8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение катарального гингивита

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит – поражение тканей десны под воздействием болезнетворной флоры. Отличительная черта патологии по сравнению с другими формами гингивита – отсутствие разрушения тканей пародонта и оголения шейки зуба. При отсутствии своевременного лечения проблема способствует серьезным осложнениям, вплоть до потери элементов зубного ряда.

При заболевании воспалению подвергаются только поверхностные слои десны. Данная форма нарушения диагностируется в 90% случаев у лиц молодого возраста и детей.

Причины

Основная причина развития заболевания – систематическое нарушение правил личной гигиены. Из-за несвоевременной чистки зубов на эмали и поверхности десен будут накапливаться болезнетворные микроорганизмы. Пищевой налет на зубах реминерализуется и превращается в камень, из-за которого также страдают ткани пародонта.

К другим факторам, провоцирующим катаральный гингивит, можно отнести:

  • кариес в запущенной стадии;
  • травмы зубочелюстной системы;
  • системные хронические заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • наличие вредных привычек;
  • плохое качество потребляемой воды;
  • несбалансированное питание
  • гормональные перестройки в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • прорезывание молочных элементов и зубов мудрости.

Вредная привычка, провоцирующая гингивит – курение. В табачных изделиях содержатся никотиновые смолы, раздражающие слизистые оболочки рта и приводящие к развитию воспаления. Другая причина появления проблемы – прием сильнодействующих препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, цитостатиков).

В период прорезывания зубов признаки воспаления десен наблюдаются недолго. Обычно заболевание проходит сразу же после появления коронки на поверхность. В это время важно обеспечить грамотный уход за ротовой полостью малыша.

Симптомы

Главный признак нарушения – кровоточивость и ощущение распирания в тканях пародонта. В период обострения человек может ощущать у себя неприятных запах изо рта, который не купируется ополаскивателями и пастами.

Другие признаки, характерные для острой стадии гингивита:

  • ощущение жжения во рту;
  • сильная боль при приеме пищи;
  • кровоточивость десен и их увеличение в размерах;
  • отечность межзубных сосочков;
  • постоянный зуб десен (не связанный с прорезыванием зубов);
  • эрозии на слизистых оболочках.

Хронический катаральный гингивит развивается в результате неграмотного лечения первичных форм заболевания. Данная форма нарушения практически не поддается лечению и рецидивирует в периоды межсезонья.

При обострении хронического гингивита пациенты жалуются на:

  • дискомфорт во время еды и проведения гигиенических мероприятий;
  • появление крови во время надавливания на десна языком или зубной щеткой;
  • увеличение межзубных сосочков;
  • посинение десен из-за нарушения в них обменных процессов и кровообращения.

Классификация

Заболевание классифицируют на несколько разновидностей в зависимости от формы течения, масштаба воспаления и степени тяжести. По первому критерию патологию делят на острую и хроническую. Острый гингивит быстро прогрессирует и сопровождается яркими клиническими признаками, но наблюдается разово. Хронический тип нарушения характеризуется медленным развитием и размытой симптоматикой.

В зависимости от степени воспаления выделяют 2 типа нарушения:

  • Локализованный – поражению подвергается до 1/3 десны.
  • Генерализованный. Воспаление распространяется по всей длине тканей пародонта и отмечается на обеих челюстях.

По тяжести течения гингивит делят на:

  • Легкую степень. Отмечается только повреждение междесневых сосочков.
  • Среднюю степень – отмечается поражение свободной области мягких тканей (маргинальной зоны).
  • Тяжелую степень – патологический процесс охватывает всю альвеолярную область.

Диагностика

Поставить диагноз «катаральный гингивит» сможет только стоматолог после визуального осмотра ротовой полости пациента и диагностических манипуляций. Для подтверждения диагноза стоматолог использует специальные тесты:

  • индекс гигиены рта по Федорову-Володиной (о наличии патологических процессов свидетельствует индекс, превышающий единицу);
  • индекс РМА;
  • проба Кулаженко – позволяет определить участки развития гематом в тканях пародонта;
  • проба Шиллера – Писарева. О развитии воспалении в деснах можно говорить при положительных результатах пробы.

Для дифференциальной диагностики используют инструментальные методики обследования:

  • Реопародонтографию и доплеровская флоуметрию. Методики выявляют микроциркуляцию крови в тканях десны.
  • Качественный и количественный анализ жидкости. Для выявления возбудителя патологии и его концентрации в биологическом материале.
  • Зондирование десневых карманов. Позволяет определить степень подвижности зубов.
  • Рентген. Выявляет поражение тканей зубов и челюсти на фоне воспалительных процессов.

Тактика лечения

Лечение катарального гингивита проводится с учетом симптоматики и тяжести его течения. В среднем лечебные мероприятия длятся 7-14 дней и включают в себя следующие мероприятия:

  • Тщательное очищение эмали от налета и зубного камня. Если наслоения на поверхности зубов не будут очищены, то гингивит будет рецидивировать и тяжелее поддаваться лечению.
  • Оценка зубного ряда наличие кариозных полостей. При обнаружении дефектных зон врач проведет переустановку старого пломбировочного материала. Неровные края зубов, образовавшиеся в результате разрушительного процесса, травмируют слизистые рта и усугубляют течение гингивита.

Лечение катарального гингивита начинают сразу же после его выявления. Устранить заболевания в начале развития можно без антибиотиков. В этом случае пациенту будут назначены растворы для полоскания рта с антисептическим действием. Для борьбы с проблемой также используются аппликации с дезинфицирующей пропиткой.

Если средства местного воздействия не дали нужно результата, то прибегают к антибактериальной терапии. Хронический гингивит требует комплексного подхода к проблеме: регулярного приема медикаментов, использования подходящих средств для личной гигиены, соблюдения диеты, физиотерапевтические процедуры. Помимо стоматолога, пациенту будет необходимо посещать гастроэнтеролога, эндокринолога или других специалистов для устранения гингивита, возникшего на фоне системного сбоя в организме.

У взрослых

Для полоскания рта и аппликаций взрослым пациентам назначают следующие виды медикаментозных средств:

  • хлоргексидин;
  • перекись водорода (3%);
  • раствор Этония (1%);
  • раствор перманганата кальция.

Терапию дополняют Иодо-гликолем и мазями с противовоспалительным эффектом. Во время лечения катарального гингивита используют зубные пасты, в состав которых входит триклозан (антибиотик) и фторид олова.

В качестве вспомогательных средств для борьбы с патологией используют средства народной медицины:

  • Смесь молока и ромашки: в емкость добавляют 500 мл молока и 1 ст. л. сухих листьев аптечной ромашки. Средство настаивают 15 минут и используют для полоскания рта.
  • Черничный настой: 1 дес. л. сушеных плодов заливают 250 мл кипятка и настаивают 20 минут. Вместо черничных плодов можно использовать ягоды черемухи.
  • Аппликации с листьями зеленого уса: 1 лист измельчают до кашицеобразного состояния и прикладывают к проблемным участкам десны на 15 минут. Для усиления противовоспалительного эффекта в смесь добавляют щепотку соли.

У детей

Воспаление десен у детей снимают с помощью аппликаций на основе Солкосерила и Холисала. Перечисленные средства отличаются комплексным действием: антимикробным, обезболивающим и регенерирующим. Они безопасны при случайном проглатывании.

Для полоскания рта детям назначают:

Антибиотики малышам назначат только в том случае, если катаральный гингивит переходит в тяжелую форму или распространяется на здоровые оболочки слизистых.

Из народных средств для детей разрешается использовать компоненты с низким показателем аллергенности:

Для приготовления настоек берут 1 ч. л. растительного сырья и 200 мл кипятка. Полученным средством ребенку полощут рот каждые 2 часа. Для укрепления пораженных мягких тканей и ускорения их заживления. Также рекомендуются жевательные нагрузки, улучшающие кровоснабжение пародонта.

Борьба с обострениями

Лечение обострений катарального гингивита направлено на уменьшение выраженности воспаления и интоксикации организма Длительность терапии в данном случае составляет от 7 до 10 дней. Для устранения симптоматики нарушения пациентам назначают: противовоспалительные средства (Кетаролак, Ибупрофен), антигистаминные препараты (Тавегил, Зодак, Зиртек). Во время лечения пациенту запрещается потреблять пищу, раздражающую слизистые оболочки рта.

Антисептическая обработка десен должна проводиться до снятия зубного налета и после его удаления для предупреждения токсемии. Для уменьшения болезненных ощущений разрешается использовать аппликации на основе Лидокаина 5%. Для антисептической обработки пораженных участков десен применяют Метранидазол и Хлоргексидин.

В стадии активного воспаления запрещается интенсивно чистить зубы щеткой. Повреждение мягких тканей десен усугубляет течение катарального гингивита. Во время терапии вместо гигиенических процедур выполняют антисептические полоскания. У тщательной очистки зубов приступают только после устранения острых признаков заболевания.

Профилактика

Стоматологи дают ряд рекомендаций, позволяющих предотвратить первичное появление катарального гингивита и его переход в хроническую форму:

  • Регулярное очищение зубов (2 раза в день) на протяжении 3-4 минут.
  • Использование профилактических ополаскивателей после окончания стандартных гигиенических процедур.
  • Применение зубной нити после каждого приема пищи.
  • Выбор средств по уходу за зубами после совета с врачом.
  • Отказ от потребления слишком горячей или холодной пищи.
  • Введение в рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов. Пища, богатая клетчаткой, убирает налет с эмали зубов естественным образом.
  • Избавление от вредных привычек.

Ответственный подход к здоровью своей улыбки позволяет сохранить его на долгие годы. Также важно своевременно обращаться за помощью, не запуская болезнь. Профилактический визит к стоматологу позволяет обнаружить проблему на ранней стадии.

Что нужно знать о катаральном гингивите и способах его устранения?

Заболевания ротовой полости особенно снижают качество жизни человека. Лидирующие позиции среди таких патологий пародонта занимает катаральный гингивит.

Что примечательно, в большинстве случаях от заболевания страдают дети и мужчины до 35 лет. У старшего поколения патология носит хронический, рецидивирующий характер.

Обладая определенной информацией, можно не допустить развитие заболевания и предотвратить его преобразование в тяжелую степень выраженности.

Определение

Катаральный гингивит – это не что иное, как воспаление слизистой ротовой полости, которое локализуется в околозубных тканях, при этом целостность соединения десны с зубом не нарушается.

Однако длительное игнорирование проблемы может привести к преобразованию заболевания в более сложную форму, чреватую опасными осложнениями.

Согласно статистике, с гингивитом сталкиваются около 70% населения планеты. Он может быть выражен несколькими видами — язвенно-некротическим, атрофическим или гипертрофическим воспалением слизистой, однако, катаральная разновидность патологии завоевала первенство по распространению.

Причины

Источниками воспалений полости рта могут стать общие и местные факторы.

Общие

К общим причинам относят:

  • сопутствующие инфекции;
  • ослабленная иммунная система;
  • хронические и острые заболевания ЖКТ;
  • нарушения кровообращения;
  • сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания;
  • гормональный сбой на фоне патологий щитовидной железы.

Местные

В данную категорию входят следующие факторы:

  • отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
  • дефекты прикуса;
  • скопление бактериального налета или зубного камня на зубах и в десенных карманах;
  • некачественное протезирование или лечение зубов;
  • травмы слизистой;
  • вредные привычки, в частности – курение.

Классификация

Патологию классифицируют в зависимости от характера ее течения на острую и хроническую форму.

Исходя из степени тяжести поражения, специалисты выделяют:

  1. Легкую степень выраженности катарального гингивита – воспалительный процесс распространяется лишь на десенные сосочки.
  2. Среднюю степень выраженности катарального гингивита – симптоматика воспаления наблюдается в области межзубного пространства и на свободных участках десны.
  3. Тяжелую степень выраженности гингивита – запущенная патология отличается сложной клинической картиной. Воспалительный процесс поражает десны и их альвеолярные участки.

Кроме того, заболевание различают по степени его распространения:

  • локализованный – зарождается под влиянием местных факторов, развивается на отдельном участке десны;
  • генерализированный – возникает на фоне других заболеваний пациента и поражает значительные участки десен как на верхней, так и на нижней челюсти.

В этой статье читайте отзывы об ополаскивателе для рта СВ 12.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/trejnery/komfortnoe-ustranenie-problem.html, если интересует устройство ортодонтических трейнеров для зубов.

Симптомы

Признаки острой и хронической формы достаточно схожи, однако, отличаются степенью выраженности.

Острый

Ослаблению поддается весь организм. У больного наблюдается:

  • появление чувства зуда и жжения на участках локализации очагов воспаления;
  • изменение цвета десен, они становятся ярко красного оттенка;
  • появление сильных головных болей;
  • отечность десен и их кровоточивость;
  • образование на эмали и слизистой значительного количества налета;
  • изменение параметров десенных сосочков.

Развитие столь серьезной патологии не позволяет игнорировать проблему. Поэтому, как правило, больные в ближайшее время спешат обратиться к врачу, который проводит диагностику ротовой полости и назначает соответствующее лечение.

Читать еще:  Ацетоновый запах изо рта

Обратите внимание! Несвоевременное начало терапии при развитии острой формы заболевания может обернуться хроническим его течением.

Хронический

Как правило, больные наблюдают:

  • утолщение десенного слоя;
  • потемнение пораженных участков слизистой до синюшного оттенка;
  • изменение окраса и увеличение десенных сосочков;
  • появление пространства между сосочками и зубами;
  • возникновение боли, зуда, жжения, кровоточивости десен в процессе пережевывания пищи и процедур гигиены.

Важно! Несмотря на «букет» неприятных симптомов, во время развития как острой, так и хронической формы гингивита, костные органы сохраняют свою неподвижность. Появление их шаткости свидетельствует о преобразовании патологии в пародонтит.

Диагностика

Диагностировать катаральный гингивит опытный специалист сможет визуально. При этом внимание уделяется возрасту пациента, наличию налета и зубного камня, кровоточивости десен. Стоматолог тщательно осматривает целостность крепления зубов к слизистой.

В случае необходимости, гингивит можно подтвердить или опровергнуть лабораторными методами обследования. Специалисты учитывают показатели:

  • количества бактериального налета – индекс Силнеса-Лоэ;
  • интенсивности воспаления – проба Шиллера-Писарева;
  • обильной кровоточивости – зондовая проба.

Лечение

Помощь специалиста

После того как был поставлен диагноз, специалист проводит профессиональную чистку. При помощи инструмента снимает с эмали зубной камень и другие болезнетворные отложения. Только после всех перечисленных манипуляций, у специалиста появляется возможность подробно осмотреть состояние ротовой полости.

Выявляется наличие пломб или протезов, которые могут травмировать слизистую и, соответственно, являться первоисточником патологии. В случае их обнаружения, проводится замена на изделия из безопасных для десен материалов.

Меры в домашних условиях

При своевременном обращении к специалисту можно обойтись без применения антибактериальной терапии. После стоматологических манипуляций, направленных на устранение проблем ротовой полости, пациенту рекомендуют:

  1. Ополаскивать рот после чистки зубов, которую следует совершать не менее двух раз в день раствором хлоргексидина.
  2. Применять специальные ополаскиватели на основе травяных сборов.
  3. Периодически делать ванночки из средств на основе хлоргексидина.

Фармацевтические средства и физиотерапия

Отлично зарекомендовали себя и физиотерапевтические процедуры в комплексной борьбе против катарального гингивита:

Другие важные мероприятия

Провоцирование развития заболевания факторами общего характера, часто требует от пациента соблюдения диеты, укрепления иммунитета за счет приема витаминов.

Кроме, того совместно со стоматологом лечением патологии могут заниматься эндокринолог, гематолог, гастроэнтеролог и другие, в зависимости от первоисточника проблемы.

Заходите сюда, если интересуют причины появления желтого налета на языке у ребенка.

Народные рецепты

Фармацевтические средства обладают множеством побочных эффектов, потому для устранения некоторых симптомов патологии можно воспользоваться некоторыми рецептами нетрадиционной медицины.

Настой шалфея и ромашки на молоке

Ингредиенты: ромашка аптечная – 1 ст. л., листья шалфея – 1 ст. л., молоко – 1 ст.

Приготовление: описанные травы смешать в одной емкости, залить кипяченым молоком и настаивать в течение 15 минут.

Применение: полоскать настоем ротовую полость до 6 раз в день.

Ягоды черники

Ингредиенты: сушеные ягоды – 1 дес. л.

Приготовление: залить ягоды стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 20 минут.

Применение: полоскать отваром ротовую полость 4—5 раз в день.

Эффективность: черника обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Отвар коры дуба и шалфея

Ингредиенты: кора дуба – 1 ст. л., листья шалфея – 1 ч. л., вода – 250 мл.

Приготовление: смешиваем кору дуба с водой и доводим смесь до кипения на медленном огне. Затем процеживаем полученный отвар и добавляем в него шалфей. Ставим образовавшуюся смесь снова на медленный огонь и кипятим ее в течение 10 минут.

Применение: полоскать рот полученным отваром после каждой чистки зубов.

Прогноз

При легком и среднем течении патологии курс лечения катарального гингивита длится 10—14 дней. Прогноз терапии, в большинстве случаев, благоприятный.

Однако это утверждение действует лишь для тех пациентов, которые обратились за помощью к специалисту, как только обнаружили чувство дискомфорта и болевые ощущения.

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, первоисточника патологии и соблюдения пациентом всех предписаний врача.

Осложнения

Некачественное лечение или несвоевременное обращение к специалисту может обернуться преобразованием воспалительного процесса в более серьезные заболевания:

  • периодонтит – воспаление, для которого характерно нарушение целостности связок, удерживающих зуб;
  • язвенно-некротический гингивит – инфекционно-воспалительное поражение десен;
  • пародонтит – воспаление тканей пародонта, разрушающее их структуру;
  • абсцесс десны – воспалительный процесс, находящийся в острой фазе развития, для которого характерно появление гнойных новообразований.

В видео врач рассказывает о видах гингивита, его диагностике и возможных осложнениях.

Профилактика

Лидирующие позиции гингивита среди распространенных заболеваний ротовой полости говорят о том, что родители маленьких детей и молодые люди не проинформированы о профилактике патологии.

Для того чтобы избежать первичного развития или рецидивирующего воспаления десен, следует:

  • в обязательном порядке чистить зубы 2 раза в день;
  • пользоваться дополнительными средствами гигиены — зубными нитями, ополаскивателями, антисептическими растворами;
  • посещать стоматолога в профилактических целях не реже 1 раза в полгода;
  • избегать травм слизистой ротовой полости.

Специалисты рекомендуют подбирать все средства по уходу за ротовой полостью совместно с лечащим врачом, который может порекомендовать подходящие составы именно для вас.

Отзывы

Современная стоматология сегодня предоставляет возможность бороться со многими заболеваниями ротовой полости, в том числе и гингивитом, в самые короткие сроки. Но как показывает практика, лучший лекарь всех болезней – это профилактика.

Приходилось ли вам сталкиваться с катаральным гингивитом? Опишите в комментариях, какие симптомы вас вынудили обратиться к специалисту, и как долго длилось лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Катаральный гингивит

Чем опасно заболевание и что делать, чтобы остановить развитие воспаления

Нередко проблемы с зубами начинаются у людей потому, что они длительное время игнорировали заболевания десен и тканей пародонта, а также вовремя не придали значения такому явлению, как катаральный гингивит. В результате чего воспалительный процесс на слизистой постепенно начал поражать связки, прочно удерживающие зуб в лунке.

Мы не хотим, чтобы читатели пропускали характерные признаки с виду безобидных, но в перспективе очень опасных заболеваний. Поэтому, если стоите на страже своего здоровья, то читайте материал, представленный ниже.

Что скрывается за понятием «катаральный гингивит»

Заболевание входит в список международной классификации болезней МКБ-10, разработанной ВОЗ. Для катарального гингивита характерно поверхностное воспаление десны. Зубодесневые ткани и связки при этом не страдают. Заболевание является самой распространенной формой гингивита, по сравнению с гранулематозными и атрофическими, эрозивными и десквамативными патологиями, оно встречается в 90% всех клинических случаев.

Специалисты отмечают, что такой форме заболевания подвержены в основном дети, а также молодые люди преимущественно мужского пола, которые еще не достигли 35-летнего возраста.

Кто имеет все шансы заболеть

Катаральный гингивит возникает у детей и взрослых из-за следующих пусковых механизмов:

  • прорезывание зубов: в таком случае патология носит острый характер, а ее проявления стихают после того, как из десны пробьется коронка зуба,
  • нарушение гигиены полости рта: если пренебрегаете чисткой зубов и десен, межзубных промежутков, то будьте готовы, что налет на вашей эмали минерализуется, т.е. станет очень плотным, а на нем непрестанно будут размножаться бактерии, которые начнут поражать слизистую при малейшем ослаблении иммунитета или ее травмировании,
  • работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятных районах,
  • травмы слизистой: например, у детей вызвать травму может удар или падение, посторонние предметы во рту. Независимо от возраста патология может возникнуть на фоне термических и химических ожогов, поврежденных зубов – например, зуб откололся или произошел его вывих, пациент страдает пришеечным кариесом. Причиной травмы может стать неправильный прикус, наличие плохо подогнанных коронок и протезов, дистопированных зубов мудрости,
  • ухудшение состава слюны или ее отсутствие: сухость во рту – повод позаботиться о насыщении организма водой, т.к. именно отсутствие слюны или ухудшение ее защитных свойств часто становится причиной чрезмерного размножения во рту патогенных микроорганизмов. Состав слюны портится у людей с авитаминозом, с нарушенным обменом веществ и с эндокринными отклонениями, у беременных женщин, женщин в период менопаузы, женщин, принимающих оральные контрацептивы, у подростков, у тех, кто болеет диабетом,
  • заболевания: вызвать воспалительный процесс на слизистой, а также обострение хронического катарального гингивита может любое простудное заболевание, снижающее общий иммунитет, например, грипп или ОРВИ. А также прием на его фоне антибиотиков, лекарств. Естественно, что причиной могут стать и более серьезные проблемы – ВИЧ, лейкемия, гепатит, язва.

Клиника проявления патологии

История болезни катарального гингивита обычно сопровождается отечностью слизистой, изменением ее оттенка с розового на ярко-красный. Сначала процесс затрагивает один или несколько зубов, проявляется он довольно остро, что говорит об острой стадии течения заболевания. Пациента сопровождает кровоточивость и зуд в деснах, ощущение их распирания, чувство жжения. Кровоточивость становится сильнее при распространении и усугублении воспалительного процесса. Далее появляется дискомфорт и боль в моменты употребления пищи: при отсутствии лечения болезненные ощущения возникают при любой пальпации слизистой, при любом механическом воздействии и давлении, при чистке зубов.

«Обычно общее состояние пациента при остром катаральном гингивите не ухудшается, а такие симптомы, как слабость и вялость, повышение температуры тела могут возникнуть только тогда, когда процесс распространяется на весь зубной ряд, т.е. становится генерализованным. А вот при течении хронической стадии многие жалуются на то, что кровоточивость десен возникает уже на фоне малейшего физического воздействия, давления. Также у пациентов появляется плохой запах изо рта, десны становятся синюшными и утолщаются, постоянно присутствует привкус крови или металла во рту, налет начинает скапливаться на эмали быстрее и интенсивнее обычного» — поясняет Балакина Светлана Анатольевна, пародонтолог.

Катаральный гингивит: каким он бывает

Врачи выделяют несколько форм и стадий развития заболевания

  • острый катаральный гингивит: возникает только у детей и лиц, моложе 30 лет. Сопровождается острой болезненностью, отечностью и кровоточивостью десен, часто возникает на фоне прорезывания зубов,
  • хронический катаральный гингивит: чем старше пациент, тем больше вероятность того, что именно эта форма заболевания разовьется в виду отсутствия мер по лечению острой стадии. Ей свойственно вялое течение процесса, рецидивы.
  • локализованный: воспалительный процесс распространяется на 1-3 зуба,
  • генерализованный катаральный гингивит: болезнь поражает весь зубной ряд,
  • диффузный: страдают сразу обе челюсти, верхняя и нижняя.
  • 1 степень: легкая, воспаляются лишь зубодесневые сосочки,
  • 2 степень: средняя, бактерии поражают маргинальную (краевую) область десны,
  • 3 степень: тяжелая, негативным изменениям подвергается в том числе и альвеолярная часть слизистой.

Важно! У взрослых с начала появления заболевания до обнаружения его ярких проявлений обычно проходит несколько суток. При отсутствии лечебных мероприятий и по прошествии трех недель патология принимает хроническую стадию.

Какая форма заболевания считается самой опасной и почему

Воспаление слизистой требует незамедлительного лечения. Ведь если не остановить его, то постепенно заболевание поразит все зубы и перейдет в хронический генерализованный катаральный гингивит. Такая форма патологии считается самой опасной, ведь она граничит с еще более тяжелым заболеванием – пародонтитом. Здесь уже поражается не только поверхностная часть слизистой и мягкие ткани десны, но и страдают ткани пародонта. Именно они отвечают за надежное удержание наших зубов в лунке. Т.е. при генерализованных стадиях пациент может почувствовать, что зубы его шатаются, смещаются и вот-вот выпадут. Это доставляет сильный дискомфорт, кушать и пережевывать пищу становится очень тяжело, плюс добавляется эстетическая составляющая: улыбка перестает выглядеть привлекательно.

Читать еще:  Немеет кончик языка причины и сухость во рту причины

Важно! Запомните, что при катаральном гингивите зубы еще сохраняют неподвижность. Но если вы заметили, что они начали шататься, потеряли свою былую устойчивость, то вероятно, заболевание осложнилось пародонтитом.

Такая патология уже не обходится консервативным лечением, которое занимает несколько недель. Избавляться от проблемы придется месяцами, комплексно, к тому же она имеет свойство рецидивировать. Что самое опасное, при генерализованных стадиях специалисты порой не видят иного выхода, кроме как удалить инфицированные зубы и заменить их на съемные протезы или же несъемные протезы на имплантах.

Также длительное течение хронического гингивита может осложниться переходом заболевания в язвенно-некротическую стадию, периодонтитом, абсцессом челюстной кости или десны.

Что пропишет врач

Лечение катарального гингивита невозможно начать без диагностики, которую проведет стоматолог или еще лучше, если в клинике есть пародонтолог, который и выполнит всю работу. Для начала, пациенту может быть назначено аппаратное исследование и зондовые пробы – на этом этапе важно выявить отсутствие зубодесневых карманов и подтвердить целостность связочного соединения, тканей, отсутствие патологических процессов в альвеолярной кости, чтобы дифференцировать заболевание от пародонтита или остеопороза.

Также обязательно нужно провести рентгенодиагностику, определить степень развития воспалительного процесса исходя из кровоточивости десен. При необходимости, специалист может назначить и анализы на качественный состав десневой жидкости, биопсию и морфологические исследования десневых тканей. На их основании врач дифференцирует заболевание от красного плоского лишая и других форм дерматозов.

После того, как диагноз будет выявлен и подтвержден, начинается лечение хронического катарального или острого гингивита:

  • удаление зубных отложений: без этой процедуры последующая терапия будет считаться бессмысленной, т.к. не даст положительного результата. При помощи профессиональных аппаратов, ультразвука и Air Flow, врач удалит весь твердый и мягкий бактериальный налет на зубах и из-под десен,
  • санация полости рта: нужно устранить все те причины, которые могли послужить пусковым механизмом для развития болезни – кариес, старые пломбы, неудобные протезы,
  • наложение аппликаций: например, при помощи «Солкосерила» или «Холисала»,
  • полоскания: обычно, их нужно выполнять на протяжении 7-14 дней после профгигиены. В домашних условиях для этих целей можно использовать «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»,
  • прием медикаментов: их врачи назначают не всегда, а только когда заболевание приняло тяжелую стадию (например, «Аскорутин») или распространилось на все зубы. А также, когда имеет место патология внутренних органов (например, заболевания желудка, кишечника, сердца, сахарный диабет – в таком случае лекарства должен прописать узкопрофильный специалист, эндокринолог или гастроэнтеролог),
  • терапия, направленная на улучшение кровообращения в слизистой и восстановление тканей десны: с этой целью вам может быть назначен электрофорез, дарсонвализация, инъекции плазмы крови, гидротерапия, массажные техники – вакуум, гидромассаж или вибромассаж,
  • консультации по правильной гигиене полости рта: врач обязательно предупредит вас, что после профгигиены нужно будет сменить щетку, а также приобрести пасту для чувствительных зубов и десен. Также специалист обучит вас при необходимости правильной технике очищения полости рта.

Какую терапию разрешается проводить в домашних условиях

Лечить катаральный гингивит может только врач, дома же можно лишь ускорить процесс заживления слизистой при помощи правильного рациона питания, включив в него побольше продуктов, богатых витаминами А, Е, С, В. На период лечения пища должна быть достаточно мягкой, чтобы не травмировать лишний раз десны. Также следует поддерживать ее температурный режим: от холодного и горячего лучше отказаться, чтобы не раздражать воспаленную слизистую. После того, как заболевание полностью пройдет, можно вводить в рацион твердые овощи и фрукты, которые служат естественными источниками очищения эмали и десен от налета.

Что касается использования народных средств медицины, то достаточно ограничиться отварами трав, которые способствуют снижению кровоточивости и отечности, устранению болезненных ощущений, антисептике полости рта. Например, ромашка и шалфей, кора дуба.

Откажитесь и от вредных привычек, таких, как курение и употребление алкоголя. Всеми способами старайтесь поддерживать хороший иммунитет и вести здоровый образ жизни. Приобретите средства дополнительного ухода за зубами и деснами – флосс, ирригатор.

Эти правила и в дальнейшем станут отличной профилактикой всех форм гингивита. А если к ним еще добавить тщательное наблюдение за состоянием своего здоровья, своевременное посещение стоматолога и узкопрофильных специалистов, то можно без проблем дожить с красивой улыбкой до самых преклонных лет.

Видео по теме

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит – это воспалительное заболевание пародонта. В основном воспалительный процесс встречается у детей и у подростков, но не исключены случаи заболеваемости и после 40 лет. Катаральная форма – это самый распространенный вид гингивита, не требующий сложного лечения. Но, несмотря на это, каждому человеку следует знать причины, симптомы и методы лечения катарального гингивита.

Что такое катаральный гингивит

Катаральный гингивит – это стоматологическое заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией десен на раздражающие факторы. Такая форма воспаления десен считается самой безопасной и легкой в лечении. Целостность межзубного пространства не нарушается, патологических изменений в периодонте и надкостнице нет.

Катаральная форма гингивита встречается у 78% стоматологических пациентов, среди них 60% людей, младше 33 лет. Отсутствие диагностики и соответствующего лечения чревато переходом острой стадии болезни в хроническую, а также развитием серьезных осложнений.

Причины заболевания

Главной причиной развития катарального гингивита является очень плохая гигиена ротовой полости.

При несоблюдении правил местной гигиены патогенные и условно патогенные микроорганизмы выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, тем самым вызывая воспалительную реакцию пародонта.

К не менее важным причинам возникновения болезни также можно отнести:

  • снижение местной и общей сопротивляемости организма;
  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • механические травмы слизистой (нависающей пломбой, некачественным протезом);
  • термические ожоги;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения работы органов эндокринной системы;
  • болезни ЖКТ;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • изменения гормонального фона (в юношеском периоде, при беременности);
  • вредные привычки (курение).

Классификация катарального гингивита

По характеру течения и клинической картине различают 2 формы катарального гингивита: острую и хроническую.

· Отек десневых сосочков и края десны.

· Наличие минерализованных отложений над и под десной.

· Увеличение температуры тела.

· Десневые сосочки отечны и гиперемированы, не плотно прилегают к шейке зуба.

· Десневой край и альвеолярный отросток имеют синюшный цвет.

Отсутствие лечения острого катарального гингивита может привести к хроническому течению болезни. Если игнорировать и хроническую форму воспаления, возможно развитие пародонтита.

По месту локализации гингивита различают локализованный и генерализованный гингивит.

Локализованная форма характеризуется поражением десны в ограниченном участке (около 2–4 зубов), а поражение пародонта при генерализованном катаральном гингивите находится в области верхней и нижней челюсти.

Код по МКБ-10

Среди стоматологических патологий катаральная форма гингивита по МКБ-10 относится к классу К05: «Гингивит и болезни пародонта»

Симптомы и клиника катарального гингивита

К основным симптомам болезни пародонта относятся гиперемия папиллярно-маргинально-альвеолярной области десны, отек тканей и кровоточивость. Признаки гингивита усиливаются при острой форме заболевания. К другим симптомам воспалительного процесса можно отнести:

  • болевые ощущения во время механической обработки пищи и чистки зубов;
  • разрыхление поверхности пародонтальной ткани;
  • зуд в деснах;
  • галитоз;
  • минерализованные отложения и пигментированный зубной налет.

Клиническая картина при катаральном гингивите представляет собой наличие кровоточивости при легком надавливании на десневой край, гиперемии слизистой оболочки пародонта, изменение рельефа пародонтальной ткани, образование язв и эрозий.

Диагностика катарального гингивита

Установить точный диагноз способен лишь стоматолог после получения результатов диагностического исследования. Диагностика катарального гингивита включает в себя:

  1. Визуальный осмотр полости рта.
  2. Проведение гигиенических индексов (Федорова-Володкиной, проба Шиллера-Писарева, PMA).
  3. Зондирование пародонтальных карманов пуговчатым зондом для определения их глубины.
  4. Ортопантомограмма (для выявления возможных изменений в межзубном пространстве).

Лечение катарального гингивита

Назначение лечения катарального гингивита проводится после получения результатов диагностических мероприятий. Терапия заключается в следующих этапах:

  1. Устранение причины патологического процесса (санация полости рта, проведение профессиональной чистки).
  2. Физиотерапия (гидромассаж, электрофорез, воздействие УФ лучами).
  3. Проведение ротовых ванночек антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин).
  4. Полоскание полости рта настоями трав (аптечная ромашка, шалфей, кора дуба).
  5. Проведение аппликаций витаминами А и Е.
  6. Обработка пораженных участков противовоспалительными и противомикробными гелями (метрогил дента, холисал).
  7. Повышение иммунной системы витаминными и минеральными комплексами (витрум, комплевит).
  8. Тромбоцитарная аутоплазма (инъекции кровяными клетками).

Нужно помнить, что самостоятельное лечение не сможет устранить болезнь, а напротив, усугубит его течение. Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Применение тромбоцитарной аутоплазмы

Такой вид лечения является одним из самых эффективных. Терапия заключается в инъекционном введении тромбоцитов (клеток крови) в десневые сосочки и край десны.

Забор крови у пациентов проводится из венозных сосудов, после чего биологический материал подвергается центрифугированию. Динамическое улучшение состояния тканей пародонта замечается уже на 10–14-й день. После проведения инъекций назначается местная медикаментозная обработка десны.

Возможные осложнения катарального гингивита

Болезнь десен протекает без поражения периодонта и надкостницы. Но, в случае самолечения или отсутствия терапии возможно развитие осложнений:

  • пародонтит;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • гингивит Венсана, сопровождающийся некрозом тканей;
  • абсцесс десны или надкостницы;
  • периодонтит (киста в кости челюсти);
  • гайморит.

Во многих случаях неправильно назначенное лечение или его отсутствие приводят к необратимым изменениям в пародонте, подвижности зубов и их полной потере. Когда поражаются ткани периодонта, существует риск заражения крови и переноса инфекции к внутренним органам. Поэтому при воспалении десен следует с особой внимательностью относиться к любым изменениям в своем организме.

Катаральный гингивит у детей

Катаральный гингивит у детей является частой стоматологической проблемой, встречающейся в возрасте от 2 до 12 лет. Дети не могут тщательно очищать зубной ряд от бактериального налета, а прорезывающиеся постоянные зубы травмируют слизистую десны, что и вызывает воспалительный процесс в пародонте.

Среди детей старшего возраста (до 18 лет) статистический показатель наиболее выше. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Симптомы воспаления все те же, что и при гингивите у взрослых людей. Лечение болезни должно проводиться вместе со стоматологом после диагностического обследования.

Прогноз и профилактика

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога прогноз катарального гингивита благоприятный. После проведения курса назначенного лечения наступает полное выздоровление.

Отсутствие терапии несет за собой возникновение пародонтита и других серьезных осложнений.

Профилактические мероприятия, нацеленные на предупреждение катарального гингивита, заключаются в следующем:

  1. Улучшение гигиены ротовой полости (чистка зубов 2 раза в день стандартным методом, использование ирригатора и флоссов, ополаскивание полости рта противомикробными растворами после каждого приема пищи).
  2. Проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога-гигиениста каждые 4–6 месяцев.
  3. Профилактический визит к стоматологу-терапевту 1 раз в год.
  4. Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
  5. Нормализация режима питания с добавлением витаминных и минеральных комплексов (по рекомендациям лечащего врача).
  6. Своевременное лечение кариозных процессов в полости рта.
  7. Скорое лечение сопутствующих заболеваний в организме.

Катаральный гингивит

Среди других форм гингивита катаральный встречается наиболее часто — почти в 90% случаев.

Этиология катарального гингивита

Воспаление десны при катаральном гингивите носит неспецифический характеp, клинически и морфологически развивается так же, как в других органах и тканях.

  • микробный;
  • механическая, химическая, физическая травмы.

В настоящее время ведущее значение микробного налёта (микробная бляшка, или биоплёнка) в этиологии катарального гингивита. Под влиянием токсинов микробной бляшки через 3-4 дня развивается первоначальное острое воспаление, или острый катаральный гингивит. В подавляющем большинстве пациенты не обращаются к специалистам в связи с кратковременным малосимптоматичным течением острой фазы. В связи с этим клиническая значимость этой формы несущественная. Через 3-4 недели воспаление принимает характер хронического со всеми клинико-морфологическими признаками. Это хронический катаральный гингивит.

Читать еще:  Что делать если после удаления зуба остался осколок в десне

Микробная бляшка — это структурное образование на вторичной кутикуле эмали зуба (пелликуле), плотно соединённое с ней. Вначале более чем на 75% её составляют аэробные микроорганизмы, или сапрофиты: стрептококки, стафилококки, актиномицеты и др. Позднее начинают преобладать анаэробы (фузобактерии, трепонемы, амёбы, трихомонады и др.).

Главная причина образования микробного налёта — неудовлетворительная чистка зубов. Нарушение их естественного самоочищения, изменение количества выделяемой слюны и её качества, ротовое дыхание, преобладание в пищевом рационе углеводов, мягкой пищи, придесневые кариозные полости — это те местные факторы, которые усиливают накопление микроорганизмов и соответственно их влияние.

Для реализации повреждающего потенциала микробных скоплений имеет значение состояние защитных сил организма, его иммунный статус, который подвержен изменению, ослаблению под неблагоприятным воздействием не только общих заболеваний организма, но и экологических факторов, питания, приём» некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, цитостатики и др.).

Таким образом, гингивит развивается лишь в том случае, когда основной этиологический фактор (микробный) находит соответствующие условия в организме пациента.

Патогенез катарального гингивита

Механизм патологических изменений в десне можно кратко представить следующим образом. Для стадии раннего воспаления характерно проникновение в ткани десны большого количества (до 70% от общего количества клеток) лимфоцитов мелкого и среднего размера, а также полиморфноядерных лейкоцитом, макрофагов, плазматических и тучных клеток. Поэтому морфологическая особенность ранней стадии воспаления — именно плотные мелкоклеточные инфильтраты с преобладанием лимфоцитов на препаратах.

В здоровой десне Т-лимфоциты численно преобладают над В-лимфоцитами но всех её зонах.

При хроническом пародонтите в десне обнаруживают многочисленные В-лимфоциты и плазматические клетки. Чем тяжелее течение заболевания, тем выше содержание В-лимфоцитов и плазматических клеток, продуцирующих IgG, IgA, IgM.

Морфологически фаза установившегося воспаления характеризуется преобладанием в клеточном инфильтрате плазматических клеток, которые отражают иммунный ответ на повреждение.

В стадию установившегося воспаления наблюдают картину смешанного инфильтрата, состоящего из полиморфноядерных лейкоцитов, мелких и средних лимфоцитов, крупных плазматических клеток. Это свидетельствует о том, что в тканях одновременно наблюдается картина хронического и острого воспаления.

Главное отличие фазы прогрессирующего воспаления состоит в том. что плазматические клетки составляют до 80% всех клеток экссудата. Это свидетельствует о хронизации воспаления и активном вовлечении иммунных механизмов воспаления. Плазматические клетки — это конечный этап развития В-лимфоцитов, они обеспечивают гуморальный иммунитет путём активной выработки иммуноглобулинов. В очагах поражения пародонта количество плазматических клеток нарастает пропорционально тяжести процесса и степени разрушения тканей.

Клиническая картина и диагностика катарального гингивита

Характерные признаки катарального гингивита:

  • заболевание выявляют у детей и подростков или у лиц молодого возраста;
  • десна гиперемирована, отёчна или в области всех зубов, или нескольких зубов;
  • зубодесневое соединение сохранено;
  • в зависимости от интенсивности воспаления отмечается разная степень кровоточивости, но зондовая проба на кровоточивость всегда положительная;
  • имеется неминерализованный зубной налёт и (или) зубной камень;
  • на рентгенограмме нет приизнаков деструкции межальвеолярных перегородок;
  • общее состояние больных обычно не нарушено, за исключением острого и обострения хронического катарального гингивита. Как правило, при этом причиной бывает либо травма (в том числе при некорректном изготовлении ортопедических конструкций) или химические повреждения.

Обычно он встречается у детей вследствие резкого повышения патогенного действия микробной бляшки при условии значительного снижения активности факторов местной и общей защиты, как правило, вследствие вирусной или иной инфекции (ОРВИ, грипп и др.), поэтому его справедливо расценивают как почти закономерное осложнение этих и ряда других общих заболеваний. Острая стадия длится от 3 до 7 дней. В случае выздоровления ребёнка острое воспаление либо проходит полностью, либо переходит в хроническую форму. У взрослых хронический катаральный гингивит как самостоятельная форма встречается редко.

Жалобы при катаральном гингивите весьма скудны. В большинстве случаев больные долгое время не подозревают о наличии заболевания, так как начало гингивита обычно не сопровождается значительной болью и другими неприятными симптомами. Главным же симптомом является кровоточивость десны, но пациенты обычно с этим справляются сами: они либо вообще перестают чистить зубы, либо начинают пользоваться мягкой щёткой, полоскать полость рта настоями трав. Поскольку в большинстве случаев кровоточивость либо спонтанно, либо под действием предпринимаемых мер прекращается или значительно уменьшается, то пациенты редко обращаются к врачу самостоятельно. Обычно лечение рекомендует врач-стоматолог. Иногда обратиться к специалисту заставляет появление запаха изо рта.

Клинико-лабораторные методы диагностики катарального гингивита

Для оценки местного статуса при катаральном гингивите используют несколько показателей. Количество микробного налёта определяют по величине его скопления в пришеечной области — по индексу Силнеса-Лоэ или по гигиеническому упрощённому индексу Грина-Вермильона. Интенсивность воспаления определяют с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса , индекса кровоточивости Мюлеманна с помощью так называемой зондовой пробы.

Для практических врачей этих показателей достаточно. В научных целях представляет интерес изучение состояния микроциркуляторного русла десны методом витальной микроскопии, реопародонтографии. лазерной допплеровской флоуметрии; напряжения кислорода (р02) в десне — методом полярографии; количественого и качественного состава десневой жидкости.

При клиническом анализе в крови не выявляют специфические изменения, характерные для катарального гингивита. Только изучение капиллярной крови десны позволяет выявить определённые изменения уже в начальных стадиях воспаления (увеличение содержания полиморфноядерных лейкоцитов, иммуноглобулином. интерлейкинов, белковых фракций комплемента и др.) по сравнению с показателями периферической крови. Однако для практиков это не представляет интереса.

Рентгенологически изменения костной ткани на ранних стадиях развития гингивита отсутствуют (компактная пластинка межзубных перегородок сохранена). Однако при хронизации процесса или его обострении в верхушках межзубных перегородок определяют мелкие очаги остеопороза. которые обычно исчезают после проведённого лечения или самостоятельно — в случае ремиссии.

Катаральный хронический гингивит дифференцируют с гипертрофическим (его отёчной формой), пародонтитом лёгкой степени, проявлениями на десне некоторых дерматозов — КПЛ, пузырчатки и др.

Лечение катарального гингивита

Лечение больных хроническим катаральным гингивитом должно включать в первую очередь устранение главной причины воспаления — зубных отложений с помощью набора ручных инструментов или ультразвуковых aппaратов. Это следует проводить обязательно под местной анестезией, после предварительной обработки полости рта растворами антисептиков (листерина, фурацилина. хлоргексидина, асепты (полоскания) и др.). Затем необходимо устранить местные факторы, которые способствуют усиленному скоплению зубного налёта; восстановить контактные пункты, запломбировать пришеечные полости, преимущественно с применением светоотверждаемых композитов либо керамических вкладок.

Обязательно нужно не только обучить пациента правилам чистки зубов, но и проконтролировать умение пациента выполнять их. С помощью красителей для индикации налёта пациенту демонстрируют микробные скоплении до чистки и оставшиеся после чистки плохо очищенные участки. Индивидуально рекомендуют средства гигиены: зубные щётки, флоссы, ирригаторы, межзубные ёршики, стимуляторы, а также пасты и полоскания, содержащие лечебные добавки. Контроль над выполнением правил гигиены полости рта проводят в первую неделю каждое посещение, а затем 1 раз в неделю на протяжении месяца. В процессе лечения целесообразно после чистки зубов назначать пациенту полоскании растворами листерина, хлоргексидина, асепты в концентрации от 0,05 до 0,3% пи 1 мин 2 раза в день в течение не более 7-10 дней.

Профессиональную гигиену полости рта дополняют тщательным полированием поверхности зуба специальными пастами, содержащими абразивы, с помощью щёточек, пластиковых головок и механического наконечника. После завершении лечения для закрепления лечебных результатов рекомендуют зубные пасты, содержащие антисептики типа триклозана, хлоргексидина, ферменты или другие противовоспалительные средства. При этом пасты на основе хлора следует использовать не более 3 недель, а затем в течение месяца рекомендовать пациентам обычные гигиенические пасты. Очень важно помнить, что нежелательно применять пасты красного или бордового цвета, маскирующие первый признак воспаления — кровоточивость десен. Если же и после профессиональной гигиенической обработки сохраняются гиперемия и отёчность десны, то следует использовать медикаментозные средства воздействия на конкретные проявления. Как правило, это противовоспалительные препараты, нормализующие сосудистую проницаемость и устраняющие отёчность тканей, то есть действующие на патогенетические механизмы воспалительной реакции: ингибиторы простагландинов (3% ацетилсалициловая. индометациновая, бутадионовая мази и др.). то есть противовоспалительные средства нестероидного ряда. В целях нормализации процессов коллагенообразования и тканевого метаболизма наряду с перечисленными лечебными повязками и лечебно-профилактическими пастами и полосканиями бывает оправдано назначение внутрь витаминных комплексов. Желательно минимизировать мягкую, богатую сахарами пищу и липкие продукты во избежание усиленного скопления бактериальных бляшек. Однако следует помнить, что это не имеет значения при условии, если после приёма пищи пациент будет тщательно чистить зубы.

Лишь после нормализации состояния десны для улучшения и восстановления метаболических процессов в десне можно назначить пальцевой самомассаж дёсен, гидромассаж, рекомендовать повышение жевательной нагрузки за счёт приёма твердой пищи (морковь, яблоко и т.д.). Лицам, предрасположенным к усиленному скоплению зубного налёта и камня, рекомендуют полоскания. Не менее двух раз в год пациенты должны проходить профилактический осмотр, в процессе которого при необходимости проводят профессиональную гигиеническую обработку и обязательно повторяют правила чистки зубов.

Своеременная диагностика и адекватное лечение катарального гингивита при условии мотивированного ухода за полостью рта, как правило, обеспечивают излечение без остаточных явлений и предупреждают переход воспалительного процесса в другую форму — пародонтит.

Обострение хронического катарального гингивита характеризуется выраженными клиническими проявлениями и субъективными ощущениями пациентов. При этом могут быть жалобы на боли в дёснах, общее недомогание вследствие интоксикации. Объективно воспалительные явления в десне интенсивно выражены: десна гиперемирована, отёчна и в то же время синюшна, резко кровоточит даже от воздушной струи, гиперемирована, подчелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны. Возможно повышение температуры тела. Без лечебных вмешательств явления острого воспаления в зависимости от общего состояния могут сохраняться 7-10 дней, а затем самостоятельно исчезают.

Лечение катарального гингивита в стадии обострения направлено на устранение острой воспалительной реакции и связанных с ней болью и интоксикацией. Назначают антибактериальные, антисептические, обезболивающие, противовоспалительные (кеторолак н ар.), иногда гипосенсибилизирующие (клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), мебгидролин (диазолии) и др.) средства. Пациенту не рекомендуют в этот период употреблять острую, раздражающую пищу.

Главное значение имеют местные противовоспалительные вмешательства: обработка эффективными противомикробными и антисептическими препаратами как до снятия зубных отложений, так и после их удаления (во избежание токсикемии). Под местной аппликационной анестезией с использованием 5% геля лидокаина максимально атравматично удаляют зубные отложения. На дёсны накладывают на первом этапе гель, в состав которого входят наиболее этиологически обоснованные препараты: метронидазол и хлоргексидин. После этого геля можно апплицировать гель, в состав которого входит диклофенак. Для пролонгирования лечебного эффекта наложенные мази или лекарственные смеси закрывают одной из лекарственных плёнок «Диплен-дента», содержащей антисептики, противовоспалительные, антимикробные препараты, а также анальгетики.

Перечисленные вмешательства проводят не только для устранения острой воспалительной реакции, но и при лечении хронического катарального гингивита. Однако в фазе обострения категорически нельзя проводить травматичные манипуляции, а чистку зубов следует заменить антисептическими полосканиями. Только после устранения явлений острого воспаления можно приступать к полноценному проведению профессиональной гигиенической обработки и всего необходимого комплекса лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector