Новая хирургическая техника восстанавливает ощущение клитора с помощью трансплантата слизистой оболочки кишечника

Впервые разработана операция по реконструкции клитора для женщин, теряющих его часть из-за рака вульвы. Процедура появилась через сорок лет после первой операции по восстановлению полового члена. Результаты у первой группы пациенток обнадеживают.

Хирургия при раке вульвы может спасти жизни, но она также может значительно повлиять на сексуальную функцию женщины и качество жизни. «Когда опухоль расположена в клиторе или вокруг него, нам иногда приходится удалять его часть», — объясняет гинеколог-онколог Мике десять Эйкельдер из Радбудумка.

До сих пор рана была просто закрыта, и клитор исчез под слоем кожи, при этом мало внимания уделялось качеству жизни или тому, будет ли оргазм все еще возможен.

Как проходит реконструкция клитора?

Первая реконструктивная операция для пениса после рака датируется 1987 годом. Поэтому настало время разработать метод восстановления половой функции клитора. Пластический хирург Тим Нийхуис вместе с Тен Эйкельдером разработал новую хирургическую технику. Ниджхуис: После удаления опухоли нервные пучки высвобождаются и перепозиционируются, чтобы создать новый наконечник клитора. Затем мы покрываем его небольшим трансплантатом слизистой оболочки буккаля. Этот тип ткани очень похож на ткань, найденную вокруг вульвы.Этот подход помогает сохранить ощущение клитора.

Возвращается ли клиторальный оргазм?

Среди первых 23 женщин с раком вульвы, перенесших процедуру реконструкции, девяносто процентов смогли снова достичь клиторального оргазма после операции. Как правило, это происходит между тремя и шестью месяцами после операции.

Первоначально клитор может быть чрезмерно чувствительным или, наоборот, менее чувствительным. Тем не менее, восстановление, как правило, оптимально после одного года. У большинства женщин ощущение возвращается к уровню, сопоставимому с тем, что было до операции».

Mieke ten Eikelder, Медицинский центр Университета Радбуда

Скольким женщинам это может помочь?

Около 450 женщин в Нидерландах ежегодно диагностируются с раком вульвы. Примерно в одной четверти этих случаев задействован клитор или окружающая его область. Реконструкция добавляет к операции всего около пятнадцати минут. В дополнение к лечению рака вульвы, эта реконструктивная техника может также помочь женщинам, которые перенесли калечащие операции на половых органах.

Где будут обучать этой методике?

Процедура реконструкции клитора в настоящее время внедряется по всей стране в рамках научно-исследовательской программы. Наряду с Радбудумком, восемь других голландских больниц лечат рак вульвы. Все они участвуют в последующем проекте, в рамках которого гинекологические онкологи и пластические хирурги пройдут обучение по новой методике. Кроме того, Nijhuis и Ten Eikelder в настоящее время готовят специалистов из других стран.

Хотя первоначальные результаты обнадеживают, исследователи подчеркивают, что необходимы дальнейшие исследования. При финансовой поддержке Голландского онкологического общества они будут работать вместе с другими голландскими больницами, чтобы определить, действительно ли реконструкция улучшает сексуальную функцию и качество жизни, и как эта техника может быть безопасно интегрирована в повседневную клиническую помощь.

Ten Eikelder, M., et al. (2026) Клиторальная реконструктивная хирургия для пациентов с вульварной карциномой. Гинекологическая онкология. DOI:10.1016/j.ygyno.2026.07.013 https://www.gynecologiconcology-online.net/article/S 0090-8258(26)02068-8/fulltext.

Вопросы и ответы

Как именно хирурги восстанавливают клитор после удаления опухоли?

После удаления опухоли нервные пучки высвобождают и перепозиционируют, создавая новый наконечник клитора. Его покрывают небольшим трансплантатом слизистой оболочки буккаля — ткань похожа на ткань вокруг вульвы. Это помогает сохранить ощущения.

Сколько времени добавляет реконструкция клитора к операции и где ей обучают?

Реконструкция добавляет к операции около пятнадцати минут. Методику внедряют по всей стране: вместе с Радбудумком участвуют восемь других голландских больниц, где гинекологические онкологи и пластические хирурги проходят обучение. Специалистов готовят и для других стран.