательно отправляться на прием к врачу – достаточно лишь прочитать подготовленный материал.

Беременность и ее влияние на состояние полости рта

Первое, что обязательно нужно делать любой женщине, находящейся в положении – это проходить профилактические 1 осмотры. В период беременности они особенно актуальны, т.к. увеличивается риск заполучить кариес и воспаление десен. Нагрузка на женский организм приходится колоссальная, под влиянием гормональной перестройки падает общий и местный иммунитет, меняется состав слюны – она становится более вязкой, кислой, она не может полноценно защищать полость рта от атаки бактерий, смывать остатки пищи, увлажнять слизистую, обогащать эмаль минералами.

На заметку! Причины, которые влияют на состояние полости рта во время беременности: гормональная перестройка организма, ослабленный иммунитет, повышенный уровень кислотности слюны, деминерализация костной ткани (все ресурсы организма направлены на формирование костей плода), особенности питания (частые перекусы, употребление сладостей).

В этот непростой и прекрасный для женщины период ухудшается кровообращение слизистой, сами десны становятся более рыхлыми, именно поэтому так часто пациентки в положении страдают гингивитом и пародонтитом. Также нарушается структура костных тканей, ведь в организме возникает нехватка кальция и магния – эти полезные элементы уходят на построение костных структур ребенка. Даже при условии, что женщина принимает витамины, баланс кальция и магния все равно находится на грани.

Как следствие, если зуб начал разрушаться или если воспалились десны, то этот процесс будет протекать быстро и усугубляться, поэтому пускать на самотек заболевания полости рта нельзя. Особенно в период вынашивания ребенка. Ведь бактерии изо рта могут проникать с кровью в околоплодную жидкость, вызывать интоксикацию в организме малыша, и даже способствовать тонусу матки, выкидышу на ранних сроках, преждевременны родам на поздних. Оказать влияние бактерии могут и на самого ребенка, вызвав нарушения в формировании плода и различные аномалии. Например, слабоумие. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять мер, то и сама будущая мама вскорости может остаться совсем без зубов, ведь они очень быстро разрушатся, или как говорят многие женщины просто «посыплются».

Какие стоматологические заболевания чаще всего беспокоят беременных

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • кариес,
  • повышенная чувствительность эмали: реакция на холодное и горячее, кислое и острое,
  • эпулис.

Опасно ли лечение при беременности: когда можно, а когда нельзя проводить стоматологические процедуры

Лечение зубов во время беременности не рекомендуется проводить на ранних сроках, а также в третьем триместре беременности. А вот во втором триместре (с 14 по 27 неделю) стоматологические манипуляции можно проводить с наименьшим риском для будущей мамы и для малыша.

Давайте рассмотрим особенности каждого триместра.

1. Первый триместр

Лечение зубов во время беременности в 1 триместре, т.е. с первой по четырнадцатую недели рекомендуется проводить только в случае крайней необходимости, когда польза превалирует над риском. В этот период времени активно закладываются и формируются все органы малыша, также формируются зачатки молочных зубов, а вот плацента, которая выполняет роль защитного барьера, окончательно формируется только к 16 неделе – до этого момента эмбрион очень уязвим. Поэтому любое воздействие извне на организм мамы может плохо отразиться на плоде, вызвать аномалии развития. К тому же в это время велика вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш).

Лечение зубов в первом триместре беременности нельзя проводить с использованием медикаментов, анестезии, рентгена. Однако вылечить некоторые патологии, например, поверхностный кариес, вполне допустимо. Также необходимо экстренное вмешательство, если у женщины диагностирован острый воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и сильной болью.

2. Второй триместр

Лечение во время беременности во 2 триместре (с 14 по 26-27 недели) – это самое удачное решение. В этот период времени все жизненно важные органы уже сформировались, к тому же малыша защищает плацента. Поэтому можно проводить профгигиену полости рта, можно при необходимости лечить кариес и даже пульпит (только без применения мышьяка), можно удалять зубы под местной анестезией (используются только определенные виды анестетиков, о которых мы поговорим ниже). Однако лучше отложить на потом сложное удаление, а также удаление зубов мудрости.

3. Третий триместр

Некоторые женщины удивляются тому, что лечение зубов при беременности в третьем триместре проводить нельзя. Ведь, казалось бы, у ребенка уже сформированы все органы, и вред на его организм будет не столь значительным. Однако нужно помнить, что на поздних сроках проводить лечение не так просто, будущая мама сильно волнуется и испытывает дискомфорт. Плод уже большой, становится тяжело разместиться в кресле стоматолога, приходится лежать на спине или на боку, при этом ребенок давит на полую вену и аорту. Но неудобства – это еще только полдела. Проблема заключается в том, что в этот период времени плацента становится более тонкой, она уже не так хорошо защищает малыша от токсинов и бактерий. Также велик риск преждевременных родов. Именно поэтому лечение можно проводить только до 34 недели (это максимум), позже этого уже делать не стоит.

Решать проблему, нужно не откладывая только при условии, что женщине требуется экстренное вмешательство.

На заметку! Женщине нужно быть осторожной со стоматологическими манипуляциями не только в период вынашивания ребенка, но и в другое время: во время критических дней, при планировании ЭКО, при кормлении грудью, при менопаузе. Эти события всегда сопряжены с гормональной перестройкой, они ослабляют иммунитет, поэтому могут повлиять на результат таких процедур, как имплантация или удаление, любое вмешательство в живые ткани организма. Если планируете лечение, обязательно сообщите о своем состоянии стоматологу, который оценит ситуацию и подберет правильное для вас решение.

Терпеть ли зубную боль

Терпеть боль при беременности недопустимо, но часто многие будущие мамы игнорируют это предупреждение. Они терпят и считают себя героинями, пытаются справиться с болью при помощи народных методов, и не спешат отправиться к стоматологу даже тогда, когда можно лечить зубы под некоторыми видами анестетиков, т.е. во 2-м триместре. Да, 90% лекарств запрещены к использованию в период беременности, так как они проникают через плацентарный барьер и могут вызвать осложнения в формировании плода: токсическое воздействие может привести к неправильному внутриутробному развитию органов, к отечности и гестозу, к нарушению функции почек и печени у мамы и ребенка.

Важно! Если мучает боль, а зубы нуждаются в лечении, то нельзя отказываться от похода к стоматологу. Всегда нужно соотносить потенциальный риск и пользу здоровью. Что касается грудного вскармливания, то вещества из многих анальгетиков также проникают и в молоко, что в свою очередь может вызвать интоксикацию организма малыша, острую аллергическую реакцию, однако, ничего невозможного нет – сегодня существуют препараты, которые исключают такие риски или сводят их к минимуму.

Однако отказ от обезболивания может привести к тонусу матки, к недостатку кислорода у малыша, к нарушению в функционировании внутренних органов и обмена веществ, к нестабильности нервной системы, что наносит существенный урон будущему ребенку. Поэтому избавлять от боли нужно обязательно, но со знанием дела. Нужно точно знать срок беременности, противопоказания и наличие заболеваний (диабет, гипотония, сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции, проблемы с печенью и почками).

Какие анестетики нельзя, а какие можно применять

Специалисты считают, что все побочные эффекты, которые могут оказать анестетики, обусловлены наличием в их составе адреналина. Если же его концентрация невысока, или же лекарство не содержит адреналина, то препарат безопасен для матери и ребенка. К тому же во втором триместре малыша защищает плацента, она практически не пропускает токсинов и продуктов распада. Нельзя применять также анестезию с лидокаином, т.к. она может вызывать судороги и мышечную слабость.

Самые безопасные препараты для беременных «Ультракаин» и «Убистезин». Это препараты, которые используют профессиональные стоматологи для того, чтобы лечение было безболезненным. В домашних условиях боль допускается облегчить при помощи таких препаратов – «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Лечение зубов во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

  • во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
  • для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
  • запрещается проводить отбеливание эмали;
  • лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
  • общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Читать еще:  Как пользоваться хлоргексидином для полости рта

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

  • перелом коронки или корня;
  • глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
  • образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
  • непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Особенности лечения зубов в 3 триместре беременности

Стоматологические болезни проявляются у беременных намного острее, чем у остальных людей. Это связано непосредственно с ослаблением иммунной системы, восприимчивостью к боли, воспалительными реакциями, возникающими в этот период. Многие женщины не видят другого выхода при развитии болезней, как терпеть неприятные симптомы, опасаясь идти к дантисту. Когда болит зуб в 3 триместр беременности, нужно срочно отправляться к доктору и решать этот вопрос.

Особенности лечения в 3 триместре

На самом деле терапия зубов в период 3 триместра считается безопасной. Особенно лечение не стоит откладывать при резких болевых ощущениях, воспалениях с нагноением, когда необходимо срочно удалить пораженные ткани. Без экстренной необходимости депульпировать зуб и лечить кариес женщинам в положении не рекомендуется. Использование ряда медикаментозных средств и обезболивания может закончиться преждевременными родами. Некоторые стоматологические вмешательства должны быть отложены до момента рождения малыша.

Но все же, противопоказаний для проведения лечения в период 3 триместра существует намного меньше. Все органы и системы уже достаточно сформированы, а ребенок стремительно растет, вероятность вредного воздействия значительно ниже.

Время пребывания у дантиста в период 3 триместра должно сводиться к минимуму. В данный период сильно повышена восприимчивость матки, потому существует риск преждевременных родов.

Если плод уже достаточно большой на поздних порах, когда пациентка долгое время пребывает в полулежащем состоянии на спине, это оказывает большую нагрузку на сердце.

У женщины может сильно закружиться голова, вплоть до потери сознания. Вмешательства проводятся на левом боку, чтобы минимизировать давление на сосуды.

Менее безопасным в плане стоматологических манипуляций считается начало 3 триместра. Перед родами могут выполняться только неотложные меры.

Почему важно лечить зубы

Многие женщины в положении намеренно избегают стоматологических кабинетов, опасаясь за здоровье своего ребенка. Но специалисты придерживаются совершенно противоположного мнения: это не просто можно делать, но и нужно. В качестве подтверждения их слов приведем аргументы:

  • Кариес выступает одной из наиболее частых патологий. Он представляет собой поражение твердых зубных тканей, что обусловлено гнилостными процессами, которые сами по себе недопустимы в период вынашивания. Последующее развитие недуга может поспособствовать появлению воспаления. Никакая инфекция не может навредить малышу, но распространиться по организму, вызвав осложнения, вполне.
  • Чтобы плод полноценно развивался в утробе матери, женщина должна правильно питаться. Если часть зубов поражена, нарушается процесс переваривания пищи. При этом усвоение полезных элементов нарушается, что крайне нежелательно для плода.
  • Перебои в работе иммунитета и гормональные изменения могут оказать влияние на течение и скорость всех реакций в момент вынашивания. Часто начинают развиваться такие заболевания, как воспаления десен. Это способствует возникновению зловонного запаха изо рта.
  • Если зубы не были своевременно пролечены, серьезно возрастает число развивающихся в ротовой полости возбудителей. Это угрожает серьезной опасностью для ребенка.

Можно ли применять обезболивающие уколы

Во время вынашивания процессы, происходящие в женском организме, воздействуют и на скорость усваивания лекарств и их выведение. Далеко не все медикаменты безопасны для плода.

При лечении доктор сопоставляет риски от использования обезболивающих от зубной боли при беременности в 3 триместре и потенциальный вред для малыша при отсутствии надлежащей терапии.

Если ситуация оказалась всерьез запущенной, потребность в анестезии оправдана. К примеру, острое воспаление вынести без обезболивания в некоторых случаях просто невозможно.

Какие анестетики применяют

Сегодня многие стоматологические клиники для того, чтобы совершить удаление зуба при беременности в 3 триместре применяют местные анестетики.

Во всех препаратах, используемых для обезболивания, содержится адреналин. Этот компонент способствует замедлению всасывания, снижая его токсическое воздействие.

Концентрация самого вещества безопасна, она никак не может навредить ребенку, не попадает через плацентарный барьер и не проникает в молоко матери.

Такие препараты, как мепивастазин и скандонест запрещены для обезболивания беременных. В них нет адреналина и они считаются намного вреднее новокаина.

Можно ли обойтись без инъекций

Далеко не всегда применение анестетиков оправдано при лечении зубов. При развитии кариеса можно проводить лечение без обезболивания, так как врачебные манипуляции не приведут к болезненности.

Когда потребуется более глобальное вмешательство, рекомендуется применять местные анестетики. Считается, что при сильных болевых ощущениях психическое состояние женщины оказывает сильное воздействие на плод.

Резкая боль и дискомфорт, который проявляется в период обострения, может оказать мощное воздействие на самочувствие пациентки. Медики придерживаются мнения, что для женщин в положении сильные боли очень вредны.

Иногда стресс от проведения стоматологических манипуляций может быть настолько сильным, что в разы превысит полученный вред от применяемых препаратов.

Безусловно, наркоз также очень вреден для здоровья, потому чтобы избегать терапии под наркозом, при возникновении каких-то патологий нужно сразу постараться попасть на прием к доктору. После детального осмотра специалист даст точный ответ, предпринимать ли экстренные меры или же подождать до рождения малыша.

Как снять зубную боль при беременности в 3 триместре? Отличным способом обезболивания являются зубные капли при беременности в 3 триместре. Как правило, такие препараты представляют собой растворы на основе валерианы, которая эффективно используется для купирования воспалений полости рта и снятия острой боли. Назначать такие средства беременной может только дантист.

Проведение рентгенографии

По поводу обезболивания мы уже выяснили, что есть ситуации, при которых можно его избежать, а есть те, при которых целесообразнее все же сделать укол местного анестетика. Что касается использования общего наркоза, то он категорически не приемлем в период беременности.

Касательно рентгена зуба при беременности в 3 триместре стоит сказать, что его проводят только в крайних ситуациях. Это вредное воздействие, которого по возможности следует избегать. Если беременной все же очень нужно сделать рентгеновский снимок, тогда на корпус надевают специальный фартук, задерживающий рентгеновское излучение.

При применении радиовизиографа объем излучения будет значительно меньше, поэтому такой прибор является приоритетным выбором для диагностирования стоматологических заболеваний при беременности.

Подробно о лечении кариеса

При возникновении кариеса у женщины в положении его стоит лечить в обязательном порядке. В противном случае в организме появится инфекция, которая крайне негативно повлияет на развитие плода.

В этот период масса малыша растет, увеличивается вместе с тем и давление на полую вену. Это приводит к сильной тахикардии, снижению показателей АД. Все эти особенности обязательно стоит учитывать, ведь часто женщины вынуждены долгое время находиться в полулежачем состоянии.

Непосредственно перед родами терапию проводить не нужно. В данный период существенно увеличивается восприимчивость репродуктивного органа к раздражающим факторам. Стрессы, тревожные состояния, все это отрицательно влияет на течение беременности. Эти факторы могут даже привести к преждевременным родам.

Женщина должна систематически проводить профилактику зубных заболеваний, следить за гигиеной ротовой полости. Также присутствует огромный риск появления кариеса, так что малейшие проблемы, такие как, налет и зубной камень, нужно решать своевременно.

Лечение пульпита

Пульпит — это одно из самых опаснейших осложнений кариеса. Таблетки от зубной боли при беременности в 3 триместре способны лишь устранить неприятные ощущения, и то ненадолго.

Воспаление нерва успешно поддается лечению при беременности. В период 3 триместра все процедуры проводятся с крайней осторожностью, чтобы не навредить малышу.

Прежде всего, доктор порекомендует запломбировать пораженные зубы. Удаление зуба при беременности в 3 триместре перед рождением ребенка не выполняется. Если нужно депульпировать зуб, то без обезболивания обойтись нельзя. Средства для этой цели применяются самые новые с минимальным вредом на детский организм.

Женщина должна с максимальной точностью сказать врачу о своем сроке. Доктор должен быть проинформирован обо всех симптомах заболевания. С помощью инновационной техники удастся свести к минимуму риск возникновения тяжких последствий.

Зуб мудрости при беременности в 3 триместре лечить крайне не рекомендуется, так как допустимые сроки для выполнения этой меры — это 16-22 неделя.

Читать еще:  Как вырвать зуб в домашних условиях

Можно ли выполнять протезирование зубов

До недавнего времени ни один специалист не решался устанавливать протезы женщинам в положении. Сегодня взгляды на данную проблему стали несколько другими. Так, если пациентка не ощущает никакого дискомфорта, то устанавливать протезы и коронки разрешается.

В пользу протезирования зубов специалисты приводят такие аргументы:

  • Методика окажет позитивное воздействие на состояние полости рта и на психику женщины.
  • Можно решить проблему с пережевыванием пищи.
  • Удается возобновить естественную улыбку.

Если беременной дискомфортно в кресле дантиста, тогда не стоит посещать стоматолога и делать протезирование. Данное вмешательство лучше отложить до появления на свет малыша. Самое основное — это психоэмоциональное состояние женщины, а также ее хорошее самочувствие и настроение в период беременности.

При возникновении потребности экстренно протезировать зубы стоит посетить доктора, чтобы вызвать у него доверие.Помните, что теплые отношения между пациенткой и стоматологом являются залогом психоэмоционального комфорта.

Процедура по отбеливанию зубов

Некоторые женщины задаются вопросом, можно ли отбеливать зубы в прекрасный период. Делать это не рекомендуется. Однако эти противопоказания не распространяются на всех женщин. Хоть манипуляция считается безопасной и не угрожает здоровью ребенка, все-таки минимальный риск существует. Согласитесь, что лучше дождаться более благоприятного периода и отбелить зубы тогда, когда можно будет быть полностью спокойным за здоровье малыша.

Профессиональное отбеливание предполагает применение перекиси мочевины. Концентрация данного компонента в препарате довольно велика. При изоляции десен существует вероятность попадания минимального количества переоксида в кровеносную систему.

У женщин, находящихся в положении довольно часто диагностируются гингивиты и другие стоматологические патологии, а попадание на зубы даже минимального количества раздражающего компонента способно всерьез навредить.

Делать отбеливание зубов не рекомендуется по одной простой причине: эмаль во время вынашивания становится очень тонкой и чувствительной. Процедуры по отбеливанию сильно раздражают зубы и приводят к развитию кариеса.

Причин, почему нельзя лечить зубы в 3 триместре существует очень мало. Риски появления нежелательных осложнений в этот период минимальны. Потому, если возникла необходимость в терапии зубов, не откладывайте визит к доктору и отправляйтесь к нему на прием.

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов в период беременности вызывает массу вопросов, и это вполне объяснимо. Каждая будущая мама заботится о своем малыше и не хочет навредить ему. Наличие очага инфекции, коим является кариес, несомненно, вредно для здоровья мамы и ребенка. Но влияние анестезии при лечении зубов на беременность беспокоит женщин не меньше. Ведь медики сами говорят о том, что беременным необходимо применять любые лекарственные препараты с осторожностью. Что же делать? Опасно ли лечение зубов во время беременности, и если да, то чем? С какого срока беременности можно лечить зубы? Нужно ли особенное обезболивающее? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Нужно ли лечить зубы во время беременности?

В теории понятно, что лучше всего вылечить больные зубы еще на этапе планирования беременности. Но что делать, если беременность стала сюрпризом или же до нее вопросу здоровья зубов не было уделено достаточно внимания? Некоторые женщины боятся того, что лечение зубов негативно влияет на беременность, и откладывают его на послеродовой период. Это ошибка.

Почему зубы стоит лечить при беременности?

  1. Кариес напрямую влияет на вынашиваемого ребенка . Американское исследование доказало наличие четкой связи между количеством кариесогенных бактерий Actinomyces naeslundii и преждевременными родами, а также рождением ребенка со сниженной массой тела. Ученые предполагают, что данные бактерии вызывают в организме женщины образование противоспалительных цитокинов – а они, в свою очередь, стимулируют сокращения матки и расширение цервикального канала. А это прямой путь к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам.
  2. Инфекция, существовавшая в полости рта, может стать генерализованной – т.е. распространиться на другие органы и системы организма. Особенно велика вероятность такого исхода в случае пульпита и особенно периодонтита.
  3. Зубная боль отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние беременной . Боль вызывает выброс гормонов, в первую очередь, адреналина, что оказывает непосредственное воздействие на плод.
  4. После родов времени лечить зубы, скорее всего, не будет . Забота о грудном ребенке занимает не только много сил, но и много времени. Крохе необходимо круглосуточное присутствие мамы рядом. А лечение зубов – вопрос не нескольких минут.
  5. Грудное вскармливание, поцелуй в губы, носик, облизывание пустышки или ложки матерью, имеющей кариес, может привести к передаче бактерий ребенку . Кариес и стафилококк, например, связаны очень тесно. Не вылеченные вовремя зубы мамы – риск серьезных заболеваний для малыша.

Таким образом, лечение зубов при беременности является необходимостью, как бы ни пугал беременных женщин факт вмешательства в их организм в столь ответственное время.

Сроки лечения зубов при беременности

При появлении проблем с зубами во время беременности у женщины сразу возникает вопрос: на каком сроке лучше обратиться к стоматологу? Ведь всем известно, к примеру, что первый триместр – это время закладки и формирования всех внутренних органов малыша. Стоит ли откладывать поход к врачу на второй или третий триместр?

Гинекологи считают оптимальным лечение зубов при беременности в третьем триместре. Однако у этого правила есть и исключения.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства. Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму. Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Больше всего вопросов у женщин вызывает лечение зубов при беременности с анестезией – можно ли вообще ее применять? Тревога объяснима, поскольку каждое лекарство имеет свои побочные действия, а у многих препаратов беременность числится в противопоказаниях.

Обезболивать лечение зубов при беременности МОЖНО. И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды. Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения.

Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин , Ультракаин . Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин , Септанест , Мепивастезин ( Скандонест ). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки.

В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.

Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет вам спокойно перенести все манипуляции стоматолога. Не бойтесь! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом. Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Рентген при лечении зубов во время беременности

Использование рентгена во время беременности является спорным вопросом среди стоматологов. С одной стороны, рентгеновский снимок позволяет правильно установить диагноз и проконтролировать качество лечения зубов. Лучи действуют направленно, на определенный ограниченный участок, не рассеиваются. К тому же во время обследования на пациентку наденут специальный фартук, что позволить защитить тело от возможного облучения. Но – с другой стороны – рентген представляет собой очень сильное лучевое воздействие, которое может быть опасным, особенно во время беременности. Поэтому врачи не рекомендуют делать рентген, по крайней мере, в первом триместре. Во втором и третьем триместрах также желательно делать минимальное количество рентгеновских снимков, а лучше использовать визиографию, которая считается безопасной для беременных женщин.

Удаление зубов при беременности

Удаление зуба – простая, но, тем не менее, хирургическая операция. Однако беременность не является противопоказанием для удаления зубов. Что касается сроков – врачи рекомендуют по возможности удалять зубы в третьем триместре беременности. Точно так же, как и при лечении, применяется местная анестезия. В случаях постоянной боли, травмы зуба или челюсти, воспаления нерва или распространения воспаления по всей ротовой полости, появление злокачественных новообразований, кисты зуба удалить зуб безопаснее, чем оставить его во рту. Поэтому данные ситуации являются медицинскими показаниями для удаления зубов на любом сроке беременности.

Исключением в отношении удаления являются только зубы мудрости. Их удалять при беременности категорически не рекомендуется. Хирургические манипуляции над ними могут вызвать повышение температуры и ухудшение состояния беременной женщины, что представляет опасность для ребенка.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках (1 триместр)

Лечение зубов в первом триместре беременности является самым нежелательным. Сам 1 триместр можно условно разделить на два периода:

  • Промежуток времени с момента зачатия до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке (примерно 17-е сутки). Он считается самым опасным для лечения, поскольку организм женщины в этот период очень чувствителен к токсическим внешним воздействиям и стрессам. Воздействие лекарств может увеличить вероятность выкидыша. В отношении воздействия вредных факторов в первые дни беременности действует принцип «всё или ничего». Однако сам зародыш находится в относительной безопасности, так как оплодотворенная яйцеклетка до имплантации автономно плавает в матке, не будучи связанной с организмом матери. Таким образом, лечение зубов на первых неделях беременности (на 1-2 эмбриональных или на 3-4 акушерских неделях женщина еще не знает, что она в положении), скорее всего, никак не скажется на ребенке, если беременность подтвердится. Поэтому если вам было проведено лечение зубов в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнали о произошедшем зачатии, не паникуйте.
  • Следующий период первого триместра – это время от имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 18-е сутки от зачатия) до полного формирования всех органов и систем плода . Данный промежуток времени охватывает 10 недель, и вот они-то считаются самыми важными во внутриутробном развитии. Это наиболее опасный период для лечения зубов, т.к. токсическое воздействие лекарственных препаратов может приводить к нарушению органогенеза (закладки органов).
Читать еще:  Таблетки найз от зубной боли

Таким образом, лечение зубов в начале беременности, а именно в 1 триместре, проводить нежелательно. Первый триместр, и особенно 3-12 акушерские недели, являются самыми «чувствительными» к внешним воздействиям. И все-таки существуют случаи, когда откладывать посещение стоматолога не следует – это пульпит, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита. Они вызывают боль и быстро вызывают гнойные осложнения. Лечение простого кариеса, хронического пульпита и хронического периодонтита лучше отложить на второй триместр.

Лечение зубов во 2 триместре беременности

Второй триместр охватывает период с 13-14 по 26-27 недели беременности. В это время происходит усиленный рост плода, все органы и ткани которого уже сформированы. Лечение зубов при беременности во втором триместре существенно менее опасно, чем в первом. И все-таки нельзя не учитывать токсичность многих антибактериальных препаратов и анестетиков. Желательно провести во втором триместре профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену) и вылечить зубы, состояние которых может ухудшиться в третьем триместре. Решение должен принимать ваш лечащий врач. Возможно, лечение некоторых зубов есть смысл отложить на послеродовый период.

Лечение зубов при беременности: 3 триместр

Лечение зубов в третьем триместре беременности, с одной стороны, наименее опасно для ребенка, поскольку он уже имеет сформированные органы, частично защищен от внешних воздействий плацентой, достаточно велик. Но беременная женщина в этот период может испытывать усталость, стресс, некоторую тревогу, а врачебное вмешательство лишь усугубляют дискомфорт. К тому же положение на спине, в котором обычно проводится лечение, увеличивает давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что является неблагоприятным и для матери, и для ребенка. Уменьшается сердечный выброс, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление – женщина может даже потерять сознание. Положение лежа на спине во второй половине беременности является одной из причин возможной гипоксии плода.

По возможности лечение зубов на поздних сроках беременности (на 35-38 неделях) лучше не проводить, поскольку матка приобретает повышенную чувствительность к внешним воздействиям. Лечение зубов на 36 или 37 неделе беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Таким образом, лечить зубы лучше в начале третьего триместра (с 30 до 32-33 неделю беременности).

Если лечения зубов в 3 триместре не избежать, оно действительно необходимо (пациентка испытывает боль, возникли гнойные осложнения кариеса), положение беременной в кресле должно быть не полулежа на спине, а с легким поворотом на левый бок. Это снизит давление плода на аорту и нижнюю полую вену.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросах, связанных с лечением зубов при беременности. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

Лечение зубов во время беременности в третьем триместре

В период беременности женщина должна уделять особое внимание своему здоровью. Бывает, что уже на последних сроках начинают появляться проблемы с зубами. Сразу возникает ряд вопросов по поводу того можно ли проводить лечение зубов во время вынашивания ребёнка. В статье мы расскажем, возможно ли обращение к стоматологу и какие мероприятия разрешены во время беременности, а от каких стоит отказаться.

Лечение зубов в 3 триместре беременности

Во время беременности у будущей мамы происходит ослабление иммунитета, и в результате этого могут возникать определённые проблемы со здоровьем.

Влияние беременности на состояние зубов

Для правильного формирования малыша ему необходимы фтор, кальций, фосфор и другие минеральные вещества. В случае их нехватки приходится добирать недостаток из организма матери — зубов и костной ткани: в результате их состояние ухудшается, они становятся хрупкими, разрушаются, довольно часто отмечается появление кариеса.

Почему так важно лечить зубы во время беременности

К сожалению, беременные женщины, даже столкнувшись с зубными проблемами, не спешат идти к стоматологу, так как переживают, что такой поход может отрицательно отразиться на ребёнке.

  1. Кариес— заболевание, которое поражает твёрдые зубные ткани, что приводит к гнилостным процессам, недопустимым во время беременности. При игнорировании недуга возможно развитие воспалительного процесса. Инфекция не может причинить прямой вред малышу, но может распространиться по организму и спровоцировать осложнения.
  2. Для полноценного развития плода мама должна соответственно питаться. При поражении даже части зубов происходят нарушения в процессах переваривания еды, что приводит к замедлению усвоения полезных компонентов, и это негативно влияет на малыша.
  3. При наличии сбоев в работе иммунной системы и при гормональных нарушениях может наблюдаться отрицательное влияние реакции организма. Во многих ситуациях результатом становится появление воспалительного процесса на дёснах, начинает неприятно пахнуть изо рта.
  4. При отсутствии своевременного лечения зубов в ротовой полости увеличивается количество возбудителей, что может нести серьёзный вред здоровью ребёнка.

Не нужно откладывать визит к стоматологу, как только вы заподозрили наличие проблем. Лучше посетить врача и выяснить, как можно улучшить сложившуюся ситуацию.

Особенности лечения

Не все стоматологические процедуры разрешены в период беременности. Рассмотрим, какие из них разрешены, а какие могут навредить.

Проведение рентгенографии

В 3 триместре выполнять рентген можно лишь в случае крайней необходимости. Вредное воздействие лучей стоит свести к минимуму, и если всё же будущая мама нуждается в осуществлении такой процедуры, то стоит надеть на неё специально предназначенный фартук, который задерживает излучение. Использование радиофизиографа может существенно уменьшить количество излучения, и для проведения процедуры беременным стоит отдавать предпочтение именно такому прибору.

Обезболивающие уколы

Непосредственно сама инъекция не несёт опасности для будущей мамы и малыша. А вот боль, которую женщина испытывает во время укола, способствует выбросу адреналина, что в некоторых ситуациях приводит к гипертонусу матки, и, как следствие, преждевременным родам.

Однако, если без укола не обойтись, стоит внимательно подойти к выбору обезболивающих лекарств. К примеру, в 3 триместре строго запрещено использование «Аспирина» и «Ибупрофена», а вот «Ацетаминофен» в редких случаях использовать можно.

Отбеливание зубов

Профессиональное отбеливание проводится перекисью мочевины. Несмотря на изоляцию дёсен во время процедуры, всё же существует вероятность проникновения компонента в кровеносную систему. Беременные женщины часто страдают гингивитами и другими стоматологическими недугами, и попадание на эмаль раздражающих компонентов даже в небольших количествах может нанести вред организму.

Кроме этого, не стоит проводить мероприятие в период беременности, так как в это время эмаль истончена и чувствительна, а отбеливание способно вызвать раздражение и привести к возникновению кариеса.

Лечение пульпита

Пульпит — довольно опасное осложнение кариеса. Принятие лекарственных препаратов в 3 триместре поможет лишь снять боль, но со временем она снова вернётся. Лечить воспаление нерва во время беременности можно, но все мероприятия должны проводиться осторожно. В первую очередь понадобится поставить пломбы на поражённые зубы. В любом случае важно, чтобы женщина точно сообщила врачу срок беременности и все симптомы.

Протезирование зубов

Мнения врачей по поводу того, можно ли выполнять протезирование зубов в 3 триместре, разделились. Некоторые считают, что проведение такой процедуры стоит отложить до родов, а некоторые — что она не несёт опасности.

В каждой конкретной ситуации женщина должна сама принимать для себя решение — заниматься протезированием или нет. Если лечение зубов — это стресс, и в кабинете стоматолога возникает паника и страх, то, конечно же, процедуру стоит отложить.

На первом плане находится эмоциональное состояние будущей мамы, и нервные стрессовые ситуации должны быть исключены во время беременности.

Если же вы всё-таки склонны к проведению протезирования, необходимо учитывать то, что, скорее всего, на определённых этапах придётся прибегнуть к анестезии, что разрешено, но не желательно лишний раз в период беременности. Отдельно стоит упомянуть об имплантации — эта процедура запрещена, так как импланты могут не прижиться, и к тому же есть риск возникновения осложнений, которые отразятся на малыше.

Удаление зубов

Удалять зубы нежелательно из-за того, что в результате процедуры могут появиться осложнения, есть вероятность развития воспалительного процесса, кроме того, увеличение температуры тела может отрицательно сказаться на малыше. Поэтому, при наличии возможности, удаление стоит отложить до родов.

Но если вы заметили, что начинается воспаление, зуб не перестаёт болеть, нужно срочно отправиться к стоматологу, который подберёт разрешённую в этот период анестезию и всё же проведёт удаление (только при наличии разрешения акушера-гинеколога). В противном случае инфекция, которая появилась во рту, может нанести вред и ребёнку. После того как зуб будет удалён, нужно постоянно следить за температурой тела, выполнять полоскания ротовой полости отварами из трав.

Какой триместр наиболее подходящий для лечения зубов

Чтобы понять, в каком триместре безопаснее лечить зубы, нужно ознакомиться с такой информацией:

  1. 1 триместр включает в себя имплантацию плодного яйца, а также закладку основных органов ребёнка, поэтому является наиболее опасным. Несмотря на то что сегодня применяется большое количество разнообразных безопасных материалов, не стоит исключать вероятность индивидуальной реакции при зубной терапии в начале беременности. Поэтому по возможности, все стоматологические проблемы стоит решить до зачатия.
  2. Кроме этого, в 1 триместре, многие женщины страдают от токсикоза — поэтому в это время стараются не осуществлять лечение зубов.
  3. В 3 триместре чувствительность матки возрастает, и даже во время осмотра, не говоря непосредственно о лечении, может появиться её гипертонус, который может вызвать преждевременные роды.

Поэтому самым подходящим триместром для устранения стоматологических проблем является второй. К этому времени уже проходит токсикоз, и размеры живота позволяют довольно комфортно расположиться в стоматологическом кресле. Здоровье зубов мамы оказывает прямое влияние на развитие плода, поэтому очень важно постараться решить все стоматологические проблемы ещё во время планирования беременности. Если всё же вмешательство стоматолога требуется, все процедуры разрешено проводить только после консультации с гинекологом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector