1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Резекция что это такое

Что такое резекция, все за и против этой процедуры

Медицина не стоит на месте и с каждым годом появляются новые методы и процедуры для лечения того или иного заболевания и недуга. В этом смысле имеет свое определенное место резекция, которая становится популярней с каждым годом.

Расширяется круг больных, которые предпочитают ее вместо обычной операции, а в некоторых ситуациях она просто незаменима. Однако, в широких кругах об этой процедуре не так уж и много известно. Поэтому в данной статье поговорим об этой важной процедуре.

Несколько слов о главном

Резекция представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого у пациента удаляется часть того или иного органа или же удаляется часть новообразования на определенных органах.

Несмотря на тот факт, что ежедневно в мире делают тысячи резекций, все же это очень трудная операция, которая требует профессионализма специалиста. Операцию выполняют, когда есть:

  • патологическое изменение, которое захватило только конкретную часть органа (к примеру, отмирание ткани, появление новообразования.);
  • необходимость провести коррекцию на деформированном органе;
  • необходимость избавится от аномалий;
  • необходимость создать функциональные и анатомические соотношения (к примеру, проводят резекцию желудка у пациента с язвой двенадцатиперстной кишки).

На сегодняшний день ее разделяют на следующие виды:

  • обширная — в этом случае удаляется большая часть органа или ткани (этот вид резекции применяется, когда удаляются новообразования в конкретном органе, к примеру, желудке);
  • секторальная — в этом случае удаляется лишь часть ткани пораженного органа;
  • экономная — когда применяется этот вид, то хирург старается по возможности удалить как можно меньше ткани.

Нужна ли резекция: все за и против

Резекция является той операцией, которая нацелена на скорейшее выздоровление пациента, у которого по той или иной причине часть внутреннего органа частично повреждена и не может нормально функционировать. При этом такое состояние угрожает жизни больного, так как может привести к отмиранию всего органа, если вовремя не остановить распространение инфекции. В медицинской практике чаще всего этот метод применяется к желудку пациента.

Как и у всех процедур, тут тоже есть свои положительные и отрицательные стороны. Но прежде чем мы рассмотрим все за и против, нужно помнить, что каждый пациент является индивидуальным и результаты тоже отличаются один от другого, следовательно, тут не может быть однозначного ответа на вопрос: хорошо ли резекция или плохо? Важно помнить: резекция — это то, что в некоторых случаях может спасти жизнь пациента.

Из положительных сторон можно привести следующее:

  • Резекция желудка помогает быстро насытиться, употребляя меньшее количество пищи, что, в свою очередь, является первостепенной проблемой для пациентов, страдающих от избыточного веса;
  • Процедуру можно провести, не внедряя инородные тела в организм;
  • Использование этого метода уменьшает риск появления синдрома Демпинга;
  • Она является наименьшим инвазивным методом.

Из отрицательных сторон можно привести:

  • Невозвратимость — после процедуры невозможно вернуть часть удаленного органа;
  • Иногда после процедуры желудок может растягиваться, если не соблюдать диету и продолжать есть большими порциями;
  • После резекции возможны некоторые осложнения, связанные с неполноценностью органа.

Это основные отрицательные стороны процедуры.

Рукавная резекция желудка

На сегодняшний день стало очень популярным проведение рукавной резекции желудка. Это процедура нацелена на снижение веса, во время операции удаляют часть желудка, тем самым уменьшая его и придавая желудку форму трубки. После процедуры человек больше не в состоянии есть большие порции, что, в свою очередь, приводит к снижению веса.

Часто эта процедура назначается людям с большим весом, которые не в состоянии самостоятельно сбросить вес. Иногда рукавная резекция бывает единственным шансом для спасения пациентов страдающих от ожирения, ведь избыточный вес влияет на здоровье всех органов.

Разумеется, это тоже является хирургическим вмешательством, что, в свою очередь, может иметь нежелательные последствия для больного. Следовательно, нельзя пойти на такой важный шаг, как рукавная резекция, не ознакомившись со всеми возможными последствиями процедуры. Именно поэтому ниже рассмотрим основные преимущества и, конечно же, недостатки этой процедуры.

Преимущества Рукавной резекции желудка

  • Уменьшение порции пищи — основным плюсом процедуры является чувство сытости у больного после приема пищи в маленьких порциях.
  • Рукавная резекция желудка является меньшей инвазивной процедурой, по сравнению с другими операциями.
  • Эта операция не вызывает синдром Демпинга.
  • Эта процедура не внедряет в организм инородные тела.
  • Нет ограничений, связанных с весом пациента, так как процедура проходит с помощью лапароскопа, рукавную резекцию желудка проводят даже тем больным, у которых очень большой вес.

Недостатки Рукавной резекции желудка

Из недостатков этого хирургического вмешательства можно привести следующее:

  • Невозвратимость — это самый большой минус, так как немалая часть желудка во время операции удаляется безвозвратно.
  • Изменение формы — после операции форма желудка меняется, а это значит, что желудок становится более восприимчивым. К примеру, если быстро проглатывать еду или же тщательно ее не пережевывать, то у больного может возникать рвота, дискомфорт.
  • Желудок может растянуться — еще одно осложнение возникает из-за того, что пациент по старой привычке начинает есть большими порциями. А из-за переполнения желудок растягивается и, как следствие, снова увеличивается.

Кроме вышеуказанных минусов есть еще ряд осложнений, которые предвидеть невозможно. Нельзя забывать о том, что резекция является хирургическим вмешательством, а это подразумевает возможность возникновения таких осложнений, как инфекция, пневмония, может образоваться тромб, могут появляться послеоперационные боли и тому подобное. Следовательно, после операции больным нужен особый уход и наблюдение врача.

Слово резекция

Слово состоит из 8 букв: первая р, вторая е, третья з, четвёртая е, пятая к, шестая ц, седьмая и, последняя я,

Слово резекция английскими буквами(транслитом) — rezektsiya

  • Буква р встречается 1 раз. Слова с 1 буквой р
  • Буква ц встречается 1 раз. Слова с 1 буквой ц
  • Буква я встречается 1 раз. Слова с 1 буквой я
  • Буква е встречается 2 раза. Слова с 2 буквами е
  • Буква з встречается 1 раз. Слова с 1 буквой з
  • Буква и встречается 1 раз. Слова с 1 буквой и
  • Буква к встречается 1 раз. Слова с 1 буквой к

Значения слова резекция. Что такое резекция?

РЕЗЕКЦИЯ (лат. resectio срезывание) — хирургическая операция удаления части органа или анатомического образования. Показаниями к Р. являются опухоль, инфекционный, некротический или другой процесс, поражающий только часть органа или ткани.

Краткая медицинская энциклопедия. — М., 1989

РЕЗЕКЦИЯ (от лат. resectio — отсечение, отрезание), хирургич. операция, заключающаяся в удалении части органа или анатомич. образования. В вет. практике производят Р. при некрозе и гнойном тромбофлебите яремной вены…

Резекцией желудка называют операцию, при которой удаляется значительная часть желудка, после чего восстанавливается непрерывность пищеварительного тракта.

Резекция желудка (лат. resectio отсечение) хирургическая операция удаления части желудка с восстановлением непрерывного желудочно-кишечного тракта путем наложения пищеводно-желудочного, желудочно-дуоденального или желудочно-тонкокишечного анастомоза…

Грекова резекция (И. И. Греков, 1867-1934, сов. хирург) 1) (истор.; син. операция «Греков I») — хирургическая операция инвагинации омертвевшей при завороте петли сигмовидной кишки в сохранившую жизнеспособность отводящую ее часть с расчетом на…

Читать еще:  Сколько раз можно делать рентген зубов

Большой медицинский словарь. — 2000

Грекова резекция (И.И. Греков, 1867—1934, советский хирург) 1) (истор.; син. операция «Греков I») — хирургическая операция инвагинации омертвевшей при завороте петли сигмовидной кишки в сохранившую жизнеспособность отводящую ее часть с расчетом на…

РЕЗЕКЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ТРАНСЦЕРВИКАЛЬНАЯ

РЕЗЕКЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ТРАНСЦЕРВИКАЛЬНАЯ (transcervical resection of the endometrium, TORE) — хирургическая операция, заключающаяся в удалении выстилающей матку слизистой оболочки (см. Эндометрий)…

Резекция Эндометрия Трансцервикальная (Transcervical Resection Of The Endometrium, Tore) — хирургическая операция, заключающаяся в удалении выстилающей матку слизистой оболочки (см. Эндометрий)…

Медицинские термины от А до Я

Резекция Эндометрия Трансцервикальная (Transcervical Resection Of The Endometrium, Tore) хирургическая операция, заключающаяся в удалении выстилающей матку слизистой оболочки (см. Эндометрий)…

Медицинские термины. — 2000

Иссечение, Резекция (Resection)

ИССЕЧЕНИЕ, РЕЗЕКЦИЯ (resection) — хирургическое удаление какой-либо части органа или ткани в теле человека. Например, таким образом может быть удален пораженный болезнью участок кишечника, после чего оставшиеся здоровые его части соединяются вместе.

Иссечение, Резекция (Resection) хирургическое удаление какой-либо части органа или ткани в теле человека. Например, таким образом может быть удален пораженный болезнью участок кишечника, после чего оставшиеся здоровые его части соединяются вместе.

Медицинские термины. — 2000

Спасокукоцкого-Вильмса резекция желудка

Спасокукоцкого — Вильмса резекция желудка (С.И. Спасокукоцкий, 1870—1943, советский хирург; М. Wilms, 1867—1918, немецкий хирург) модификация резекции желудка по способу Бильрот-II…

Спасокукоцкого-Вильмса резекция желудка (С. И. Спасокукоцкий, 1870-1943, сов. хирург; М. Wilms, 1867-1918, нем. хирург) модификация резекции желудка по способу Бильрот-II, при которой просвет культи желудка ушивают частично от малой кривизны…

Большой медицинский словарь. — 2000

АМПУТАЦИЯ НОГИ С ОБШИРНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ТАЗОВОГО ПОЯСА

Ампутация Ноги С Обширной Резекцией Тазового Пояса (Hindquarter Amputation) — операция, заключающаяся в удалении всей ноги вместе с примыкающей к ней частью таза.

Медицинские термины от А до Я

Ампутация Ноги С Обширной Резекцией Тазового Пояса (Hindquarter Amputation) операция, заключающаяся в удалении всей ноги вместе с примыкающей к ней частью таза.

Медицинские термины. — 2000

АМПУТАЦИЯ НОГИ С ОБШИРНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ТАЗОВОГО ПОЯСА (hindquarter amputation) — операция, заключающаяся в удалении всей ноги вместе с примыкающей к ней частью таза.

Ампутация Плеча С Обширной Резекцией Плечевого Пояса (forequarter amputation)

Ампутация Плеча С Обширной Резекцией Плечевого Пояса (Forequarter Amputation) — операция, заключающаяся в удалении всей верхней конечности, включая лопатку и ключицу.

Медицинские термины от А до Я

АМПУТАЦИЯ ПЛЕЧА С ОБШИРНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА (forequarter amputation) — операция, заключающаяся в удалении всей верхней конечности, включая лопатку и ключицу.

РЕЗЕКЦИЯ

Рис. 1. Резекция яремной вены.

Рис. 1. Резекция яремной вены:
1 — сосуд обнажён;
2 — наложение лигатуры.

резе́кция (от лат. resectio — отсечение, отрезание), хирургическая операция, заключающаяся в удалении части органа или анатомического образования. В ветеринарной практике производят Р. при некрозе и гнойном тромбофлебите яремной вены; неустранимой инвагинации и выпадении прямой кишки; остеомиелите, кариесе и новообразованиях ребра и в других случаях, когда, удалив поражённый участок органа, сохраняют хозяйственную ценность животного.

Р. яремной вены осуществляют под местным обезболиванием. Вдоль поражённого сосуда рассекают кожу, поверхностную фасцию и подкожный мускул шеи. В переднем и заднем участках препарированной вены накладывают по две лигатуры на расстоянии 2 см друг от друга. Поражённый участок иссекают между лигатурами. На рану накладывают узловатый шов, оставляя в заднем углу отверстие для капиллярного дренажа (рис. 1). Чтобы предупредить соскальзывание лигатуры с культи вены, оперированное животное привязывают на короткую привязь и на 2 суток исключают из его рациона грубые корма.

Р. прямой кишки проводят под сочетанным наркозом или местной анестезией. Животное фиксируют в боковом или стоячем положении. После подготовки операционного поля двумя заострёнными длинными мандренами (спицами) или иглами от шприца (рис. 2) прокалывают выпавшую часть кишки наискось непосредственно позади ануса. На расстоянии 1—1,5 см сзади от мандренов выпавшую часть кишки отсекают. Культю кишки сшивают узловатым швом; вкол иглы делают снаружи, выкол — со стороны полости кишки. Стежки накладывают на расстоянии 0,5—0,8 см друг от друга. После этого мандрены удаляют, культю смазывают антисептической мазью или эмульсией и вправляют в тазовую полость. Швы не снимают.

Р. ребра осуществляют под местной анестезией. Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в боковом на столе. Параллельно ребру на середине наружной поверхности его разрезают мягкие ткани до надкостницы на необходимую длину. Затем рассекают надкостницу вдоль ребра. Под участок ребра, освобождённого прямым распатором от надкостницы, подводят крючковидный рёберный распатор Дуайена и отделяют надкостницу на всём протяжении разреза с внутренней стороны ребра. Между внутренней поверхностью ребра и надкостницей вводят бранш ножниц или проволочную пилу и пересекают ребро сначала у верхнего, затем у нижнего угла раны. Острые концы оставшейся кости притупляют. После удаления костных опилок, обломков кости, сгустков крови рану орошают антибиотиком и надкостнице придают обычное положение, соединяя её тонким кетгутом. Мышцы и кожу сшивают отдельно. На рану накладывают клеевую повязку.

Литература:
Кузнецов Г. С., Хирургические операции у крупного рогатого скота, Л., 1973;
Магда И. И., Иткин Б. З., Воронин И. И., Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных, 3 изд., М., 1979.

Рис. 2. Резекция прямой кишки с применением мандренов (по Оливкову).

Рис. 2. Резекция прямой кишки с применением мандренов (по Оливкову).

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: «Советская Энциклопедия» . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

Смотреть что такое «РЕЗЕКЦИЯ» в других словарях:

РЕЗЕКЦИЯ — (лат.). Хирургическая операция, при которой удаляют кости или суставы. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. РЕЗЕКЦИЯ удаление больною органа, выпиливание части кости или сустава. Полный словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

резекция — и, ж. resection f. <, лат. resectio отсечение. мед. Оперативное удаление пораженного болезнью органа, кости или части их. Резекция кишки. Резекция щитовидной железы. БАС 1. Я на первых же порах, нигде ничего не читав о резекциях суставов,… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

РЕЗЕКЦИЯ — РЕЗЕКЦИЯ, резекции, жен. (лат. resectio) (мед.). Операция удаления части органа, пораженного болезнью или поврежденного. Резекция кости. Резекция желудка. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

резекция — артротомия, иссечение Словарь русских синонимов. резекция сущ., кол во синонимов: 8 • артротомия (3) • … Словарь синонимов

РЕЗЕКЦИЯ — (от латинского resectio отсечение), хирургическая операция удаление (обычно частичное) больного органа (например, желудка, сустава) … Современная энциклопедия

РЕЗЕКЦИЯ — (от лат. resectio отсечение) хирургическая операция иссечения (обычно частичного) больного органа (напр., желудка, сустава) … Большой Энциклопедический словарь

РЕЗЕКЦИЯ — РЕЗЕКЦИЯ, и, жен. (спец.). Операция удаления органа или части органа. Р. желудка. Р. сустава. | прил. резекционный, ая, ое. Р. скальпель. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Читать еще:  Этапы лечение периодонтита

Резекция — (excisio ossium) хирургическая операция удаления частиодной или нескольких костей, при возможно большем сохранении покровов исоседних мягких частей. Многие виды Р. имеют своя специальные названия:трепанация, секвестротомия. Иногда при Р.… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

РЕЗЕКЦИЯ — (от лат. resecare отсекать), операция отсечения части органа или члена в от $83 личие от удаления целого органа или члена (ампутация, экстирпация). Примеры: Р. желудка, Р. кишки, Р. сальника, Р. зоба, Р. верхушки корня зуба, Р. сустава … Большая медицинская энциклопедия

резекция — резекция. Произношение [рэзэкция] устарело … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

Резекция — (от латинского resectio отсечение), хирургическая операция удаление (обычно частичное) больного органа (например, желудка, сустава). … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Значение слова резекция

Резекция в словаре кроссвордиста

резекция

ж.Оперативное удаление пораженного болезнью органа, кости или части их.

Большой современный толковый словарь русского языка резекция

( лат. resectio отсекание) оперативное иссечение части пораженного болезнью или поврежденного органа, кости, напр, р. желудка, ребра ср. экстирпация ).

Новый словарь иностранных слов резекция

ж. Оперативное удаление пораженного болезнью органа, кости или части их.

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка Ефремовой резекция

[оперативное иссечение части пораженного болезнью или поврежденного органа, кости, напр, р. желудка, ребра (ср. экстирпация).

Словарь иностранных выражений резекция

Словарь русского языка Лопатина резекция

операция удаления органа или части органа Р. желудка. Р. сустава.

Словарь русского языка Ожегова резекция

(от лат. resectio — отсечение), хирургическая операция иссечения (обычно частичного) больного органа (напр., желудка, сустава).

Современный толковый словарь, БСЭ резекция

резекция ж. Оперативное удаление пораженного болезнью органа, кости или части их.

Толковый словарь Ефремовой резекция

резекции, ж. (латин. resectio) (мед.). Операция удаления части органа, пораженного болезнью или поврежденного. Резекция кости. Резекция желудка.

Толковый словарь русского языка Ушакова резекция

(resectio; лат. «отсечение») хирургическая операция: удаление части органа или анатомического образования, обычно с соединением его сохраненных частей.

Медицинские термины резекция

(лат. resectio, от reseco — обрезаю), операция частичного иссечения пораженного органа. Отсечение периферической части органа называют ампутацией , а полное его удаление — экстирпацией . В практической хирургии наиболее часта Р. желудка (при его раке или язве, осложнённой кровотечением, стенозом его выходного отдела и т. д.). Р. тонкой или толстой кишки применяют при травматических их разрывах, непроходимости, опухолях. Р. желудка или кишки заканчивается наложением анастомоза (соустья) между культёй желудка и 12-перстной или тощей кишкой либо между оставшимися отделами кишки. Применяют также Р. щитовидной железы, лёгких, суставов.

Большая советская энциклопедия, БСЭ резекция

Полный орфографический словарь русского языка резекция

операция удаления части органа, пораженного болезнью или поврежденного

Если бы она без ведома хирурга могла перебраться в голову или там в колено, ее резекция представила бы известные трудности.

Лечение — главным образом оперативное (экстирпация кисты или вскрытие её и удаление хитинового пузыря с его содержимым; удаление пораженного органа); при альвеококкозе — резекция печени или вылущение паразитарного узла.

Во время операции проводится резекция щитовидной железы, которая обычно носит характер субтотальной.

Также предъявляла жалобы на тупые непрекращающиеся боли слева и справа в низу живота, которые трактовались акушером-гинекологом как следствие кистообразования в яичниках (ранее слева была произведена резекция яичника).

Главным принципом его работы было удаление любых образований, появившихся на почке, а если эти образования оказываются подозрительными на рак, резекция пораженной почки.

Кстати, последние двадцать пять лет жизни ей подарил доктор Марек Эдельман, который в свое время, как сказала бы Ханна Кралль, «опередил Господа Бога»[1] — распознал никем не диагностированное заболевание буквально в последнюю минуту, когда резекция одного легкого была еще возможна.

К сожалению, в нашей стране усилия онкологической службы, направленные на выявление, лечение и диспансеризацию пациенток с ФАМ, не привели к поставленной цели – снижению заболеваемости РМЖ.При узловых формах ФАМ показана секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием макропрепарата.

Показанием являются также рак полости рта, глотки, пищевода, ожоги, рубцовые изменения, резекция пищевода, черепно-мозговые операции, травмы, опухоли и другие поражения мозга с нарушением нервной регуляции жевания и глотания.

Приходилось ли ассистировать на сложных операциях, например, резекция желудка или частичное удаление легкого, ножевые и огнестрельные ранения?

Увольнение из больницы, где он проработал с самого окончания института, было связано с тем, что Матвей осознал: он может куда больше, чем резекция желудка, а потому посчитал необходимым заняться пластической хирургией.

Резекция яичника

Автор статьи

Лебедева Марина Юрьевна

Если консервативные методики не дают положительных результатов в лечении синдрома поликистоза яичников – заболевания, при котором резко снижается фертильность, за счет нарушения процесса овуляции женщины, вплоть до бесплодия, – прибегают к хирургической операции лапароскопическим доступом, для воздействия на ткани яичника. Один из вариантов таких оперативных воздействий, это резекция яичников. В ее ходе хирург удаляет ткань яичника, содержащую кистозные полости. Объем удаленной ткани зависит от выраженности процесса. Облегченный резекцией яичник уменьшается в размере и вырабатывает меньше мужских половых гормонов, которые и становятся при поликистозе одной из главных причин бесплодия. Этот эффект был обнаружен случайным образом, во времена, когда еще не существовала ультразвуковая диагностика. Гинекологи тогда при обнаружении увеличенных яичников брали ткани на биопсию, выполняя хирургическую операцию. К удивлению врачей пациентки после такой манипуляции очень часто беременели естественным образом, хотя до этого у них не получалось годами зачать ребенка.

Показания и противопоказания

Резекция яичника показана как радикальный лечебный метод при:

  • кисте, образовавшейся 3 и более месяца назад, или при поликистозе яичников;
  • внутренних кровоизлияниях яичников;
  • механических травмах яичника, а также при повреждениях, нанесенных компрессионными нагрузками, оказываемых опухолями кишечника или мочевого пузыря;
  • возникновении ВМТ;
  • цистаденоме;
  • наличии овариальной кисты со скручиванием ножки;
  • отсутствие позитивной динамики при гормональной терапии.

У операции есть и противопоказания:

  • инфекционные заболевания в острой форме, подавляющие иммунитет;
  • острые заболевания органов малого таза;
  • острые воспаления и хронические заболевания (декомпенсация);
  • гематологические заболевания (тромбофлебит или низкая свертываемость крови);
  • наличие злокачественных новообразований;
  • тяжелые формы заболеваний внутренних органов, исключающие оперативное вмешательство.

Методы резекции яичников

Наименее травматичный и удобный вид резекции яичников – лапароскопический. Он предусматривает выполнение несколько узких надрезов («проколов») в области бикини и около пупка, через которые в полость вводится эндоскоп и тонкие хирургические манипуляторы. Данная методика позволяет проводить операцию под видеоконтролем, отказавшись от традиционного разреза со значительным повреждением пристеночного листка брюшины.

Альтернативой метода резекции может быть нанесение множества насечек лазерным или электродным инструментом, которые также способствуют более легкому выходу яйцеклеток. Эта методика отличается минимальными травмами здоровых тканей, но дает эффект на уровне 70%

Существует метод частичной, одно- или двусторонней резекции, которая предполагает удаление пораженных тканей яичника. Она показана в основном внематочной беременности, доброкачественных образованиях и т.д.

Читать еще:  Поставили мышьяк через сколько можно есть

Объемы хирургического вмешательства

По объему удаляемого участка резекция яичника подразделяется на тотальную и субтотальную. При субтотальной или частичной резекции у женщины остается участок органа, способный производить фолликулы. При тотальной – участок здоровой ткани сохранить технически невозможно. Образование новых кист или состояния, при которых возникают показания к резекции, могут привести к необходимости повторной операции.

Резекция яичника бывает двусторонней и односторонней, в зависимости от целей и выраженности патологии. При синдроме поликистозных яичников чаще прибегают к клиновидной форме резекции. В этом случае пораженные ткани хирургически удаляются в виде треугольников. Такая форма надрезов способствует возникновению и росту фолликулов и нормализации овулогенеза. Метод имеет эффективность 85%, которая сохраняется до полугода.

Виды оперативного доступа

Доступ к яичникам, над которыми необходимо производить хирургические манипуляции, может быть организован двумя способами: лапароскопическим и лапаротомическим. Лапаротомия – это операция с открытым разрезом нижней части брюшины, при котором хирург получает доступ к расположенным в этой области органам. Поскольку при лапаратомическом разрезе безвозвратно нарушается целостность пристеночного листка брюшины, у пациентов в дальнейшем возникает риск возникновения спаек, грыж. К тому же открытая операция всегда более травматична и имеет сравнительно большой реабилитационный период. К плюсам лапаротомии относится возможность ревизии органов и удобство манипуляции. Однако открытый разрез делается сегодня в крайне редком случае, когда задачу технически нельзя решить лапароскопическим методом.

Лапароскопия дает высокий результат и минимальные последствия для пациента в постоперационный период. Этот способ имеет также более низкие шансы занесения хирургических инфекций. Большое значение для пациенток имеет и эстетический аспект лапароскопии, при котором на теле практически не остается шрамов. Операция проводится под общим наркозом и длится около 30 минут. Основной разрез шириной несколько сантиметров делается в области пука. Еще два разреза шириной 5 мм делаются в области бикини. В полость подается углекислый газ, который немного приподнимает брюшину давлением, образуя, таким образом, удобное оперативное пространство. Тонкими манипуляторами под видеоконтролем хирург с ассистентами производит резекцию яичника.

Этап подготовки к операции

Поскольку у любого вида хирургического вмешательства имеются противопоказания, пациенты перед тем, как лечь на операционный стол, должны пройти комплексное обследование. Исключение факторов противопоказаний позволяет добиться максимального эффекта операции и минимизировать риск осложнений.

К обязательным этапам обследования относится:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • сдача мазка на флору влагалища, цервикального канала и уретры;
  • клинический анализ крови (биохимический, гормональный скрининг, инфекции, коагулограма, группа крови);
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта и других узких специалистов по показаниям.

В день назначения операции пациентки не принимают пищу и питье. Накануне делается очистительная клизма. Волосы в области бикини и лобка сбриваются.

Послеоперационный период и восстановление

Если операция была выполнена методом лапароскопии, то время реабилитации значительно сокращается, как и вероятность осложнений. Резекцию проводят под общим наркозом, поэтому сразу после операции пациенток переводят сначала в реанимационную палату, а затем в обычную стационарную. Через 2-3 дня прооперированные пациентки могут свободно передвигаться и их переводят на амбулаторный режим. На практике полное восстановление наступает через три-четыре недели.

Сразу после операции пациентке назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, если требуется, то обезболивающие на первом этапе. В период реабилитации также проводится гормональная терапия. Через 5-6 дней снимаются швы с операционных разрезов. В случае, если нитки наложены саморассасывающиеся, снятие швов не нужно.

При выписке врач даст рекомендации, касающиеся приема лекарств, образа жизни, режима и физических нагрузок. Половую жизнь можно начинать не ранее, чем через 3 недели.

Полностью гормональный баланс восстанавливается через 2-3 месяца. Но овуляция может произойти и через две недели, после чего происходит нормализация менструального цикла. Если менструация началась в первые дни после операции, то не стоит пугаться и путать с кровотечением, – это нормально.

Возможные осложнения

После лапароскопической резекции яичника риск таких осложнений, как присоединение инфекции, перфорация органов, внутренние кровотечения, относительно мал. При тщательном соблюдении техники оперирования и санитарных мероприятий такие осложнения практически исключаются. Один из негативных последствий для органов репродукции, после оперативного вмешательства – спаечный процесс. Следует сказать, что при лапароскопии этот риск сведен к минимуму, в отличие от лапаротомического доступа. Спайки образуются из соединительной ткани, в ответ на вмешательство в брюшной полости и малого таза, но их количество напрямую зависит от масштабов хирургического вмешательства, доступа и соблюдаемых правил во время операции.

Осложнения могут возникать и по первичной причине, непосредственно не связанной с самой операцией. Процесс образования кист может продолжаться, и он мешает восстановлению функции органа.

Часть яйцеклеток утрачивается при резекции. И при нормальном количестве фолликулов (в отсутствии поликистоза), эта процедура сокращает овариальный резерв, что уменьшает шансы на наступление беременности. Но при поликистозных яичниках сокращение овариального резерва идет на пользу, поскольку фолликулов заложено слишком много, что нарушает выработку гормонов, инсулина, препятствует овуляции и снижает чувствительность яичников к гормонам. Этот факт не делает операцию нецелесообразной, поскольку она помогает избавиться от бесплодия, вызванного поликистозом.

Резекция во время беременности

Кисты яичников могут образовываться в любой момент, в том числе и в период беременности. Этот сценарий несет определенные риски для плода. Новообразования могут привести к нежелательным смещениям и перекручиванию придатков, вызвав разрыв их тканей и кровотечение. Болевой синдром в таком случае может привести к выкидышам или преждевременным родам. Для спасения беременности пациенткам, у которых отмечается опасный рост образований, может быть назначена резекция. По жизненно важным показаниям, если операцию нельзя перенести на послеродовый период, ее проводят не позднее 16-й недели вынашивания под местной анестезией. Плод в это время уже защищен плацентой и хирургическое вмешательство угрожает ему в минимальной степени.

Вероятность зачатия после резекции яичников

В 50% случаев женского бесплодия у пациенток регистрируется СПКЯ (синдром поликистозных яичников). При этом заболевании фолликулы наполняются жидкостью и увеличиваются в размерах, придавая яичнику визуальное сходство с виноградной гроздью. Функционально поликистоз приводит к повышенной продукции мужских гормонов и нарушению менструального цикла. При таких условиях наступление беременности становится практически невозможным.

Иссечение пораженного поликистозом яичника дает уменьшение органа с последующей стабилизацией уровня половых гормонов. Этот эффект благоприятно сказывается на способности зачать ребенка естественным образом или с минимальной стимуляцией.

Возобновление половой жизни после резекции яичников допускается уже через 3 недели. Поскольку эффект операции чаще всего оказывается временным (его максимальная фаза длится шесть месяцев), планировать беременность лучше всего в период со второго по четвертый месяц. Если беременность не наступила, то есть еще несколько месяцев, в течение которых сохраняется высокая вероятность нормальной овуляции и оплодотворения. Спустя полгода после операции шансы зачатия постепенно снижаются.

Вероятность зачатия при поликистозе яичников на уровне 5-10% сохраняется даже без лечения. Но такая беременность связана с риском преждевременных родов, выкидышей, невынашиваемости, гестационным сахарным диабетом, гестозом, эклампсией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector