2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общий наркоз при лечении зубов

Мы лечим зубы под наркозом с 1989 года

ул. Свободы, д. 19/1

(495) 491-34-10

Распространенные вопросы о наркозе в стоматологии

— Я слышал, что общий наркоз в стоматологии вреден. Насколько велик риск при лечении зубов под общим наркозом?

Современный наркоз, проведенный без осложнений, не оказывает никакого вредного влияния на организм. Тщательное всестороннее обследование пациентов, перенесших лечение зубов под наркозом, не выявило никаких патологических отклонений ни в одном из изучаемых параметров.

— Бывает ли привыкание, если лечить зубы под общим наркозом?

При лечении зубов под наркозом мы не применяем наркотических анальгетиков (наркотиков), поэтому у пациентов не развивается лекарственная зависимость и привыкание.

— Какие нужны документы, чтобы удалить и вылечить зубы под общим наркозом?

Для лечения зубов под наркозом нужно только желание. Никаких направлений и документов не нужно. Мы обслуживаем население всего земного шара старше 14 лет.

— Можно ли вылечить под наркозом 16 зубов?

— В некоторых стоматологических клиниках отвечают, что лечить зубы под общим наркозом нецелесообразно. Меня этот ответ удивляет: неужели в 21 веке кто-то должен решать за меня, под каким видом обезболивания мне целесообразно лечить зубы?

Там, где считают наркоз в стоматологии нецелесообразным, там его просто не делают. Для лечения зубов под наркозом должна быть лицензия, оборудование, анестезиологи, опыт работы и т. д. Таких клиник в Москве мало.

— Мне надо запломбировать один зуб, но я боюсь. Говорят, что из-за одного зуба мне общий наркоз делать не будут. Можно мне вылечить один зуб под общим наркозом?

Можно лечить под наркозом любое количество зубов

— Мне делали маленькую гинекологическую операцию под общим наркозом. Когда я просыпалась, у меня были очень неприятные галюцинации. Можно ли лечить зубы без галюцинаций?

Неприятные, а иногда и мучительные галюцинации после наркоза связаны, чаще всего, с действием калипсола (кетамина, кеталара). Этот препарат часто применяют для обезболивания непродолжительных операций, в частности, в гинекологии. Существуют методики проведения наркоза с использованием калипсола, позволяющие добиться спокойного сна и отсутствие галюцинаций при выходе из наркоза. Кроме того, для проведения наркоза в стоматологии можно вообще не использовать калипсол, а применять другие препараты, не обладающие галюциногенным эффектом.

— Можно ли обточить зубы для протезирования под общим наркозом?

— Какая нужна подготовка для лечения зубов под общим наркозом?

Все плановые операции под наркозом, в том числе и амбулаторные стоматологические операции, проводятся пациентам с «пустым желудком». Это означает, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до назначенного лечения, а прием жидкости — за 4 часа. Надо спланировать свое время с учетом того, что в течении 24 часов после наркоза нельзя будет управлять автомобилем и выполнять работу, связанную с высокой точностью и координацией движения. Лучше отложить на это же время важные деловые встречи. Мы не имеем права отпускать пациента без сопровождающего, поэтому необходимо заранее договорится с родственником или знакомым, который поможет Вам добраться до дома. Если у вас имеется какое-либо хроническое заболевание или аллергия, надо сообщить об этом анестезиологу. В этом случае вопрос о подготовке к наркозу будет решаться индивидуально.

— Какие есть противопоказания к лечению зубов под общим наркозом?

Вопрос о возможности лечения зубов под наркозом решается индивидуально.

— Мне приходится лечить зубы каждые полгода. Я очень боюсь боли. Можно ли лечиться под общим наркозом так часто?

Можно. В ООО «Жемчуг» наркоз в стоматологии проводят опытные анестезиологи современными препаратами. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема наркоза. Привыкания к препаратам нет, препараты быстро выводятся из организма, не оказывая вредного воздействия.

— Жена запрещает мне лечить зубы под наркозом, так как опасается, что от общего наркоза снижается потенция. Правда ли это?

Ни в одном исследовании не было обнаружено отрицательного влияния наркоза на мужскую потенцию. Мы также не встречали таких осложнений после наркоза в стоматологии.

— Чем отличается наркоз от общего наркоза?

Термин «общий наркоз» неправильный. Существуют местная анестезия и наркоз. При местной анестезии блокируются периферические нервные волокна, ответственные за болевую чувствительность. Cознание при этом полностью сохранено. Во время наркоза у пациента отсутствует сознание, операция проходит в то время, как пациент спит. Общее обезболивание и наркоз — это синонимы. Таким образом, можно употреблять как термин «наркоз», так и термин «общее обезболивание». Термин «общий наркоз» в научной литературе не употребляется, хотя на бытовом уровне используется чаще, чем «наркоз» и «общее обезболивание». Пользователи интернета для поиска клиник, где поизводят лечение зубов под наркозом, также чаще всего используют ключевые слова: «общий наркоз в стоматологии», «лечение зубов под общим наркозом», «удаление зубов под общим наркозом».

— Какие лекарства вы используете для общего наркоза?

Мы проводим внутривенные наркозы. У нас есть абсолютно все препараты, разрешенные для внутривенного наркоза в России. В каждом конкретном случае анестезиолог выбирает оптимальную комбинацию препаратов.

— Что можно успеть за 20 минут общего наркоза в стоматологии?

За 20 минут наркоза в стоматологии можно:
— удалить 1–10 зубов;
— депульпировать однокорневой зуб;
— препарировать (обточить) под протезирование 1–5 зубов;
— вылечить кариес со светоотверждаемой пломбой;
— сформировать кариозные полости в 3–5 зубах для дальнейшей их пломбировки;
— вправить вывих челюсти;
— произвести вскрытие и дренирование периостита или абсцесса;
— произвести остеотомию в области 1–5 зубов;
— произвести кюретаж лунок при альвеолите.

— На форуме я спросила о лечении зубов под общим наркозом. Мне ответили, что лечить зубы под наркозом трудно, это редко кому нужно, качество лечения плохое. Однако, моя подруга уже 15 лет лечит зубы только под общим наркозом и довольна результатами лечения. Где же правда?

Врачи, которые говорят о трудностях лечения зубов под наркозом и низком качестве этого лечения говорят совершенную правду. Они действительно не умеют лечить зубы под наркозом. Просить и умолять их вылечить зубы под наркозом бесполезно — они этого не умеют. Лечить и удалять зубы под наркозом можно только там, где это делают давно и регулярно.

— Я прочел в интернете, что сами стоматологи и анестезиологи никогда не лечат зубы под общим наркозом. Правда ли это?

Нет, это неправда. Врачи всех специальностей — такие же люди, и им присущи такие же эмоции, как и другим. В нашей поликлинике регулярно лечат и удаляют зубы под наркозом наши коллеги стоматологи и анестезиологи. Кроме того, стоматологи и анестезиологи из других клиник присылают к нам для лечения зубов под наркозом своих родственников и знакомых.

— Распространено мнение, что общий наркоз отнимает 5 лет жизни. Можно ли узнать лб этом подробнее?

Действительно, нам неоднократно приходилось слышать от наших пациентов, что наркоз сокращает жизнь на 3, 5 или даже 10 лет. Для ответа на этот вопрос мы специально изучили отечественную и иностранную литературу о наркозе. Нам не удалось найти ни одного упоминания о сокращении жизни под влиянием наркоза. Наш практический опыт подтверждает абсолютную необоснованность подобных утверждений. Например, наш анестезиолог, работая в стационаре, провел пациентке с ожогом пищевода 64 наркоза при операциях и бужировании пищевода на протяжении 2,5 лет. Таким образом, жизнь пациентки должна была сократиться на несколько сотен лет, однако пациентка жива, здорова и выглядит на свои 30 лет. Существует масса других примеров, доказывающих необоснованность утверждения о сокращении жизни под влиянием наркоза.

— Давно ли лечат зубы под общим наркозом?

Первый в мире наркоз был проведен 16 октября 1846 г. Его провел врач-стоматолог Т. Мортон. Именно стоматологу принадлежит честь проведения первой операции под наркозом. В известной книге Майкла Х. Харта «100 великих людей» доктор Мортон занимает 37 позицию, намного выше Резерфорда, Кеплера и Гомера. Надпись на могиле Мортона гласит: «Изобретатель и первооткрыватель анестезии, который отвел и уничтожил боль, до которого хирургия во все времена была мучением, после которого наука контролирует боль». Любопытно, что первая операция под местной анестезией была проведена через 35 лет (в 1881 г.) после первой операции под наркозом.

— Бывают ли летальные исходы при лечении зубов под местной анестезией?

По неофициальной статистике в Москве умирают 4–5 человек в год при лечении зубов под местной анестезией («Комсомольская правда», Москва, № 23457, 2005 г., 9 февраля, стр. 14).

Читать еще:  Таблетки для полоскания рта

© 2002—2018 «Жемчуг». При использовании материалов сайта о наркозе просим ставить ссылку.
Лечение зубов под наркозом, общий наркоз, стоматология без боли!

Лечение зубов под общим наркозом

Для успокоения человека и блокировки болевой чувствительности при лечении в стоматологии чаще всего применяют местную анестезию или седацию, иногда — сочетание этих методик. Но в некоторых случаях для проведения лечения требуется общий наркоз. Эксперты InWhite Medical расскажут, в каких ситуациях показано лечение зубов под общим наркозом, что необходимо знать перед процедурой и чего не стоит бояться.

Определение и особенности общего наркоза

Общая анестезия, или наркоз, — это искусственно вызванное состояние торможения центральной нервной системы человека, характеризующееся обратимой потерей сознания (то есть погружением в сон), потерей болевой чувствительности, расслаблением мышц и блокировкой рефлексов.

При лечении зубов под общим наркозом клиника должна осуществлять свою деятельность с учетом некоторых правил. В InWhite Medical вы можете ознакомиться со всеми лицензиями и сертификатами, осмотреть условия, кабинет, оборудование. Во время операции рядом с пациентом всегда находятся минимум три человека: врач, медсестра и анестезиолог, который весь период процедуры контролирует жизненные параметры пациента — пульс, артериальное давление, температуру тела, дыхание.

Показания и противопоказания к общему наркозу

Для планового наркоза в стоматологии также есть ряд показаний:

  • длительное лечение;
  • сильный рвотный рефлекс или тошнота при лечении зубов;
  • аллергия на местный анестетик;
  • психические расстройства;
  • панический ужас, неконтролируемая паника, стоматофобия.

Записаться на прием

Спасибо, ваша заявка принята!

К противопоказаниям наркоза в амбулаторных условиях относятся:

  • некомпенсированные хронические заболевания;
  • беременность;
  • любые острые заболевания;
  • несоблюдение режима голодной паузы.

Этапы общего наркоза

Наркоз в InWhite Medical осуществляется препаратами севофлуран и пропофол. В течении наркоза выделяют несколько стадий.

  1. Индукция в анестезию, или вводный наркоз, — введение пациента в наркоз. Осуществляется либо путем вдыхания газовой смеси через лицевую маску, либо путем внутривенного введения препаратов. Учитывая, что мы работаем с самыми современными препаратами, введение в наркоз проходит максимально комфортно, безопасно и быстро — пациент засыпает в течение пары минут. После этого подключаются датчики для мониторирования всех параметров жизнедеятельности пациента, устанавливается венозный катетер, если его не было.
  2. Поддержание анестезии — основная стадия наркоза. В ходе нее осуществляется стоматологическое лечение. Врач-анестезиолог поддерживает необходимый уровень общей анестезии, осуществляет контроль за работой всех органов и систем пациента.
  3. Выход из общей анестезии, или пробуждение, — после окончания лечения врач-анестезиолог прекращает подачу анестетиков (препаратов для наркоза), и пациент просыпается. Пробуждение происходит быстро, плавно и сопровождается минимальными неприятными ощущениями.

Подготовка к общему наркозу

Подготовка к процедуре должна быть обязательно, причем как со стороны сотрудников клиники, так и со стороны пациента.

Сначала необходимо пройти консультацию врача-анестезиолога и сдать ряд анализов: ЭКГ (электрокардиограмма), клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость. При наличии сопутствующих заболаеваний нужно получить заключения профильных специалистов: невролог, терапевта, ЛОРа и т.д. На основании всех результатов анестезиолог принимает решение о проведении лечения под наркозом, подбирает препарат, дозировку и тактику наркоза.

Перед операцией запрещено:

  • принимать пищу — за 6 часов;
  • пить прозрачные жидкости — за 2 часа;
  • курить — за 4 часа;
  • употреблять алкоголь — менее чем за 48 часов перед предполагаемым наркозом.

Перед операцией необходимо:

  • принять назначенные врачом лекарства;
  • переодеться в удобную, просторную одежду без молний, резинок, шнурков.

После наркоза пациенту не рекомендуется самостоятельно покидать клинику, тем более водить автомобиль, поэтому необходимо заранее подумать о том, кто будет сопровождать вас домой.

Преимущества наркоза при стоматологическом лечении

Операция под общим наркозом намного упрощает ее восприятие и проведение:

  • пациент спокоен и расслаблен, не испытывает стресса и боли;
  • за короткое время можно провести достаточно объемное лечение;
  • отсутствует боль как во время лечения, так и после пробуждения;
  • снижается слюноотделение, мешающее проводить лечение.

Мифы о наркозе

Врачи клиники InWhite Medical развеяли самые распространенные мифы об общем наркозе.

После наркоза выпадают волосы, ломаются ногти, пациент плохо выглядит. Волосы и ногти к наркозу отношения не имеют, используемые нами препараты не накапливаются в организме и, соответственно, не приводят к отдаленным последствиям.

С каждым наркозом понадобится увеличение дозы препарата. Дозировка не зависит от количества перенесенных операций, а только от физических и психических особенностей пациента.

Наркоз губит психику, вызывает умственную отсталость, провоцирует расстройства. Наркоз, конечно, не самая полезная процедура, злоупотреблять им не рекомендуется, но и психических патологий он не вызывает, единственное, что может произойти, — небольшая вялость и сонливость в течение дня после процедуры, поскольку препараты выводятся из организма у всех пациентов с разной скоростью.

Наркоз — это очень дорого! Сколько стоит лечение зубов под общим наркозом? Цена лечения зубов под общим наркозом в Москве не так высока, как может показаться. Вы платите за само лечение, работу врача и расходные материалы. Чем больше заболеваний, тем дольше нужен наркоз, соответственно, тем выше его стоимость. Актуальные цены всегда можно уточнить по телефону или на сайте клиники.

Вылечить зубы под общим наркозом — не значит обречь себя на опасную операцию и всю жизнь разбираться с последствиями. Не доверяйте стереотипам и пережиткам прошлого, если у вас есть вопросы о наркозе — обратитесь к специалистам, врачи InWhite Medical всегда найдут время поговорить со своими пациентами, рассказать о процедуре и развеять ложные сомнения.

Лечение зубов под общим наркозом — насколько это безопасно и эффективно

Статья проверена доктором

Доброго времени суток, уважаемые гости нашего сайта. Тема нашего обзора на сегодня – лечение зубов под общим наркозом. Из этой статьи вы узнаете, в каких случаях применяется такой метод анестезии, насколько он безопасен и эффективен. Мы расскажем про операции по лечению и удалению зубов под общим наркозом у детей и взрослых.

Лечение зубов под общим наркозом

Применение общего наркоза

Все мы знаем примерную разницу между местным наркозом (уколами в десну, небо и т. д.) и общим. Но все не так просто, как может показаться. К примеру, многие вообще никогда не слышали слово «седация». Некоторые врачи спекулируют на незнании пациентами тонкостей терминологии. Таким термином называется применение разного рода препаратов, которые вводят пациента в состояние медикаментозного сна. Такие препараты применяются у детей и взрослых в случаях, когда они испытывают слишком сильный стресс, и при иных обстоятельствах.

Лечение и удаление зубов под общим наркозом – это повышенный комфорт и безболезненность для пациента

Классический вариант с маской и трубкой применяется все реже, т. к. затрудняется доступ к зубам. Кроме того, он чреват различными проблемами, связанными с особенностями применяемых препаратов. Потому сейчас применяется обычно при проведении челюстно-лицевых операций.

Видео — Лечение зубов под общим наркозом

Показания

Все люди по-разному воспринимают поход к стоматологу. Кто-то идет на лечение точно так же, как на прием к терапевту, а для кого-то процедура связана с сильными негативными эмоциями. У особо впечатлительных пациентов могут дрожать руки, сводить мышцы. Некоторые умудряются упасть в обморок. Касается это не только женщин и детей, но и взрослых мужчин, отслуживших в армии и даже работающих в силовых структурах.

Все-таки человеческая психика очень тонкая.

Процесс лечения зубов под общим наркозом

Второй момент – болевой порог. Все мы знаем, что некоторые люди могут после ранения продолжать выполнение действий вопреки боли, а для кого-то и обычный порез – серьезная проблема. Мы разные и с этим приходится считаться медицине. Потому во многих случаях уколы в ткани, окружающие зуб, не всегда эффективны.

  1. Есть пациенты, которые продолжают испытывать боль после укола. Это может быть индивидуальная особенность восприятия конкретного препарата или же психосоматические боли, не связанные с реальным воздействием.
  2. Если приходится проводить сложную операцию, удалять многокорневой зуб или, что еще сложнее, ретинированный/дистопированный зуб мудрости, седация может быть единственным выходом.
  3. Аналогичные показания при установке нескольких имплантатов под будущие коронки. Сверление челюсти в нескольких местах – процедура длительная и не самая приятная по ощущениям.
  4. У некоторых пациентов может возникать рвотный рефлекс во время стоматологических процедур. Для них общий наркоз – единственное решение.

Необходимость лечения зубов под общим наркозом и использование местной анестезии

Читать еще:  Хлоргексидин для полоскания рта

Опасен ли общий наркоз? Риски и противопоказания

Вопросы безопасности интересуют людей в первую очередь. Потому мы не могли обойти это стороной. Потенциальную опасность может нести даже укол лидокаина в десну, если у вас на него есть аллергия. Потому, прежде чем выбрать метод анестезии и препарат, врачи изучают состояние пациента, узнают, нет ли у него каких-то аллергических реакций и патологий, являющихся явными противопоказаниями.

Противопоказания и осложнения

К противопоказаниям относятся некоторые заболевания сердечнососудистой системы, включая порок сердца и сердечную недостаточность, а также беременность. Также не станут подобную процедуру проводить пациенту, находящемуся под воздействием алкоголя, стимуляторов, наркотических веществ.

  1. Нельзя использовать общий наркоз для пациентов, принимающих гормональные препараты.
  2. Противопоказаниями являются хронические заболевания печени и почек в тяжелых стадиях.
  3. Запрещено применение общего наркоза при обострениях бронхиальной астмы.
  4. Если менее чем за полгода до операции у пациента был инфаркт или инсульт, препараты, применяемые для анестезии, могут ему навредить.
  5. Также не рекомендуется применять данный тип анестезии при серьезных эндокринных нарушениях.

Общий наркоз противопоказан, если есть хронические заболевания печени и почек

Пациент подписывает документ, в котором соглашается с тем, что будет использован конкретный метод анестезии. Его консультирует анестезиолог, который присутствует во время операции. Задачи этого специалиста:

  • определение точных дозировок препаратов;
  • контроль дыхания;
  • контроль сердечного ритма;
  • контроль давления и температуры тела;
  • уровень кислорода в крови.

Наблюдение за показателями – обязательное условие любых процедур, выполняемых под общим наркозом.

Видео — Стоит ли бояться наркоза

Преимущества и недостатки метода

Сколько ужаса можно увидеть в глазах человека, слышащего звук вращающейся бормашины. Чем ближе она к лицу, тем сильнее страх. Зачем себя мучить, если есть способ устранить этот негатив? Именно защита от стресса всегда считалась важным моментом.

Процесс седации полностью управляем. Врач увеличивает поступление кислорода, тем самым приводя пациента в сознание. После этого нужно около 15 минут для того, чтобы все рефлексы пришли в норму. Вопреки опасениям, эта методика является одной из самых надежных и безопасных. Она в равной степени эффективна для детей и взрослых.

Лечение зубов под общим наркозом — плюсы и минусы

Минусы лечение зубов под общим наркозом, впрочем, тоже есть:

  • если пациент спит, всеми процессами приходится руководить врачу – удалять слюну, поддерживать рот открытым;
  • если применяется трубка для дыхания, она, как уже говорилось выше, мешает действиям врача;
  • если операция длительная, приходится использовать дополнительные дозы препарата. Даже при общей безопасности этих веществ не рекомендуется затягивать процедуру на несколько часов;
  • стоимость. Все-таки, что бы ни писали на сайтах клиник, разница в цене между местным и общим наркозом большая.

Страдает качество самого лечения. Большинство зубных болезней требует лечения в несколько посещений. Сложно выполнить эндодонтические процедуры, все обработать и запломбировать за час, который действует препарат. Хуже всего именно с обработкой каналов. Часто либо в них остается инфекция, либо их пломбируют намного хуже, чем при обычном лечении под местным наркозом. Не редкость – перфорация корня, вывод пломбировочных материалов за верхушку корня.

Общий наркоз в стоматологии

Если при обычных методах лечения осложнения – не редкость, то в этих условиях, при спешке, шанс провести процедуру правильно становится еще меньше. Как результат – воспалительные процессы, такие как периодонтит , периостит и т. д. А теперь представьте, что за час врачу нужно:

  • вскрыть зуб;
  • удалить пораженные кариесом участки;
  • обработать поверхность несколькими веществами;
  • запломбировать;
  • проверить, чтобы между зубами остался промежуток;
  • придать поверхности зуба поверхность, схожую по рельефу с естественной.

Типы общего наркоза при лечении зубов

Седация может быть как глубокой, так и поверхностной. В первом случае пациент фактически спит. Он может быть пробужден при необходимости, но выполнять команды не способен. Обычно для надежности такой наркоз все-таки дополняют местным. Потому что принципы действия у препаратов разные.

Медикаменты для седации вызывают расслабление и притупляют ощущения. Но это не гарантирует безболезненность. Комплексный подход более эффективен.

Анестезия, применяемая в стоматологии

Поверхностная седация позволяет пациенту выполнять простые команды – двигать головой, открывать и закрывать рот, сплевывать. Но он находится в полудреме. В этом состоянии нет волнения, характерного для зубоврачебных процедур.

Стоматология под общим наркозом

Не откладывайте посещение стоматолога! Запись на прием по телефону: +7 (499) 704-08-82

Администратор. Стаж 15 лет. Коммуникабельная, ответственная, внимательная, отзывчивая. Сориентирует по прайс-листу клиники. Большой стаж работы позволяет помочь пациентам определить возникшую проблему и направить к нужному врачу.

Стоматолог универсал. Стаж работы — 6 лет. В 2013 г прошёл курс профессиональной переподготовки в области ортопедической стоматологии. В 2014 г прошёл курс профессиональной переподготовки в области Терапевтической стоматологии на базе РУДН. РУДН (2012 г.). Курсы повышения квалификации.

Стоматолог. Хирург-имплантолог. Ортопед. Парадантолог. Главный врач клиники «МедилюксДент». В 2000 году окончил полный курс по специальности «Стоматология». С 2000 года начал смешанный прием. В 2005 году прошёл базовый курс повышения квалификации по специализации «Стоматологическая.

Стоматолог-ортодонт. Ортодонт, Терапевт. Стаж работы 10 лет. В 2004 году окончила курс по специальности «Стоматология» при МГМСУ. Получила квалификацию врач-стоматолог обшей практики. В 2005 году прошла интернатуру в городской поликлинике № 142 г Москвы. В 2010 году прошла курс профессиональной переподготовки в области Терапевтической стоматологии.

Стоматолог-хирург. Детский стоматолог. Лечение зубов под общим наркозом (севоран). Стаж работы более 14 лет. Опытный стоматолог с большим количеством положительных отзывов. Выполняет все виды лечения взрослым и детям. Применяет в своей практике общий наркоз, современным безопасным препаратом «Севоран» В 2005 году окончил.

Анестезиолог-реаниматолог. Проведение наркозов для взрослых и детей. Стаж работы более 20 лет. С отличием закончил медицинскую академию в 1989 году. Прошел повышение квалификации по анестезиологии и реаниматологии и работал в ведущих детских больницах Москвы. Заведовал отделением детской анестезиологии.

Стоматолог-терапевт. Детский стоматолог. Стаж 4 года. Проводит все виды лечения зубов, в том числе эндодонтическое. Образование и повышение квалификации 2016г. Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет имени А.И. Евдокимова 2016г. Повышение квалификации по.

Стоимость стоматологии под наркозом

Видео о стоматологии под общим наркозом

Стоматология во сне

В «МедилюксДент» лечение зубов с применением общего наркоза предполагает сочетание местной анестезии и внутривенной седации. Дозы анестетиков подбираются врачом в зависимости от специфики проводимого лечения и некоторых индивидуальных особенностей больного. Главная задача, которая стоит перед стоматологом-анестезиологом — обеспечение безопасности и комфорта своего пациента на протяжении всего лечения, а потому деятельность такого врача — это не только осуществление обезболивающих процедур.

  • Обезболивание проводится в операционной и врач следит за работой самых главных жизненных функций — артериальное давление, дыхание, сердечные ритмы, температура тела.
  • Не менее ответственным моментом является выход пациента из состояния стоматологического наркоза. Врач продолжает оставаться с пациентом даже после завершения всех запланированных манипуляций, дожидается полного пробуждении пациента, следит за нормализацией дыхания и работы сердца.

Стоматология под седацией в Москве

Седация является самым безопасным и оптимальным методом обезболивания во время стоматологического лечения зубов. Она включает в себя целый комплекс мер, которые направлены на расслабление и полное успокоение пациента посредством использования всевозможных седативных средств. То есть, пациент погружается в специальный сон, в котором блокируются участки мозга, отвечающие за возникновение болевой чувствительности. Благодаря седации в современной стоматологии могут без ощущения боли переноситься такие процедуры, как лечение каналов, удаления зубов (даже некоторые сложные удаления), осуществление имплантации (даже совместно с удалением зуба), различные костноплатические операции, пластика десны, синуслифтинг и санация ротовой полости.

Преимущества седации

Если сравнивать стоматологию под седацией с другими методами полной анестезии, то за нею стоит целый ряд очевидных преимуществ о которых Вам может подробнее рассказать наши стоматологии, но вот некоторые из них:

  1. Снимается страх и возможная тревожность, появляется нейтральный фон эмоционального лечения взамен негативного. — Оказание наиболее мягкого воздействия на сознание больного без возможной блокировки жизненно важных рефлексов — дыхания, глотания, кашля.
  2. Возможность выполнения полного лечения за один раз, поскольку в стоянии специфического сна пациент может провести до восьми часов.
  3. Создание великолепных условий для стоматолога, потому что пациент не проявляет лишнего беспокойства и не мешает его работе.
  4. Минимальный восстановительный процесс после осуществления седации — после того как прекращается введение седативных препаратов, сознание возвращается к пациенту в течение получаса.
  5. Благодаря антероградной амнезии, которая вызывается седацией, пациент лишается воспоминаний о том, как происходил процесс лечения и такие воспоминания делаются эмоционально незначимыми.
  6. С помощью снятия возможных психофизиологических реакций от визита к стоматологу у пациентов, которые страдают гипертонией, нормализируется артериальное давление.
  7. Решение психотерапевтической проблемы, которая касается боязни стоматологии и лечения зубов. Это важное дополнение к решаемым седацией медицинским задачам, поскольку у человека появляется положительный опыт лечения зубов и в следующий раз он уже не испытывает такого негативного эмоционального напряжения. Более того, в следующий раз пациент нередко отказывается от общего наркоза и переходит к стандартной процедуре лечения (под действием местного наркоза).
  8. Отсутствие любых наркотических компонентов в седативных препаратах и, как следствие, отсутствие побочных эффектов и легкое выведение препаратов из организма.
  9. Недорогая цена процесса седации в сравнении со стоимостью общего наркоза.
Читать еще:  Может ли мертвый зуб болеть

Седацию не используют во время беременности, или при слишком угнетенном состоянии сознания.

Виды анестезии в стоматологии

Как в терапевтической, так и в хирургической отраслях стоматологии применяются различные виды анестезии, отличающиеся техникой проведения, перечнем показаний и противопоказаний, а также используемыми лекарственными препаратами.

Все методы обезболивания подразделяются на две большие группы:

  • Общий наркоз – угнетение центральной нервной системы, позволяющее избавиться от всех видов чувствительности и кратковременно «отключить» сознание.
  • Местная анестезия – локальное воздействие препарата на нервные волокна, блокирующее проведение импульса. Является приоритетным ввиду низкого числа осложнений и побочных действий.

Местная

Локальное введение анестезирующих растворов является приоритетным, так как позволяет:

  • Добиться анестезии в короткие сроки;
  • Быстро проводить оперативное вмешательство или лечение зубов, дёсен, слизистых оболочек;
  • Избегать системных осложнений.

Аппликационная

При данном методе производится обезболивание поверхностных слоёв слизистой оболочки и подслизистой основы (глубина – около 3 мм). Рекомендован для выполнения несложных хирургических или терапевтических операций (ушивание разрыва, удаление зубного камня, временное обезболивание при воспалительном процессе). Длительность действия, как правило, не превышает 10–20 минут. Используются такие медикаменты, как:

  • «Лидокаин»;
  • «Дикаин»;
  • «Анестезин».

Это важно! Для повышения локального эффекта, уменьшения скорости всасывания в системный кровоток и предотвращения появления нежелательных токсических действий в раствор добавляется вазоконстриктор.

Методика проведения крайне проста:

  • В анестетике производится смачивание бинта, марли или ватного тампона. Следует выжать излишки медицинского препарата, чтобы избежать попадания раствора на нежелательные места.
  • Прикладывание тампона к очагу поражения на 2–3 минуты.

Инфильтрационная

Вариация является самой распространённой в стоматологической практике. Используется при выполнении любых стоматологических вмешательств. Выделяют 2 основных способа:

  • Прямой. Раствор лекарственного вещества вводится под слизистую оболочку в области поражённого участка.
  • Непрямой. Медикамент применяется на отдалённом проксимальнее расположенном сегменте (более 2 см от первичного очага поражения) и вызывает блок передачи нервного импульса.

Основные достоинства методики:

  • Простота исполнения и быстрое обучение персонала;
  • Низкая частота развития осложнений после вмешательства (менее 0,02%);
  • Нулевая вероятность обламывания иглы (так как она погружается поверхностно и не контактирует с костными тканями и мышечными волокнами);
  • Отсутствует возможность попадания раствора в крупные сосуды (в периферических тканях диаметр просвета артерий и вен незначительный).

Проведение анестезии не представляет сложности:

  • Выбор расположения места введения иглы (зависит от поражённого зуба или участка слизистой оболочки).
  • Продвижение иглы на глубину от 2 до 5 мм.
  • Введение лекарственного компонента. Можно использовать до 5 мл анестетика.

Выделяют также отдельные типы инфильтративной анестезии. Например, поднадкостничный метод обезболивания позволяет депонировать анестетик в районе расположения надкостницы, что увеличивает эффективность и длительность анестезии в несколько раз.

Поднадкостничная анестезия показана при проведении тяжёлых стоматологических операций и для лиц, имеющих низкий порог болевого восприятия. Этапность можно представить следующим образом:

  • Вкол иглы в слизистую оболочку альвеолярного отростка в области проекции середины коронки зуба, который требует обезболивания. Необходимо отступить от переходной складки на 1–3 мм.
  • Создание незначительного депо анестетика.
  • Прокалывание надкостницы, расположение тонкой иглы под углом 40–45 градусов по отношению к длинной оси зуба.
  • Продвижение иглы по направлению к верхушке корня до упора.
  • Введение медикамента.

Интралигаментарная

Данная разновидность заслужила внимание стоматологов только в последние 10 лет. Анестетик вводится в мягкие ткани зубных связок под большим давлением, в результате чего лекарственные вещества быстро попадают в костные ткани альвеолярного отростка, по которым медикамент распространяется до верхушки зуба.

Для проведения обезболивания следует:

  • Провести обработку антисептическими растворами зубов и зубодесневого кармана.
  • Произвести вкол иглы в области расположения десневой борозды, при этом игла должна контактировать с боковой поверхностью зуба и образовывать с его корнем угол, равный 30 градусам.
  • Ввести иглу до ощущения преграды, повернуть её на 180 градусов, ввести препарат (от 0,2 до 1 мл) за 30–40 секунд.

Внутрисвязочная анестезия используется редко и показана при невозможности провести остальные виды обезболивания:

  • Анестезия у детей при наличии непереносимости других видов;
  • Лечение заболеваний твёрдых тканей зуба, в том числе осложнений;
  • Наличие индивидуальной лекарственной непереносимости (при таком типе обезболивания требуется в несколько раз меньше раствора анестетика).

Проводниковая

Проводниковая анестезия в стоматологии – введение анестетика вдали от очага поражения. В результате происходит блок передачи нервного импульса на отдельном сегменте нервного волокна. Имеет несколько неоспоримых преимуществ:

  • Обезболивание обширных областей, иннервация которых осуществляется одним нервным стволом, посредством всего 1 инъекции;
  • Применение малых объёмов раствора анестетика;
  • Низкая инвазивность и, как следствие, малый риск появления осложнений после проведения вмешательства;
  • Возможность осуществлять введение препарата вдали от очага инфекционно-воспалительного поражения, где эффективность ниже в разы;
  • Возможность использования высоких концентраций медикамента для пролонгирования действия;
  • Отсутствие механического повреждения тканей в месте, где будет проводиться операционное вмешательство;
  • Безопасность использование среди пациентов старших возрастных групп (от 60 лет и более);
  • Облегчение работы стоматолога: при данном типе анестезии блокируются также вегетативные нервные волокна, в результате снижается до нулевых показателей слюноотделение.

Мандибулярная

Техника проведения следующая:

  • Расположение шприца на уровне премоляра противоположной стороны и осуществление вкола в наружный скат складки, которая расположена на границе между н/3 и с/3 её частями (каждая часть равна 1/3 складки).
  • Продвижение иглы до упора в костную ткань.
  • Поворот иглы в сторону премоляров и погружение на глубину от 1.5 до 2 см.
  • Введение раствора анестетика.

В качестве лекарственного средства могут быть использованы: «Тримекаин», «Новокаин», «Лидокаин», «Артикаин».

Торусальная

Разновидностью мандибулярной анестезии является торусальная, при которой основная ориентация идёт на нижнечелюстной валик. Оба варианта позволяют произвести обезболивание всех ветвей тройничного нерва.

Зона иннервации обоих типов анестезии:

  • Альвеолярный отросток, слизистая оболочка или зубы половины нижней челюсти на стороне введения;
  • 1/2 языка и подъязычная область со стороны внедрения лекарственного раствора;
  • Кожа и слизистая оболочка щеки на стороне инъекции, половина нижней губы;
  • Подбородочная область: вся – на стороне введения, частично – с противоположной области.

Туберальная

Данный вариант предусматривает введение анестетика между буграми верхней челюсти. В этой области располагаются луночковые нервные волокна, которые обеспечивают иннервацию альвеолярного гребня от 1 до 3 моляров. Туберальное обезболивание самое опасное и характеризуется высокой частотой осложнений (до 10%), связанных с анатомическим строением челюсти (расположение крупнокалиберных сосудов и нервных волокон).

В настоящее время метод не используется.

Стволовая

Показана при обширных операциях, которые требуют единовременного обезболивания всей челюсти. Введение анестетика приводит к блоку всего верхнечелюстного нерва. Данное вмешательство можно реализовать в 2 областях:

  • Овальное отверстие в нижнечелюстной ямке;
  • Круглое отверстие в крылонёбной впадине.

Техник предложено более 10. В качестве примера можно привести подскуловой путь обезболивания:

  • Введение иглы в область пересечения нижней поверхности скуловой кости с вертикальной осью, которая проводится у латерального края глазницы.
  • Направление иглы вверх и внутрь до соприкосновения с бугром верхней челюсти.
  • Продвижение иглы внутрь и назад на 4–6 см, скользя по кости.
  • Попадание иглы в крылонёбную ямку (ощущение провала).
  • Введение от 1 до 3 мл раствора препарата. Применяются: «Новокаин», «Тримекаин», «Лидокаин», «Артикаин».

Общий наркоз

Общий наркоз – это обратимое угнетение сознания, сопровождающееся полной аналгезией, амнезией и расслаблением всей мускулатуры. Путь введения может быть:

Посредством первого метода вводятся газообразные и парообразные препараты. Сейчас широко применяются «Фторотан», «Метоксифлуран», «Ксенон», «Энфлуран».

В качестве внутривенных анестетиков используются «Оксибутират натрия», «Пропофол», «Кетамин», «Калипсол» и другие.

Реже реализуются пероральный, ректальный, внутримышечный пути введения (однако они не распространены в стоматологии).

Показаниями к общему наркозу являются тяжёлое общее состояние (массивные травмы челюстей, множественные переломы и т. п.) или индивидуальная непереносимость местных анестетиков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector