11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Истончение зубов у десны

Истончение зубной эмали: основные причины, восстановление эмали

Когда защитная оболочка под угрозой: что делать, чтобы восстановить ослабленную эмаль

Знаете ли вы, что является наиболее тонкой, всего в несколько миллиметров, и при этом самой крепкой тканью нашего организма? Это эмаль, которая призвана защищать наши зубы от внешних воздействий. Наружная оболочка даже тверже костей, ей под силу выдерживать нагрузку больше 100 килограммов в расчете на 1 зуб. Однако даже самая устойчивая структура организма с годами, увы, истончается. И поскольку ее не питают кровеносные сосуды, восстанавливаться самостоятельно она, к сожалению, не может. Так что очень важно беречь ее. Своевременное восстановление зубной эмали должно стать приоритетной задачей – с тем, чтобы зубы не разрушились раньше времени.

Не секрет, что от крепости зубов зависит состояние всего нашего организма. Из этой статьи вы узнаете, как эмаль стоит на страже нашего здоровья, от чего она слабеет и что сделать, чтобы восстановить ее нарушенную целостность.

Строение и состав зубной оболочки

Вопреки заблуждениям, эта тонкая оболочка коронковой части наших зубов не имеет цвета, она полупрозрачная. Оттенок зубам в большей степени придает дентин, то есть основная часть. Эмаль покрывает только верхнюю часть, а у корней сходит на нет. Для сравнения: в области жевательной поверхности толщина защитной оболочки достигает 3-3,5 миллиметров, а в пришеечной зоне она почти совсем отсутствует – 0,1 мм.

Эта тонкая ткань действительно очень прочная, ведь в ее составе – всего несколько процентов воды, немного белков, липидов и углеводов, все же остальное – это неорганические вещества. Преимущественно кальций и фосфор.

Интересно! Самая твердая оболочка зубов, в отличие от других тканей организма, не имеет в составе клеток. Этот наружный слой выстлан из кристаллов, которые слагаются в пучки – призмы. Вот еще одна причина, почему эмаль не может регенерировать, а трещинки на ней со временем не затягиваются.

Почему эмаль становится хрупкой

Защитная структура наших зубов, даже несмотря на свою крепость и твердость, с годами становится хрупкой. Вода вместе с органическими веществами неизбежно вымывается и твердая оболочка истончается. Этот процесс сопровождается повышением чувствительности, образованием кариозных полостей и даже развитием воспалительных процессов в разных тканях ротовой полости.

Факт! Свыше 64% человек отмечают у себя неприятные ощущения при употреблении холодной или слишком горячей, сильно кислой или не в меру соленой, а порой и просто твердой еды. Врачи говорят, что число пациентов, обращающихся к стоматологам по причине повышенной чувствительности зубов, в последние годы в мире выросло больше, чем на треть. Чаще – это люди среднего возраста: у молодых дентиновые ткани еще не повреждены, у пожилых – уже склеротизированы, так что разные виды раздражителей им нипочем.

Структура наружной оболочки наших резцов, моляров, премоляров и жевательных единиц может становится более уязвимой под влиянием наследственных заболеваний, которые сказываются на крепости тканей. Бывает, что эмаль у человека становится более пористой и проницаемой из-за неправильного прикуса, свойственного всей родовой линии. Впрочем, такую уязвимую «защиту» можно и «заработать».

Бывает, что человек рождается с уже довольно тонким верхним слоем зубов. Это – врожденная патология, когда защитная оболочка просто не развивается в должной мере. Верхний слой может быть очень тонкий, а порой он отсутствует совсем.

Но чаще всего тонкая зубная эмаль – состояние приобретенное, когда человек встречается с гиперестезией – так называется возрастающая чувствительность тканей. Твердая оболочка неизменно истончается под воздействием следующих факторов:

  • неполноценная гигиена: если человек не уделяет должное внимание регулярной и качественной очистке полости рта, то на зубах неизбежно скапливается толстый слой налета, который впоследствии затвердевает, превращается в камень (к слову, растет он быстрее во время сна, эти твердые отложения являются проблемой 80% пациентов). Твердая оболочка при этом деминерализуется и растет риск появления кариеса, а также его осложнений,
  • защитная оболочка может трескаться вследствие перепадов температур и ударов,
  • несбалансированное питание: дефицит в организме витамина D и минералов (фтора, магния, кальция, фосфора) вызывает их вымывание, так что верхний слой начинает истончаться и давать трещины, провоцируя образование кариеса,
  • увлечение сладким и кислым: наружная оболочка очень уязвима к воздействию таких агрессивных продуктов, как цитрусовые, уксус, газировки, сладости. PH слюны при этом смещается в кислую сторону, что чревато разрушением эмали,
  • использование отбеливающих паст: внешняя оболочка страдает от абразивных паст. Также вредят ей, делая поверхность более пористой, домашние способы осветления (цитрусовые, клубника, перекись, активированный уголь) и беспорядочное кабинетное отбеливание, если между процедурами не выдержан интервал,
  • слишком жесткая щетка: провоцирует образование микротрещин,
  • бруксизм (иначе – «скрежет», чаще ночной): при сильных спонтанных сжатиях челюстей исстираются покровы.

Интересно! Сама по себе эмаль не обладает нервными окончаниями. Но гиперестезия связана с тем, что, разрушаясь и повреждаясь, она начинает приобретать пористую, более проницаемую структуру. Так что раздражители легче проникают в дентинные канальцы, а через них – в нервные клетки, которые иннервируют все слои зубов, за исключением лишь эмали и цемента.

Заболевания, которые приводят к истончению эмали

Гиперестезия – это повышенная чувствительность, фактически, это не заболевание, а состояние. И оно нередкий спутник кариеса (это едва ли не главная причина разрушения защитных покровов), гиповитаминоза, эндокринных расстройств. Интересно то, что фактором ослабления эмали может также служить гастрит (при этом заболевании перестают усваиваться кальций с фосфором, которые нужны в том числе для подпитки эмали).

При наличии в анамнезе гипертонии и болезней психического спектра, врачи нередко прописывают нам прием препаратов, которые угнетают производство слюны. А она, как помним, призвана очищать рот от бактерий. И когда слюны недостаточно, рот атакуют микроорганизмы, кариесогенные – в том числе.

К болезненности эмали могут также приводить такие наши вредные привычки, как манера грызть ногти или сжимать челюсти при напряжении (отдельно врачи говорят о бруксизме, когда человек непроизвольно «скрежещет» зубами).

Симптомы истончения защитной оболочки

Понять, что «стражница» целостности зубов подверглась разрушительным процессам, несложно. Об этом человеку красноречиво расскажут следующие симптомы истончения зубной эмали:

  • наружная оболочка теряет свой естественный прозрачный блеск, приобретает тусклость,
  • на поверхности появляются темные, белые или желтого цвета пятна или полоски,
  • твердая пища или чистка щеткой начинают представлять проблему – появляется дискомфорт и даже боль,
  • зубы начинают реагировать на температуру продуктов, кислое, сладкое, острое, табачный дым, а порой и просто морозный зимний воздух.

Стоматологи выделяют локальную форму разрушения, когда страдает один зуб, и генерализованную, которая встречается чаще и сопровождается усилением чувствительности целой группы. Любой из перечисленных симптомов требует обращения в стоматологию и восстановления поврежденной зубной эмали, дабы начавшийся патологический процесс не аукнулся серьезными стоматологическими проблемами: кариесом, пульпитом, периодонтитом, утратой зубов.

Последствия истирания внешней оболочки

Истончение зубной эмали – это довольно тревожная ситуация, она угрожает целостности всех элементов ряда. Когда под воздействием тех или иных факторов повреждается верхний защитный слой, оголяются внутренняя часть – дентин. А поскольку эта ткань несколько мягче и проницаемей твердой оболочки, разрушение ее будет довольно быстрым. Когда границы дентина открыты, микробам ничего не мешает быстро проникнуть в пульпу и запустить воспалительный процесс.

Следствием этого является стремительное разрушение костных тканей по причине развития кариеса, пульпита или периодонтита. Бывает, что в воспалительный процесс вовлекаются связки, что удерживают зубы в лунках. В этом случае они со временем будут неизбежно утрачены. Вот почему важно не медлить с обращением к врачу при первых же признаках увеличения чувствительности ваших зубов, потере блеска или образования на них пятен.

Способы восстановления твердого слоя

Впрочем, даже при полном стоматологическом здоровье наша наружная структура зубов не отличается абсолютной целостностью. Она всегда шероховатая, с небольшими включениями микротрещинок, образовывающихся вследствие расширения эмали по причине частого употребления горячей, холодной еды или взаимодействия с табачным дымом. И поскольку эта ткань, считающаяся самой крепкой в нашем организме, не получает подпитку от кровеносных сосудов, нам важно самим позаботиться о своевременном восстановлении зубной эмали. В стоматологии могут предложить несколько методов, цена вопроса – от 100 рублей за один зуб. И здесь успех напрямую связан со степенью исходной поврежденности защитной оболочки.

1. Реминерализация

По сути своей это укрепление. Доктор сначала почистит поверхность зубов от налета. Следом проведет процедуру восстановления – нанесет специальный состав (это может быть раствор кальция с глюконатом). Как правило, это защитный фторлак. От процедуры, которая описана ниже, это средство отличается меньшим содержанием минеральных веществ, поэтому повторять его можно достаточно часто. В среднем – раз в полгода, то есть тогда, как вы проводите профилактическую чистку. Цена процедуры входит в комплекс гигиены.

2. Фторирование

Разновидностью реминерализации является фторирование. При этом методе стоматолог защищает истонченный твердый слой от распада путем насыщения его минералами. Врач наносит – используя капы или просто кисточку – на проблемные зубы средство для восстановления: составы (гели или лаки) с высоким содержанием фтора и кальция. Эти микроэлементы проникают в нарушенную структуру наружной оболочки, заполняют пустоты, трещины, питают и укрепляют ее. Накануне лечения фтором хорошо провести гигиеническую чистку, которая уберет налет и твердые отложения. Но! Иногда – при сильной чувствительности – процедуру лучше сделать после укрепления твердого слоя.

Такая процедура значительно дороже – стоит от 300 рублей за один зуб. Проводить ее рекомендуется определенными курсами. Она нужна тем пациентам, у кого действительно есть проблемы с твердой зубной оболочкой.

3. Реставрация искусственными материалами

В запущенных случаях, когда эмаль сильно повреждена или вовсе отсутствует, главное – защитить основную часть – дентин. С этой целью стоматологи успешно используют реставрацию с помощью виниров, люминиров или отверждаемых светом пломб. Благодаря современным технологиям, качеству и долговечности используемых полимеров, зуб станет прочным, а внешне нисколько не будет отличаться от «собратьев» – ни по цвету, ни по прозрачности и блеску.

4. Изменение рациона питания

Дефицит витаминов и минералов в питании неизбежно приведет к нехватке этих полезных веществ в тканях наших зубов. Вы должны знать наизусть «продукты силы» (творог, рыба, куриная грудка, кисломолочная продукция, орехи, фрукты, зелень, овощи) и непременно вводить их в свой ежедневный рацион. Важно только помнить, что еда с высоким содержаниям кальция «не дружит» с кислотами. От такого дуэта эмаль будет только еще скорее разрушаться.

Читать еще:  Обильное слюноотделение у человека

Полезно пить воду, обогащенную кальцием, фтором и фосфором и ввести в качестве добавок прием витамина D (5-10 тысяч единиц в сутки), этого великолепного помощника нашему иммунитету.

5. Использование специальных паст

Чувствительная эмаль, будучи тканью очень тонкой и весьма уязвимой, требует от человека особенного внимания и заботы к ней. Среди домашних способов реминерализации используются пасты, насыщенные фтором и кальцием.

Важно! Медикаментозная терапия, специальная «диета» и процедуры реминерализации должны проводиться в комплексе – так получится добиться лучшего эффекта.

Какие существуют методы профилактики

Увы, раз поврежденный защитный слой восстановить на 100% просто невозможно, особенно при сильных разрушениям. Зато можно регулярно его укреплять в кресле стоматолога и защищать, используя профилактические меры. Перво-наперво перестаньте часто использовать отбеливающие пасты, замените их на фосфор-, фтор- и кальцийсодержащие, а также имеющие в составе экстракты трав.

В помощь крепким покровам – специальная диета. Хорошо, если PH нашей слюны, богатой минералами, в норме (6,8–7,4 единиц) и не смещен в сторону кислотности: тогда она способна питать и укреплять эмаль. Для этого важно сократить прием кислотосодержащей, сладкой, острой пищи, усилить свой рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином-гормоном D, а главное – бросить, если имеете эту пагубную привычку, курить. Табак сушит рот, слюноотделение, питающее и очищающее, падает, а PH становится кислее, так что происходит деминерализация эмали и все следующие из этого стоматологические проблемы.

Видео по теме

Рецессия десны: почему возникает и как это исправить?

16 октября 2019 1:00

Слово «рецессия» в переводе с латинского означает «отступление». В экономике – это умеренный, постепенный спад, в медицине – то же самое, только касается определенных тканей. В частности, десны . Рецессия – это не заболевание, а симптом или следствие какого-то иного процесса. Почему она возникает, как установить точную причину и что делать после – вместе с экспертами « КП » нашла ответы на все эти вопросы.

Как проявляется рецессия: первые симптомы и как провести диагностику самому

Рецессию и деформацию десневых сосочков как симптом вполне можно обнаружить самостоятельно. Возьмите зеркало, улыбнитесь (лучше даже оскальтесь) и обнажите десны – вы заметите, что некоторые зубы стали длиннее, их корни оголились, а сама слизистая под/над зубом (смотря какой зубной ряд вы осматриваете) буквально «ушла» от нормального положения. То есть ее уровень по всему ряду стал неравномерным. По форме дефект может выглядеть как капля или клин .

На фото – ярко выраженная рецессия десны и оголение зубных корней. Фото: Smile-at-Once

Помимо визуальных изменений могут возникнуть и другие симптомы – их появление зависит от причины развития рецессии, поэтому они могут и отсутствовать:

• воспаление, покраснение, отечность десны или, напротив, слизистые могут стать белесыми, безжизненными,

• оголение корней зубов,

• появление больших промежутков между зубами, т.к. их корни более узкие, чем коронки (обратите внимание на фото выше),

• и, конечно же, боль: острая или ноющая, длительная или скоротечная, возникает от горячей/холодной/острой пищи, кислых напитков, ягод или даже от холода на улице.

Почему возникает острая боль?

При рецессии атрофируются десневые сосочки и оголяются зубные корни, а на них нет столь толстого и прочного слоя эмали, как на коронках. В норме они прикрыты десной, поэтому при развитии патологии зубы начинают реагировать на температурные раздражители, давление или даже просто контакт с мягкой пищей, губами/щеками.

Еще одна причина боли – быстрое развитие кариеса в открытой пришеечной зоне и на корне. Ведь этот участок не защищен от воздействия, в том числе вредных бактерий.

Почему возникает патология и кто находится в группе риска?

Все причины развития патологии можно разделить на три группы – исходя из этого рецессия бывает следующих видов:

• травматическая – возникает из-за того, что десну постоянно что-то травмирует: плохо установленная пломба или коронка, элемент брекет-системы, часть съемного протеза, криво стоящие зубы или даже слишком жесткая зубная щетка. Может также возникнуть ожог слизистой после неудачного отбеливания (в частности, если процедура проводится без контроля со стороны специалиста). К рецессии также могут приводить виниры, особенно если они изготовлены с нарушениями и если в области контакта с десной достаточно толстые,

• симптоматическая – такую чаще относят к проявлениям заболеваний десен (гингивит, пародонтит или пародонтоз), реже – как следствие более серьезных проблем с организмом (нарушение обменных процессов, болезни кроветворной системы),

• и физиологическая как признак старения организма и всех его тканей.

Спровоцировать рецессию, как последствие заболеваний десен (пародонтит и пародонтоз), могут также курение, прием наркотических средств, алкоголизм и плохая гигиена полости рта.

Рецессия десны бывает локальной – возникает на 1–2 зубах и чаще всего является именно травматической. А также генерализованной или системной – в этом случае слизистая равномерно убывает по всему ряду. Это уже симптом развития заболевания. И задача врача – выяснить, какого именно.

А вы знаете? Наличие дентальных имплантов тоже может привести к рецессии десны. Правда, не всех моделей и отнюдь не во всех случаях. «Топовые» производители работают, причем весьма успешно, над тем, чтобы сохранить уровень самого верхнего отдела челюстной кости как можно дольше – а если она не проседает, то не меняет положение и слизистая. Но рецессия также может возникнуть из-за плохой гигиены, скопления налета или изначально плохо установленных имплантов. В другой нашей статье мы уже рассказывали, как выбрать клинику, чтобы не прогадать с имплантацией – обязательно почитайте.

Какая связь между рецессией десны и плохой гигиеной полости рта?

Чистить зубы жесткой щеткой – плохо, не чистить совсем – еще хуже. Если пропускать, игнорировать или проводить гигиену некачественно, на зубах откладывается налет. Со временем он преобразуется в твердый камень, опускается под десны, приводит к их воспалению. Образуются объемные десневые карманы, слизистые отходят от поверхности зубов, нарушается их питание, а со временем происходит и атрофия – они сокращаются в размерах. Таким образом, между плохой гигиеной и воспалением десен (пародонтитом) самая прямая связь. И она же – между пародонтитом и рецессией десны, а следом и потерей зубов.

Можно ли исправить проблему дома?

В целом нельзя, потому что для начала нужно установить точную причину патологии. Конечно, проще всего будет тем людям, кто «заработал» небольшую рецессию из-за того, что до фанатичности тщательно чистил зубы жесткой щеткой. Но и это должен подтвердить врач – только после этого меняйте средства гигиены и учитесь заново чистить зубы.

Если рецессия значительная или сопровождается болезненностью, воспалением – это повод для срочного обращения к врачу. Кстати, вне зависимости от причины, специалист назначит вам определенную терапию, которую нужно проводить в домашних условиях – это и гигиена, и ротовые ванночки, и полоскания с лекарственными препаратами. Нужно будет также придерживаться определенной диеты. И все это действительно вам придется проводить дома, но только под контролем своего лечащего врача.

Рецессия десны до и после лечения. Фото: Smile-at-Once

Как восстановить рецессию десны: к чему нужно быть готовым

С проблемой рецессии десны стоит обратиться к стоматологу-пародонтологу – это врач, который оценит ситуацию с мягкими тканями, а дальше или сам решит проблему, или перенаправит к профильному специалисту. Если причина в брекетах или неправильном прикусе – нужно обратиться к ортодонту, если в протезе – то к ортопеду.

1-й этап: все начинается с диагностики

Врач собирает анамнез и осматривает полость рта пациента, состояние всех зубов. Обязательно делает рентген: минимум – это панорамный снимок всех зубов, который называется ОПТГ. Но лучше – КТ (компьютерная томограмма), которая поможет оценить степень разрушения тканей вокруг зубных корней в объеме, т.к. это трехмерные данные. Также измеряется глубина расположения налета и камня под десной, составляется пародонтограмма.

Если есть необходимость, то берется анализ на микрофлору – это посев прямо из области под десной, чтобы определить возбудителя воспалительного процесса. Если стоматолог посчитает нужным, также отправит на сдачу как минимум общего анализа крови.

2-й этап: составление плана лечения исходя из причины патологии

Когда причина установлена, то начинается планирование лечения – какие процедуры будут проводиться, как часто, можно ли просто обойтись сменой щетки, или уже нужно подключать медикаменты, проводить хирургическое лечение. Грамотный план – залог скорейшего выздоровления, сохранения здоровья зубов и красоты улыбки.

3-й этап: терапевтическое и/или хирургическое лечение

В 80% причиной снижения уровня десны являются ремодуляция кости и тканей, удерживающих зуб в лунке, из-за воздействия патогенной микрофлоры и возрастных изменений. Важно также понимать, что если, например, речь идет о воспалении десен, то тут нужно рассматривать только комплексный подход – то есть должны быть проведены все (или почти все) процедуры, в определенном порядке и с определенной периодичностью. Только так получится добиться ремиссии и восстановления.

Методы устранения рецессии десны

Замена пломб или протезов, коррекция положения брекетов или использование специального воска. Если не будет травмирующего фактора, то постепенно (особенно после лекарственной терапии) исчезнет и рецессия, оформятся десневые сосочки. Если проблема ярко выражена, можно провести хирургическое исправление.

Профессиональная чистка – удаление налета и камня с полировкой поверхности: на первом этапе, особенно если есть воспаление, важно снять все отложения – ультразвуком, лазером, воздушно-абразивной обработкой Air-Flow. А полировка эмали нужна, чтобы не дать бактериям шанс снова прикрепиться к поверхности зубов или к имеющемуся налету/камню.

Лекарственная терапия: например, в виде наложения регенерирующих и восстанавливающих повязок, саморассасывающихся мембран или использования инъекций (витамины, восстанавливающие средства или даже антибиотики). Сюда же можно отнести домашние методы – полоскание отварами трав, противовоспалительными препаратами, которые назначит врач.

«Каждый из перечисленных методов позволяет решить небольшую, определенную часть проблемы. Но для того, чтобы полностью восстановить состояние десен, важен комплексный подход. Например, чистка позволяет удалить налет, который провоцирует воспаление, но не решает на 100% вопрос рецессии. С другой стороны, лекарственную терапию бесполезно проводить, если на зубах остался налет – лечение просто не будет эффективным», – отмечает стоматолог-терапевт, пародонтолог сети клиник Smile-at-Once Марина Тарабановская.

Плазмолифтинг: это инъекции или мембраны, полученные из собственной крови пациента, – содержат тромбоциты в большом количестве, которые нужны нашему организму для быстрой реабилитации тканей. По сути, такая плазма содержит естественные факторы роста, восстанавливающие околозубные связки и ткани пародонта.

Инъекции гиалуроновой кислотой: гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека и входит в состав многих тканей, в том числе соединительных и эпителия. Ее основная функция – увлажнение за счет способности притягивать и удерживать молекулы воды. Но помимо этого она обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Инъекции гиалуроновой кислотой оздоравливают десневые ткани, восполняют объем и в комплексе с плазмолифтингом и препаратами, обогащенными факторами роста, эффективно и надолго реконструируют уровень десны.

Читать еще:  В начале языка большие пупырышки

Активные биогели: очень хорошие показатели борьбы с рецессией у препарата нового поколения Straumann® Emdogain® (хотя он новый только в нашей стране, а в мире используется уже более 20 лет). Как и собственная кровь пациента, он содержит факторы роста и буквально стимулирует регенерацию клеток, восстанавливает потерянный объем до 80% – и это не голословные утверждения, а факты, доказанные в тысячах научных статей и клинических исследованиях более 2 млн человек.

Ниже – пример исправления рецессии десны Straumann® Emdogain®. Препарат дорогостоящий, но очень эффективный – достаточно 1 введения, а результат начинает проявляться уже через 5–7 дней и продолжает нарастать в течение нескольких месяцев. В свободной продаже его нет, да и нанести его самому невозможно – лечение должно проводиться только в условиях стоматологии под контролем специалиста.

Пример решения проблемы рецессии десны без операции. Фото: Smile-at-Once

Хирургическое лечение: несмотря на то, что сегодня в нашей стране появляются прогрессивные методики, хирургическое наращивание десны все-таки проводится чаще всего. Такие операции называются лоскутными. Они совмещаются как с использованием активных биогелей, так и с процедурой, которая называется «кюретаж десен». Она нужна для того, чтобы удалить отложения, которые находятся глубоко под десной, и обычной гигиены (мы говорили о ней выше) недостаточно.

Дополнительным методом может также выступать шинирование – это объединение зубов в одну группу с помощью специальной ленты на тот случай, если из-за разрушения десны и кости они стали подвижны.

4-й этап: выбор правильных средств гигиены

Готовьтесь к тому, что придется сменить щетку и зубную пасту, а также заново научиться ими пользоваться! Стоматологи отмечают, что больше половины всех людей на самом деле проводят чистку весьма халатно.

Итак, уже после первой гигиенической чистки врач подберет вам самую подходящую пасту и щетку, расскажет, как ими пользоваться. Важно также дополнить чистку ирригатором, зубной нитью (флоссом), ершиками и ополаскивателями для полости рта. Все это обязательно нужно подбирать с лечащим врачом, потому что вариантов много – вы сами можете убедиться, заглянув в аптеку. Нужно понимать, что подойдет именно вам.

Лоскутная операция: как проводится хирургическое закрытие рецессии

Само слово «операция» хоть и звучит страшно, но что касается пластики десны – это довольно рядовая и недолгая процедура. Проводится под местной анестезией, т.е. безболезненно. Стоматолог отслаивает кусочек слизистой от здорового десневого сегмента (который находится рядом с дефектом) или берет пласт нужно размера с нёба. Затем дефект закрывается трансплантатом, накладываются швы – одновременно может проводиться кюретаж десен – это позволит удалить налет и твердый камень, которые опоясывают зубные корни.

Таким образом, если у вас какой-то большой дефект, то справиться с ним можно препаратами с активаторами собственных клеток тканей организма либо путем проведения лоскутной операции. Но если рецессия распространилась по всему ряду, то к решению проблемы нужно подходить более глобально – искать причину, искоренять ее и применять полный комплекс мер – буквально все, которые существуют на данный момент.

Рецессия десны: причины и лечение. Классификация рецессий десны

Рецессия десны — это коварное и достаточно неприятное заболевание. Своевременное обнаружение причины патологии, грамотное ее лечение дает возможность вернуть ослепительную улыбку и навсегда забыть о проблеме. В этой статье мы рассмотрим, почему развивается данное заболевание, по каким принципам его классифицируют специалисты, используемые сегодня методы хирургического вмешательства и их эффективность на практике.

Общая информация

Рецессия — это патологическое изменение уровня поверхности десны относительно зуба. В результате этого процесса происходит его непосредственное оголение. Заболевание влечет за собой не только эстетические проблемы, но и развитие различного рода патологий. К их числу относятся повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес и иные. В молодом возрасте заболевание диагностируется относительно редко (приблизительно у 10% пациентов). Чаще всего оно проявляется у людей среднего и преклонного возраста (до 95%).

Рецессия десны причисляется к категории заболеваний, негативно влияющих на эстетику лица, а также и на психоэмоциональное состояние человека. Оголенные корни зубов, отчетливо видимые при улыбке, существенно занижают самооценку, вызывают трудности при общении, негативно сказываются на социальной адаптации. Чем больше выражена патология, тем сильнее психологическая неуверенность человека.

Основные причины заболевания

Причины развития этой патологии разнообразны. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

  1. Зубной камень или налет. В условиях особого анатомического строения слизистой рта и недостаточной ширины десен налет приводит к постепенному смещению эпителия.
  2. Анатомическая специфичность так называемого альвеолярного отростка. В некоторых случаях зубы с массивными корнями имеют тонкий слой кортикальной кости. В такого рода ситуации кровоснабжение вестибулярных ее частей не осуществляется в необходимом объеме. Если сосуды надкостницы в этой области повреждены, то кортикальная пластинка со временем утрачивается. В месте крепление зуба к десне постепенно формируется щелевидный дефект, а вместе с ним развивается и рецессия десны. Без операции в такого рода ситуации не обойтись.
  3. Неправильный/непостоянный уход за полостью рта может усиливать рецессию. От механического повреждения десны во время чрезмерно активной чистки зубов ухудшается состояние десен, что провоцирует различного рода заболевания. Пользоваться предметами для поддержания гигиены ротовой полости следует с особой аккуратностью.
  4. Механические повреждения, после которых происходит вывих зуба или наблюдается неправильное его положение, также требуют устранение рецессии десны.
  5. Ортодонтические методы лечения зачастую располагают к развитию патологии. Применение давления для смещения зубов во время терапии может через некоторое время привести к истончению десны или самой костной ткани. Кроме того, под ортодонтическими конструкциями зачастую скапливается налет, что также может стать причиной воспалительного процесса.
  6. Протекание мышьяка на десны в случае его неправильного расположения стоматологом может травмировать поверхность и вызвать заболевание.
  7. Воспалительные процессы в деснах (гингивит, пародонтит).
  8. Неправильное прикрепление верхней/нижней уздечки губ.

Как проявляется заболевание?

Выделяют несколько видов этой патологии, каждая из которых обладает характерными клиническими проявлениями. Однако существуют общие для всех форм болезни симптомы:

  • Снижение уровня десны.
  • Оголение корня зуба.
  • Повышение чувствительности к температурным и химическим раздражителям.
  • Формирование кариозного процесса.

Классификация рецессий десны

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую форму. В первом случае десна опускается максимально на 3 мм. При тяжелой форме этот параметр может превышать отметку в 5 мм.

В зависимости от степени охвата ротовой полости рецессия бывает локальной и генерализованной. По способу протекания болезни выделяют видимый и скрытый (диагностируется путем зондирования) вариант.

Травматическая рецессия

Чаще всего развивается у пациентов до 30 лет, преимущественно на передней поверхности зубов. Оголение корня достигает 1-2 мм, непременно сопровождается повышенной чувствительностью мягких тканей и косметическими дефектами. Признаки воспаления встречаются крайне редко.

Симптоматическая рецессия

Развивается в любом возрасте на лингвальной и вестибулярной поверхности зубов. У пациентов в возрасте приблизительно до 35 лет патологический процесс может наблюдаться в межзубных пространствах десны.

Заболевание возникает вследствие некачественной гигиены ротовой полости, ведущей к появлению зубных отложений и многих недугов (гингивит, периодонтит). Рецессия десны сопровождается кровотечениями, отечностью, нагноениями, расшатыванием зубов. В роли причины заболевания нередко выступает травматическое лечение кариеса.

Физиологическая рецессия

Диагностируется преимущественно у пациентов преклонного возраста как результат физиологического старения пародонта. Оголение корней заметно невооруженным взглядом. Зубы сохраняют устойчивость, воспаление мягких тканей проявляется крайне редко.

Показания для устранения рецессии

  1. Желание пациента.
  2. Чрезмерная чувствительность эмали.
  3. Подготовка к ортопедической терапии.
  4. Высокая вероятность развития кариозного процесса.
  5. Прогрессирующая рецессия десны.

Необходимое лечение

Терапия этого заболевания необходима, так как рецессия может прогрессировать и вызывать весьма неприятные осложнения.

Лечение, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить контур десны и закрыть оголенный корень. Согласно распространенной сегодня классификации заболевания по Миллеру, хирургическому варианту лечения подлежит далеко не каждый случай. При рецессии I и II класса вероятность полного закрытия поверхности корня очень высока. При заболевании III класса на 100% закрыть поверхность корня не представляется возможным. Рецессия десны по Миллеру IV класса не подлежит хирургическим манипуляциям.

Оперативное вмешательство

Чтобы справиться с этим заболеванием и устранить видимые косметические дефекты, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Хирургические методы позволяют восстановить контуры десны и закрыть обнаженные корни зубов. В настоящее время активно используются на практике следующие варианты оперативного вмешательства:

  1. Метод латерального лоскута. Лоскут на ножке берется в «донорских» зонах, прилегающих к пораженной области. Пластика рецессии десны этим способом проводится в том случае, если в мягких тканях рядом с зубом имеется необходимое количество материала. Во время выполнения операции врач берет лоскут с самой десны или с твердого неба. Данный метод лечения актуален для локализованного и генерализованного вида заболевания. Операция проводится с использованием местного варианта анестезии. Первоначально специалист снимает имеющиеся воспаления и удаляет зубные отложения. Затем идет процесс формирования самого лоскута. На финальном этапе его зашивают. Основное преимущество метода латерального лоскута — эффективное обеспечение восстановительного периода благодаря 100% совпадению мягких тканей ротовой полости. Единственный недостаток процедуры, по словам специалистов, это проявление небольшого дискомфорта в той области, с которой забрали донорский участок. Не исключено некорректное приживление лоскута на поверхности.
  2. Нерезорбируемые мембраны — это классическая операция. Рецессия десны ликвидируется без серьезных осложнений. Операция состоит из двух этапов. Первоначально врач устанавливает мембраны. Благодаря своей высокой жесткости они исключают вероятность проведения повторной процедуры. Через определенный промежуток времени их необходимо удалить. Согласно статистическим данным, такого рода операция не отличается высокой результативностью. Восстановление поврежденных тканей наблюдается не в полноценном размере (до 73% воспаленных областей). Врачи не рекомендуют прибегать к этому варианту терапии пациентам с диагнозом рецессия десны.
  3. Лечение с помощью потенциалов регенерации некоторых биологических элементов. Составляющими этих средств выступают определенные наборы элементов, способствующих быстрому формированию новых здоровых тканей. Как правило, используют белковые ферменты и элемент амелогенин. Эти вещества способствуют формированию здоровой эмали десен и восстанавливают структуру корней зубов. Применение эмалевого матрикса направлено на формирование твердых структур на поверхности пораженной десны.

Безоперационные методы

Лечение рецессии десны коллагеном — это консервативный вариант терапии заболевания. Такой подход к лечению рекомендуется только на ранних стадиях развития патологии, когда корни еще не сильно оголились. Более того, коллаген дает отличный результат в том случае, если рецессия является следствием воспалительных процессов. При помощи этого вещества, вводимого в ткань десны, удается достичь эстетического улучшения внешнего вида пораженной области, закрыть оголенную часть зуба во избежание отрицательного воздействия.

Профилактические мероприятия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как рецессия десны. Лечение должен назначить врач исходя из причины патологии и ее формы развития. Чтобы предупредить ее появление, специалисты рекомендуют воспользоваться достаточно простыми советами по профилактике.

В первую очередь необходимо своевременно лечить кариес, так как именно он выступает в роли основной причины этого недуга. Не менее важны регулярные визиты в кабинет стоматолога с профилактической целью. Чем раньше врач диагностирует проблему, тем проще ее ликвидировать с минимальными последствиями для здоровья.

Не следует допускать травмы и кровоточивость десен. Возможные аномалии прикуса рекомендуется исправлять максимально щадящими методиками, периодически укреплять эмаль посредством реминерализирующей терапии. Особое внимание следует уделять качественной гигиене ротовой полости: правильно чистить зубы, не использовать слишком жесткую щетку.

Заключение

В этой статье представлена подробная информация о таком распространенном заболевании, как рецессия десны. Отзывы о представленных здесь методиках лечения встречаются самые разнообразные. Некоторые пациенты говорят о положительных результатах после консервативной терапии. Другие рассказывают о быстром восстановлении пораженного участка после лечения посредством хирургического вмешательства. В любом случае конкретный вариант терапии может предложить исключительно врач после обследования пациента, выявления характера недуга и его формы.

Закрытие рецессии десны на ранних стадиях проходит намного быстрее и проще, нежели в запущенных случаях. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, лечение будет длительным и весьма болезненным. Именно поэтому при появлении первых признаков так важно не откладывать визит к врачу.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Почему десны опускаются и оголяются шейки зубов? Объясняет стоматолог

Пациентов, которые жалуются на опущение десны, чаще беспокоит эстетическая сторона проблемы. Они переживают, что зубы удлиняются и это портит улыбку. Но вообще последствия у рецессии десны (а именно так по-научному называют ее убыль) могут быть куда более серьезными. Наш стоматолог Олеся Николаевна Ибрагимова рассказала о том, чем опасна рецессия, что ее вызывает и можно ли с ней как-то справиться.

В чем причины рецессии десны?

Самый частый виновник — плохая гигиена полости рта. Если пациент чистит зубы реже 2 раз в день или делает это неправильно (например, горизонтальными движениями), бактерии с поверхности зубов перемещаются под десны и вызывают их воспаление.

На начальной стадии воспаление, как правило, никак не ощущается. Пациенты могут замечать кровоточивость или болезненность десен во время чистки зубов, но мало кто придает этому значение. Постепенно бактерии пробираются в глубь мягких тканей и разрушают связки, с помощью которых десна прикрепляется к зубу. В результате шейка и корень зуба оголяются. Так развивается «молчаливый убийца зубов» — пародонтит.

Другими причинами убыли десен могут стать:

  • Чистка зубов жесткой щеткой. Мягкие ткани истираются из-за агрессивного воздействия щетинок.
  • Нарушения прикуса, бруксизм, отсутствие зубов, неправильно установленные протезы. Десна начинает убывать под зубами, подверженными перегрузкам.
  • Различные заболевания, при которых нарушается кровоток в мелких сосудах (например, сахарный диабет, гипертония, болезни сердца). Кровь к слизистой полости рта поступает по мелким сосудам. Если кровоток нарушается, десны недополучают питательные вещества и истончаются.
  • Курение. Никотин вызывает спазмы мелких сосудов и замедляет течение крови по ним. Кроме того, у курильщиков быстрее формируется липкий налет на зубах, поэтому они чаще страдают от воспаления десен.

Еще рецессия десны может быть связана с плохой наследственностью. Если от природы десны у пациента тонкие и слабые, они легко подвергаются воздействию разрушающих факторов.

И чем это опасно?

В отличие от коронки, корень зуба не защищен эмалью. Поэтому, когда он оголяется, пациенты начинают ощущать боль при попадании на зуб сладкой, горячей и особенно холодной пищи.

Кроме того, открывшиеся шейку и корень зуба атакуют бактерии — они провоцируют дальнейшую убыль десен и с большой вероятностью могут вызвать развитие кариеса.

Это лечится?

У десневой ткани нет такой регенерирующей способности как, например, у кожного эпителия. Поэтому «нарасти» заново она не может. Но в современной стоматологии есть методы, которые позволяют остановить дальнейшую рецессию или скорректировать ее последствия.

Обычно если убыль слизистой незначительная, пациентам рекомендуют сделать профессиональную гигиену. С помощью ультразвука и специальных ручных инструментов врач удаляет микробный налет с поверхности зубов и из-под десен, затем полирует оголившуюся часть корня, чтобы затруднить «прилипание» к ней вредных бактерий.

При выраженной рецессии и повышении чувствительности зубов возможны несколько вариантов лечения:

  • Покрытие оголенного участка компониром . Компонир — это тончайшая пластина из композитного материала, которую врач формирует прямо на зубе пациента.

Для предотвращения повторной рецессии важно соблюдать следующие рекомендации:

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта и очищайте зубы правильными движениями (в направлении от десны к режущему краю зубов). Не пользуйтесь жесткими щетками и отбеливающими пастами. Раз в полгода делайте профессиональную гигиеническую чистку у стоматолога. Откажитесь от курения. Снизьте потребление кислых и сладких продуктов. Изготовьте защитную капу для зубов, если страдаете бруксизмом.

Понравился материал? Ставьте и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Как самостоятельно восстановить эмаль на зубах?

Со временем эмаль зубов истончается. Процесс может сопровождаться чувствительностью зубов, появлением кариеса.

Восстановить эмаль зубов можно самостоятельно, применив аптечные и народные средства.

Почему портится эмаль?

Происходит истончение эмали по следующим причинам:

  • Курение;
  • Привычка грызть карандаш;
  • Сильное сжимание челюстей;
  • Скрипение зубами;
  • Прямой прикус;
  • Работа с кислотами;
  • Неправильный уход за зубами и полостью рта;
  • Употребление вредной пищи, недостаток витаминов.

Способы восстановления

Любой человек, чья эмаль истончилась, задается вопросом, можно ли вообще ее восстановить? Специалисты утверждают, что да. Существует несколько способов:

  1. Фторирование. Процедура проводится в кабинете стоматолога. Зубы покрываются препаратами, содержащими фтор.
  2. Реминерализация. Происходит обработка зубов. Процесс контролирует специалист. Используются вещества на основе кальция.
  3. Пломбирование. Применяется в том случае, если эмаль не только стала тонкой, но и появился кариес.
  4. Применением гелей, которые укрепляют эмаль.
  5. Использование народных средств.

Пациенты чаще всего выбирают самостоятельное лечение. Для этого приобретаются специальные гели, либо создаются средства на основе народных рецептов.

Посмотрите видео о способах восстановления эмали:

Народные методы

Вылечить эмаль можно самостоятельно. Ниже описаны средства, как восстановить эмаль зубов в домашних условиях:

  1. Укрепить эмаль может морская соль. Четыре чайные ложки этого компонента необходимо развести в половине стакана воды. Приготовленная смесь используется во время чистки зубов. В нее обмакивают зубную щетку во время этого процесса. Каждый день применять процедуру нельзя, лучше делать это через день. Эмаль со временем укрепится, восстановится.
  2. Не менее эффективна в укреплении эмали лимонная цедра. Фрукт необходимо очистить. Приготовленная цедра применяется внутренней стороной, на которой находится белая мякоть. Данным средством надо протирать поверхность зубов раз в сутки на протяжении недели. За это время эмаль станет более крепкой, ее удастся восстановить.
  3. Можно использовать молоко для восстановления эмали. В молоке содержится кальций, который благоприятно воздействует на поверхность зубов. Для проведения процедуры понадобится ватный диск. Его необходимо пропитать молоком. Далее поверхность зубов смазывается молоком. Надо подождать десять минут, затем прополоскать рот водой.
  4. Поможет укрепить эмаль клубника. Ее надо измельчить до консистенции кашицы и нанести зубной щеткой на поверхность зубов. Процедура длится пять-десять минут. Затем клубнику необходимо убрать, а рот следует прополоскать чистой водой. Эта процедура поможет укрепить эмаль.

к содержанию ↑

Аптечные средства

Чтобы не причинить вред эмали, необходимо тщательно изучать инструкцию по применению средств.

  1. Одним из самых эффективных средств является гель R.O.C.S. Medical Minerals. Он насыщает эмаль кальцием. Та, в свою очередь, восстанавливается, становится крепкой. Зубам возвращается естественный белый цвет. Гель безопасен для детей. Применять его очень просто: необходимо нанести на щетку и использовать, как обычную зубную пасту. После завершения чистки зубов гель немного держат на эмали, а после полощут рот чистой водой. Можно использовать гель вместо зубной пасты, в качестве профилактики.
  2. Специалисты рекомендуют для восстановления эмали использовать LACALUT fluor Gel. Этот гель имеет в своем составе фтор. Средство защищает эмаль зубов от кариеса. Применять гель необходимо в качестве зубной пасты дважды в день. На процедуру надо тратить не менее трех-пяти минут. Это превосходное средство, которое оказывает благоприятное воздействие на эмаль зубов.
  3. Сможет восстановить эмаль зубов Splat Биокальций, который замедляет образование зубного налета, предотвращает появление кариеса. Это лечебная зубная паста, которая благоприятно воздействует на эмаль зубов. Применяют ее, как обычную зубную пасту.

Лечение у врача

Специалисты проводят процедуры по восстановлению эмали. Существует несколько способов, но подбираются они обычно стоматологом после осмотра.

  1. На поверхность зубов при этом наносятся препараты, содержащие фтор. Процедура безболезненна. Ее недостаток заключается в том, что она подходит не всем. Если у пациента истончилась эмаль из-за недостатка кальция, фтор может привести к его потере. Это приведет к еще большему истончению. Перед началом процедуры необходима консультация со стоматологом.
  2. Наиболее безопасным методом является реминерализация. Во время этого процесса зубы покрываются препаратами на основе кальция. Эмаль зубов заметно укрепляется и восстанавливается после процедуры, поверхность зубов становится более светлой, исчезает желтизна. Устраняется повышенная чувствительность.
  3. Очень часто применяется пломбирование. Необходимо в том случае, если появился кариес. На поврежденные участки оказывается повышенное внимание специалиста. Сначала такие участки прочищаются, а далее используется пломбировочный материал, который накладывается на истонченный поврежденный участок.

Если эмаль повреждена очень сильно, врач может предложить виниры. Что это такое, читайте тут.

Профилактические меры

Чтобы избежать истончения эмали, необходимо следовать нескольким правилам:

  • Необходимо употреблять пищу, богатую кальцием и витамином D.
  • Сбалансированное питание благоприятно воздействует на эмаль зубов.
  • Следует отказаться от употребления алкоголя.
  • Стоит бросить курить.
  • Человек должен уделять должное внимание полости рта. Надо показываться раз в полгода в кабинете стоматолога.
  • Уход за зубами должен быть правильным, регулярным.

Необходимо уделять внимание полости рта, ухаживать за зубами, тогда эмаль не будет истончаться, а в ротовой полости сохранится здоровая микрофлора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector