150 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак языка симптомы и признаки прогноз

Рак языка: как распознать болезнь на ранней стадии, виды, причины возникновения, симптомы, лечение

Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.

Этиология – причины возникновения рака языка

Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:

  • Воздействие канцерогенов. Огромное количество вредных веществ содержится в сигаретном дыме и в жевательных смесях (насвай, бетель). Именно у курильщиков и насвайщиков чаще всего диагностируется рак этой локализации, причем у мужчин он выявляется в 3 раза чаще чем у женщин. Алкоголь усиливает воздействие канцерогенов.
  • Профессиональные вредности. Частота возникновения онкологии языка у людей, занятых на вредных производствах, значительно выше. Соли тяжелых металлов (ртути, свинца), асбест, нефтепродукты также по своей природе могут быть отнесены к канцерогенам.

Фото: новообразование на языке

Воздействие вирусов. Последние исследования доказали прямую связь между хронической вирусной инфекцией и частотой возникновения рака. Вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и ВИЧ способны трансформировать геном клеток, превращая их в раковые. По статистике, до 70% женщин являются носителями ВПЧ. Механизм онкогенного воздействия вирусов связан с их способностью подавлять противоопухолевые гены.

  • Хронические травмы ротовой полости. Они могут быть связаны с неправильной установкой зубных протезов, неправильной обработкой пломбы или хроническим прикусыванием слизистой.
  • Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.

    Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.

    Стадии рака языка

    Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

    Начальная стадия рака языка (первая)

    Фото: так выглядит начальная стадия рака языка

    Характеризуется малосимптомным течением – практически ничем не беспокоит пациентов. Проявляется белесыми пятнами на слизистой, так называемыми папиллярными выростами. Часто их принимают за налет, который располагается на боковой поверхности мышечного органа.

    При осмотре врачи часто принимают эти образования за проявления других заболеваний: глоссита или стоматита. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют.

    Стадия клинических проявлений (вторая)

    По мере прогрессирования заболевания «налет» постепенно превращается в уплотнение на языке, которое при отсутствии лечения трансформируется в опухоль на языке. На этой стадии появляется болевой синдром, боль имеет разлитой или локальный характер, очень часто иррадиирует в близлежащие органы (в шею, висок, уши).

    Пациенты на этой стадии часто жалуются на появление неприятного запаха изо рта, который обусловлен инфицированием и нагноением опухоли. К клинической картине присоединяется затруднение глотания, расстройство артикуляции, отек и онемение части языка. Возможно метастазирование в окружающие ткани и близкорасположенные лимфатические узлы – поднижнечелюстные, шейные.

    Запущенная степень (третья)

    Довести заболевание до этой стадии можно, если полностью игнорировать симптомы начальной и второй стадии рака языка. Проявляется она агрессивным инвазивным (проникающим в толщу органа и окружающие ткани) ростом, сопровождается распадом тканей.

    Терминальная стадия (четвертая)

    В этой фазе возникают отдаленные метастазы – в кости, печени, легких. Лечение запущенного рака языка малоуспешно и прогноз имеет весьма сомнительный. Пациенты, запустившие болезнь до терминальной стадии, редко живут больше года. Лечение применяется только паллиативное – борьба с болью и раковой интоксикацией.

    Виды рака языка

    Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:

    • Рак тела языка – более 2/3 всех случаев этой патологии.
    • Рак корня языка – 1/5 всех случаев.
    • Рак нижней поверхности – все оставшиеся случаи (около 10%).

    Фото: плоскоклеточный рак языка

    По принципу роста опухоли выделяют следующие клинические формы заболевания:

    • Экзофитная – опухоль растет преимущественно в полость рта. Иногда такую форму недуга называют папиллярной.
    • Эндофитная (инфильтративная) – рост направлен в толщу органа. Эндофитный рост является характерным симптомом рака корня языка. Очень часто эта форма болезни приводит к отеку и затруднению движений языка или к его полной неподвижности.

    Рак языка относится к плоскоклеточному в 95% случаев, и только в 5% — это другая гистологическая форма: карцинома или базальноклеточный рак.

    По внешнему виду опухоли выделяют папиллярную и язвенную формы. Папиллярный рак – самый распространенный вид недуга. Выглядит он как плотный вырост, несколько возвышающийся над слизистой оболочкой и покрытый «бородавками».

    При язвенной форме недуга на поверхности языка сбоку или на спинке появляется изъязвление, окруженное валиком. Характерное свойство язвы на ранней стадии – ее полная безболезненность. По мере роста язвы появляется болевой синдром, отмечается кровоточивость. Присоединение воспалительного компонента маскирует рак и затрудняет диагностику.

    Фото рака языка

    На фото папиллярный рак языка

    На фото опухоль сбоку языка

    На фото язвенная форма рака

    На фото рак корня языка

    Диагностика

    Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

    Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

    Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

    • Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
    • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
    • УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
    • Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

    С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

    Несмотря на то что у женщин плоскоклеточный рак языка встречается реже, частота выявления его на ранней стадии значительно выше именно у них. Обусловлено это более трепетным отношением женщин к состоянию полости рта.

    Методы лечения рака языка

    Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

    • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
    • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
    • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

    Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.

    Методы профилактики, прогнозы рака языка

    Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.

    Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.

    При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.

    Рак языка – прогноз выживаемости

    Прогноз выживаемости при раке языка напрямую зависит от стадии и распространённости патологического процесса. Общепринятой считается следующая классификация рака языка, которая определяет прогноз выживаемости:

    Tis (tumor in situ) – карцинома на месте;

    Т1 – опухоль не превышает двух сантиметров;

    Т2 – опухоль имеет размеры от двух до четырёх сантиметров;

    Т3 – размер опухоли более четырёх сантиметров;

    Т4 – размеры опухоли превышают четыре сантиметра, она врастает вглубь мягких тканей языка и шеи, а также поражает кости челюсти.

    Таблица 1. Показатели пятилетней выживаемости пациентов, у которых диагностированы разные стадии рака языка

    Стадия рака языка

    Процент выживаемости в течение пяти лет

    При первой стадии рака опухоль не более одного сантиметра в диаметре, она не проявляется никакими симптомами и находится в пределах языка. Раковые клетки локализованы в ткани эпителия, метастазы отсутствуют. Прогноз на этой стадии рака языка в 100% случаев благоприятный как для лечения, так и для выздоровления.

    О второй стадии рака языка говорят в том случае, когда патологический процесс проникает вглубь мышц органа. Опухоль увеличивается в размерах, могут определяться метастазы в близлежащих лимфатических узлах (подчелюстных и подбородочных).

    Для третьей стадии характерно разрастание опухоли на половину языка и часть подъязычной области. Метастазы распространяются на затылочные, ретроушные и подмышечные лимфатические узлы. Это ухудшает прогнозы для лечения рака языка до 68%.

    Четвёртую стадию рака языка определяют в том случае, когда имеются отдалённые метастазы: в регионарные лимфоузлы, печень, лёгкие, кости. При четвёртой стадии рака языка прогноз для лечения, выздоровления и жизни в 100% случаев неблагоприятный.

    Согласно данным американского Института Рака, при местной локализации рака языка (первой и второй стадии заболевания), пятилетняя выживаемость пациентов составляет 78%, наличии региональных метастазов – 63%, а в случае отдалённых метастазов (четвёртая стадия) в течение пяти лет выживает всего лишь 36% пациентов.

    Общепринятой считается классификация злокачественных новообразований по системе TNM. Она позволяет определить прогнозы лечения и пятилетней выживаемости при наличии рака языка. Согласно этой классификации буквой Т (tumor) определяют размер опухоли, буквой N (nodus) – наличие или отсутствие увеличенных лимфатических узлов, а буква M (metastases) говорит о наличии и распространённости метастазов.

    Таблица 2. Прогноз выживаемости при наличии рака языка по классификации TNM

    Стадия рака языка по системе TNM

    Процент выживаемости в течение пяти лет

    Зависимость прогнозов развития рака языка от этиологических факторов

    Этиология рака языка, как и других локализаций злокачественных новообразований, точно не выяснена. Считается, что рак ротовой полости в 75% случаев развивается вследствие воздействия мутагенных факторов на ДНК клеток эпителия языка. К канцерогенным факторам относятся этиловые соединения, полициклические углеводы и иные механические и химические раздражители.

    Важную роль в развитии рака языка играет хроническая травматизация эпителия языка. Она в 100% пациентов способствует как его гиперплазии, так и дисплазии, а также малигнизации. Часто рак языка развивается на фоне предраковых состояний, которыми являются наросты, изъязвления, эрозии в ротовой полости, которые не заживают на протяжении продолжительного времени.

    Онкологи выделяют следующие факторы, являющиеся причиной рака языка:

    табакокурение, употребление табачных смесей и табака;

    употребление алкоголя, особенно высоких концентраций;

    папилломатоз ротовой полости;

    язвенная или же гиперкератическая форма плоского лишая;

    системная красная волчанка;

    герпетические поражения полости рта;

    инфицированность вирусом иммунодефицита человека;

    синдром Винсона – Пламмера;

    простая, эрозивная или веррукозная лейкоплакия;

    заболевание Боуэна (интраэпидермальный рак);

    воздействие солей тяжёлых металлов;

    хронические патологические состояния полости рта, которые развиваются при ношении зубных протезов.

    Таблица 3. Прогноз развития рака языка при разных предраковых заболеваниях

    Дисплазия эпителия языка

    Влияние симптомов рака языка на прогнозы выживаемости и качества жизни

    Начальная стадия рака языка Tis (tumor in situ) является наиболее благоприятной относительно прогноза лечения. В случае постановки правильного диагноза в этой стадии заболевания прогноз выживаемости возрастает до 100%. На первой стадии рака языка заподозрить наличие опухоли можно при наличии так называемых «малых признаках: трещины слизистой языка, язвочки на его поверхности, локализованные налёты, которые не имеют чётких границ. Они встречаются в 98% рака языка. В 10% случаев можно пропальпировать на языке небольшие уплотнения. Вызвать онкологическую настороженность должны немотивированные рецидивирующие стоматиты, присоединившийся неприятный запах изо рта.

    Рак языка на начальной стадии может протекать в виде трёх анатомических форм: язвенно-эрозивной (68%), узловой (22%) и папиллярной (10%). Лучшие перспективы пятилетней выживаемости у пациентов с экзофитной формой опухоли (пятилетняя выживаемость 87%), при эндофитном раке языка патологический процесс развивается более быстро и агрессивно, поэтому прогноз несколько хуже (75%).К сожалению, отсутствие патогномоничных симптомов вначале патологического процесса при наличии рака языка приводит к тому, что он диагностируется на первой стадии только в 42% пациентов, своевременное лечение не проводится, и прогнозы в 96% случаев затем ухудшаются.

    Для рака языка третьей степени характерна выраженная симптоматика, которую уже сложно не определить. Во-первых, пациенты в 99% случаях жалуются на боль в языке, которая становится иногда невыносимой. Она локализуется в той части языка, которая поражена опухолевым процессом и имеет характерную локализацию: в виски, ухо и затылочную область головы. Во-вторых, они часто (в 68% случаев) предъявляют жалобы на онемение языка, проблемы с приёмом пищи, боль во время разговора, а также периодическую боль в горле. Прогноз качества жизни ухудшается на 50%.Ну и, в-третьих, из-за распада тканей появляется гнилостный запах изо рта, гиперсаливация и общие признаки интоксикации организма. В 97% случаев качество жизни сводится к минимальному.

    Четвёртая степень рака языка наиболее неблагоприятна для составления прогноза лечения и выживаемости. Раковая опухоль распространяется на всю поверхность языка, прорастает вовнутрь органа и мягкие ткани вокруг него. Затем процесс распространяется на кости лица. Лимфатические узлы увеличены в размерах, спаяны с кожей единым конгломератом, неподвижны. При наличии таких симптомов в 100% случаев резко ухудшается качество жизни.

    Вся поверхность языка покрывается изъязвлениями, язык становится неподвижным, отмечается тризм жевательных мышц. Из-за прогрессирующего некроза тканей ротовая полость в 75% пациентов постоянно кровоточит, в 68% случаев развивается аспирационная пневмония при попадании некротических тканей и слюны в дыхательные пути. Метастазы в другие органы провоцируют изменения со стороны лёгких, печени и головного мозга, что в 100% случаев приводит к ухудшению прогноза выживаемости.

    Роль метастазов рака языка для прогнозов лечения и жизни

    При наличии рака языка метастазы находят как в третьей, так и в четвёртой стадии заболевания. Но для прогноза лечения рака языка важно знать, что метастазирование в 98% пациентов начинается гораздо раньше, спустя три месяца от начала образования опухоли. Дело в том, что в это время их невозможно обнаружить. Опухолевые клетки в 99% случаев метастазируют лимфатическими сосудами, гематогенный путь распространения мутировавших клеток для рака языка не характерен.

    Метастазы при экзофитной форме рака языка образуются реже и позже, чем при эндофитной, что говорит о лучшем прогнозе экзофитного рака. Прогноз выживаемости пациентов с такой формой рака языка около 89%. На частоту поражений регионарных лимфатических узлов влияет и локализация опухоли. Так, с боковых поверхностей языка опухолевые клетки метастазируют в 42%пациентов, со дна полости рта и корня языка в 45%, а с кончика языка –20% случаев, что влияет на их выживаемость.

    Лечение рака языка в зависимости от стадии заболевания. Прогнозы

    Основным методом лечения рака языка является лучевая терапия, которая применяется в 100% пациентов. Наилучший прогноз лечения рака языка (выживаемость 91%)при комбинированном лечении, которое включает лучевую терапию и оперативные вмешательства.

    При первой и второй стадии рака языка в 96% пациентов ограничиваются половинной резекцией поражённого органа. Пациенты, страдающие третьей стадией злокачественного новообразования, нуждаются в расширении объёма оперативного вмешательства. Ампутация языка в 100% случаев ухудшает коммуникацию, но в 75% пациентов улучшает прогноз выживаемости. В качестве паллиативного метода, который позволяет улучшить результаты лечения и прогнозы выживаемости 96% пациентов страдающих раком языка, используют лечение противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами. В четвёртой стадии рака языка 100% пациентам назначают симптоматическую терапию.

    Прогноз трудоспособности при заболевании раком языка

    После радикального лечения первой и второй стадии рака языка и высокой степени дифференциации опухолевых клеток прогноз восстановления трудоспособности хороший: почти 100% пациентов возвращаются к труду. Это случается в том случае, когда опухоль расположена в подвижной части языка.

    Также на прогноз трудоспособности влияет метод лечения. В 98% случаев восстанавливается работоспособность после электрорезекции органа и в случае применения при первой стадии рака языка лучевой терапии. У таких пациентов временная нетрудоспособность наблюдается в течение десяти месяцев.

    В иных случаях пациентов направляют на МСЭ для определения группы инвалидности.

    Третью группу инвалидности определяют пациентам с умеренной потерей трудоспособности. Она показана 100% пациентам после радикальных операций по поводу рака языка первой и второй стадии с экзофитным ростом и высокой дифференциацией клеток. Вторая группа инвалидности назначается 70% пациентам. Инвалидами I группы в 100% случаев признают инкурабельных больных, нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

    Прогнозы лечения рака языка зависят от своевременности диагностики опухоли. При раннем обращении пациентов 100% случаев возрастаёт и прогноз пятилетней выживаемости .

    Наиболее частые симптомы рака языка

    Дата публикации: 26 мая 2017 . Категория: Профилактика заболеваний.

    Рак языка — это не самая частая форма онкологии, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев рака полости рта.

    Чаще всего он возникает у мужчин в возрасте от 50 лет, злоупотребляющих курением, алкоголем и легкими наркотиками (бетель, нас). Они должны особенно внимательно относиться к появлению необычных признаков, но и всем остальным стоит знать симптомы рака языка.

    Основные признаки

    В большинстве случаев больные самостоятельно обращаются к врачу, ведь симптомы этой формы рака достаточно явны, чтобы вызвать вызывать беспокойство.

    Признаки достаточно разнообразны, но чаще всего жалуются на следующие проявления:

    1. Появление налета и пятен на языке. Их цвет и размер могут существенно различаться, в зависимости от формы первичной опухоли, её расположения и типа.
    2. Появление на поверхности языка язвы или уплотнения. Именно так и проявляется первичная опухоль.
    3. Боль. Она может локализоваться в области первичной опухоли или отражаться в челюсть, горло, ухо, висок. Боль особенно усиливаться при приеме пищи.
    4. Появление неприятного запаха изо рта. Это связанно с разрушением тканей опухоли.
    5. Воспаление шейных и других региональных лимфатических узлов. Это может вызвать ощущение болезненности, напряженности, а также увеличение их размера.
    6. Усиленное образование слюны.

    Но в каждом отдельном случае признаки могут существенно отличаться. К примеру, симптомы рака корня языка, боковой части и кончика буду появляться с разной интенсивностью и в разной последовательности.

    Симптомы рака корня языка

    От чего зависят симптомы?

    В первую очередь симптомы рака языка зависят от места, где образовалась первичная опухоль. Возможно несколько вариантов:

    • Боковая поверхность языка. Встречается примерно в 70% случаев.
    • Корень. Симптомы рак корня языка отмечают в 20% случаев.
    • Нижняя поверхность. Такое расположение — редкость, его отмечают в 10% случаев.
    • Рак верхней поверхности возникает лишь в единичных случаях.

    Кроме этого важную роль играет гистологический тип опухоли. В большинстве случаев речь идет о плоскоклеточном типе, но встречается аденокарцинома. Эти факторы и определяют, как именно будет проявляться опухоль.

    Рак языка симптомы

    Первые признаки рака языка

    Как правило, рак языка начинает проявлять себя достаточно рано, что позволяет больным вовремя попасть на прием к онкологу и начать лечение. Первыми признаками могут стать:

    • Появление неприятных ощущений в области первичной опухоли. Иногда это может быть боль, но чаще — просто непривычное ощущение.
    • Изменение структуры слизистой. При более тщательном осмотре можно обнаружить белые пятна, папулы, язву, области уплотненной ткани или другие изменения.

    Уже на первой стадии проявляется одна из форм этого заболевания:

    • Язвенная. Наиболее распространенная, выявляется в половине случаев. Язва имеет тенденцию к периферическому росту, на поздних стадиях на её дне появляются некротические массы.
    • Узелковая. В этом случае первичная опухоль возникает в виде уплотнения на поверхности языка, более твердого, чем здоровые ткани. Его края достаточно четкие. Такая форма встречается реже, но и более опасна, поскольку быстрее развивается.
    • Папиллярная. При папиллярной форме опухоль выглядит как несколько небольших, но плотных, расположенных рядом выростов. Также развивается достаточно быстро.

    При появлении любых подобных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу.

    Развитой период

    С увеличением опухоли появляются новые, более явные признаки, которые чаще всего и заставляют человека пойти к врачу. Так симптомы рака корня языка или боковой части на этой стадии выглядят следующим образом:

    • Боль. Она может быть локализованной или отдавать в челюсть, шею, ухо, висок.
    • Неприятный запах. С разложением тканей опухоли появляется сильный и неприятный запах.
    • Увеличение лимфоузлов. На этой стадии в лимфатических узлах уже появляются раковые клетки, формирующие вторичные опухоли. Из-за этого они могут увеличиться, воспалиться, вызывая неприятные ощущения.
    • Боль то рака языка

    На развитой стадии рак приобретает ту или иную форму. Чаще всего встречаются следующие:

    • Экзофитная. Опухоль принимает форму гриба. Часто «шляпка» покрыта папиллярными или бляшковидными выростами. Как правило, развивается из папиллярной формы.
    • Язвенная. Логическое продолжение появившейся на ранней стадии язвы. В этом случае опухоль в большей степени разрастается в ширину, ограниченная валиком края язвы.
    • Эндофитная. Такая форма развивается, если процесс распространяется вовнутрь.

    Такая градация типов опухоли позволяет врачам лучше понимать тип роста опухоли, а значит — определить стратегию лечения.

    Поздние симптомы рака языка

    Без должного лечения процесс будет развиваться и дальше, вызывая появление все новых и новых признаков. В большинстве случаев отмечают следующие:

    • С увеличением опухли, метастазы разрушают структуру языка и окружающие ткани. Из-за этого может измениться речь, возникнуть затруднения с глотанием.
    • Часто язвенные формы сопровождаются кровотечением.
    • Продукты распада опухолевых тканей могут сильно раздражать слизистую полости рта.
    • В некоторых случаях отмечают даже выпадение зубов из-за распространения опухолевого процесса на челюсть.

    На этой стадии симптомы рака языка вызывают серьезный дискомфорт, и проигнорировать их невозможно. Но одновременно с локальными проявлениями этого заболевания возникают и общеонкологические признаки: слабость, утомляемость, тошнота и так далее. При наличии вторичных опухолей присоединяются и новые симптомы, зависящие от расположения метастазов.

    Таким образом, в большинстве случаев симптомы рака языка уже на ранних стадиях вызывают обеспокоенность. Главное не оставить их без внимания и сразу же обратится к врачу. Это позволит избавиться от опухоли с минимальными потерями и сократить риск появления вторичных опухолей или рецидивов.

    Рак корня языка: симптомы, стадии, лечение и прогнозы

    Рак корня языка – достаточно редкое заболевание, которым страдают не более 2 % всех онкологических больных. Согласно статистическим данным, более всего подвержены этой патологии мужчины 50-55 лет. Опухоль развивается быстрыми темпами, вследствие чего появляются серьезные осложнения в организме. Страшно то, что ярко выраженная симптоматика рака корня языка (МКБ C00-C14) проявляется лишь на поздних стадиях, когда заболевание крайне опасно для жизни человека. Однако на сегодняшний момент в мировой клинической практике имеется ряд эффективных методов лечения этой редкой патологии.

    Классификация

    Недуг имеет определенный классификационный ряд. Так, рак может возникать в следующих локационных зонах:

    • на корне языка;
    • сбоку;
    • на дне полости рта;
    • в подъязычной части.

    Наиболее опасным считается развитие онкологической опухоли в корне языка, так как эту область крайне сложно оперировать. Поражение тела языка наблюдается примерно у 70 % больных, и этот вид заболевания затрагивает серединную и боковую части.

    Раком корня языка страдают приблизительно 20 % всех пациентов с подобной онкологией. Развитие опухоли в области задней половины полости рта всегда протекает агрессивно.

    От вида недуга зависит то, как проявляется рак корня языка. Фото больных может шокировать.

    По гистологическому составу различается два вида патологии: аденокарцинома и плоскоклеточный рак, которым страдают 95 % таких больных.

    Существует также три разновидности рака корня языка:

    1. Язвенный тип начинает свое формирование в виде уплотнения на корне органа, которое постепенно перерождается в язву. Очень часто при этом наблюдаются кровотечения и сильный болевой синдром.
    2. Инфильтративный вид – плотное на ощупь онкологическое образование, на поверхности которого развиваются белые пятна. Сопровождающим симптомом является также сильная боль.
    3. Папиллярный вид – злокачественное новообразование на корне языка довольно твердое с плотными на ощупь бляшками. Прогрессирует такая опухоль медленно.

    Данные злокачественные процессы в большинстве случаев быстро метастазируют гематогенным и лимфогенным способами.

    Стадии заболевания

    У данного патологического процесса насчитывается три основных стадии: начальная, средняя и запущенная. Рак корня языка достаточно сложно диагностируется, особенно на первых этапах своего развития. Причина этого заключается в том, что многие пациенты просто не ощущают сильной болезненности в ротовой полости, из-за чего и не бьют тревогу.

    На начальной стадии не отмечается никакой симптоматики. Протекает болезнь с практически незаметным уплотнением на языке небольшого размера. Результаты диагностики этого этапа схожи с гнойной ангиной, стоматитом и другими инфекционными заболеваниями.

    Пациенты со второй стадией рака корня языка отмечают такие признаки патологического процесса: жжение в области небных миндалин и задней части языка, выраженный зуд, открытые и кровоточащие язвы. Все это сопровождается увеличением патологического новообразования до 1 см, которое постепенно прорастает в кости и мышцы лица.

    При запущенной степени рака корня языка сопровождается существенным увеличением злокачественной опухоли в размерах до 2 сантиметров, которую можно увидеть невооруженным глазом. У пациентов отмечаются такие признаки: сильные боли, которая отдают в висок и лобные пазухи, нарушение работы пищеварительной системы, потеря чувствительности языка и развитие его неподвижности. В дальнейшем злокачественное новообразование распадается, вследствие чего возникает процесс чрезмерного выделения слюны и появление зловонного запаха во рту.

    4 стадия

    В некоторых случаях специалисты диагностируют еще одну, четвертую стадию рака корня языка, при котором наблюдается сильно увеличенная в размерах опухоль – до 4 сантиметров. Онкологическое новообразование при этом может поражать не только корень, но и всю поверхность языка, в том числе его боковые стороны. На этом этапе практически всегда диагностируются метастазы, поражающие лимфоузлы, костную ткань и мозг. Среди наиболее выраженных признаков последней стадии рака выделяются такие: кровоточащие язвы по всей поверхности языка, сильные боли, потеря аппетита, состояние хронической усталости, воспалительный процесс в области внутренних органов.

    На 4 стадии рака корня языка чаще всего пациенты не выживают. Тем не менее прогноз является сугубо индивидуальным и зависит это от того, насколько своевременно оказано лечение и насколько оно было качественным. Признаки рака корня языка на фото люди часто ищут в сети.

    Причины развития

    Среди разнообразных причин, которые могут спровоцировать возникновение рака корня языка, онкологи выделяют неблагоприятные внешние факторы. В их число входят:

    1. Курение и употребление алкоголя на протяжении многих лет. Если человек регулярно злоупотребляет такими вредными привычками, то риск возникновения злокачественной опухоли повышается в разы. Необходимо отметить, что спиртные напитки в значительной степени усиливает негативное воздействие табачной смеси.
    2. Хроническая травматизация языка. Подобное явление происходит в результате установки некачественных протезов, а также если слизистый покров постоянно травмируется об обломленный зуб или в процессе регулярного прикусывания.
    3. Постоянный контакт с продуктами нефтяной промышленности и солями тяжелых металлов.
    4. Употребление в пищу сильно горячих блюд, обжигающих слизистую языка, а также злоупотребление различными острыми приправами.
    5. Воспалительные процессы в ротовой полости хронического характера (стоматиты, гингивиты).

    При воздействии на организм человека одновременно нескольких факторов увеличивается риск развития рака корня языка.

    Предраковые заболевания

    Следует также указать ряд предраковых заболеваний, которые повышают вероятность появления подобного злокачественного новообразования:

    1. Болезнь Боуэна — появление на языке небольшого пятна. Поверхность его достаточно гладкая, на этом месте постепенно появляется эрозия.
    2. Лейкоплакия, выраженная участком длительного воспалительного процесса, который визуально напоминает беловатую бородавку.

    Вероятность развития подобного патологического процесса с различной локализацией поражения с возрастом повышается. Обычно данным видом онкологического заболевания страдают мужчины после 50 лет.

    Симптоматика

    Плоскоклеточный рак корня языка имеет следующие симптомы:

    1. Дискомфорт в месте развития новообразования выражен онемением, жжением, покалыванием. Если злокачественная опухоль увеличивается, то пациент ощущает сильные режущие боли, которые могут иррадировать в область уха, висок и нижнюю челюсть.
    2. Во рту появляется очень неприятный запах, особенно на том этапе, когда злокачественное новообразование приобрело язвенную форму.
    3. Нарушение процессов глотания.
    4. Изменяется разговорная речь.
    5. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в основном те, которые находятся за ушами и под челюстью.
    6. Язык кровоточит, нарушается его подвижность.

    Часто при начальной степени рака корня языка симптомы проявляются несильными болями, которые не имеют четкой локализации. Поэтому пациент может принять подобные симптомы за проявление обычного кариеса, стоматита или воспаления горла.

    Диагностика

    Практически бессимптомное течение данного патологического процесса на начальных стадиях делает весьма затруднительной его своевременную диагностику. Изменения слизистого покрова, обнаруженные во время профилактического осмотра или при терапии кариеса, часто воспринимают как следствие незамеченного травмирования, и в отношении рака, как правило, они подозрений не вызывают. По такой причине большинство случаев развития онкологии корня языка диагностируются только на развитой или запущенной стадиях.

    В процессе диагностики производится осмотр и пальпация злокачественного образования. При подозрении на рак стоматолог направляет пациента на консультацию к онкологу. Окончательный диагноз устанавливается по данным цитологических исследований, например, после изучения мазка-отпечатка с поверхности онкологической язвы и исследования образца опухоли, который был получен путем ее биопсии. Для изучения глубины и распространенности ракового процесса проводится УЗИ. При подозрении на прорастание новообразования в костные структуры применяются рентгенография, КТ лицевой части черепа и ортопантомография.

    Процессы метастазирования

    Процессы метастазирования рака корня языка диагностируются по результатам исследования лимфатических узлов посредством их биопсии. Определение отдаленных метастазов производится с помощью рентгенографии легких, КТ и МРТ головного мозга, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. При раке корня языка дифференциальная диагностика осуществляется с туберкулезной язвой, доброкачественными опухолями, лейкоплакией, твердым шанкром первичного сифилиса и др.

    Лечение рака корня языка

    Конкретный способ терапии рака выбирает врач, который руководствуется локализацией и разновидностью злокачественной опухоли, а также тем, на какой стадии находится патологический процесс. Крайне важно своевременное медицинское вмешательство, которое будет способствовать быстрому выздоровлению.

    Основной терапевтической методикой при раке корня языка является хирургическая операция, благодаря которой можно полностью убрать онкологическую опухоль, не дожидаясь распространения по всему организму метастазов. Она заключается в том, что пораженная часть языка удаляется. После удачно проведенного хирургического мероприятия к пациенту возвращается способность говорить. Стадия онкологического заболевания оказывает прямое влияние на размер удаляемой части органа.

    Лучевая терапия при раке корня языка (МКБ 10 C00-C14) во всем мире признана наиболее эффективной терапевтической методикой. При этом злокачественное новообразование облучается в несколько сеансов, после чего специалистами оценивается полученный результат. Если опухоль только уменьшилась в размерах, то обычно проводится повторная процедура. При онкологическом поражении корня языка начальной степени облучают только часть органа (пораженную).

    Химиотерапия

    Химиотерапия используется повсеместно, вне зависимости от формы проявления онкологического процесса. В организм пациента вводятся вещества, которые способны снижать рост опухоли и разрушать ее ткани. Данный способ лечения обычно применяется в тех случаях, если присутствует необходимость уничтожения метастазов и остатков злокачественной опухоли.

    Профилактика

    Процесс терапии рака корня языка довольно сложный. Чтобы избежать развития этого страшного заболевания, необходимо предпринимать простые мероприятия по его профилактике:

    • соблюдение гигиены ротовой полости — регулярная очистка зубов от налета;
    • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
    • исключение длительного нахождения на солнце;
    • регулярное посещение стоматологического кабинета.

    По данным научных исследований, чеснок, помидоры, виноград, капуста и листья салата снижают вероятность онкологических заболеваний. А вот жареное необходимо из рациона питания исключить, отдав предпочтение пище, приготовленной на пару.

    Прогноз при раке корня языка

    Ни один медицинский специалист не сможет с точностью сказать, сколько живут пациенты с подобным диагнозом. В онкологии принято оценивать результат терапии, учитывая выживаемость больных с определенной стадией патологии на протяжении 5-10 лет. Как это понимать? Пятилетняя выживаемость пациентов с недугом 1-2 стадий равна примерно 70%, 3 операбельной стадии – около 50%.

    Еще сложнее прогнозировать, сколько живут при раке корня языка 4 стадии. Средние показатели варьируются от 15 до 30%. Онкологический процесс у каждого пациента протекает по-разному, и прогноз при этом во многом зависит от уровня поражения жизненно важных органов метастазами, от возможности осуществления лучевого облучения, от динамики изменений в очагах опухоли на фоне проводимого лечения. При невозможности специальной терапии средняя длительность жизни существенно уменьшается и составляет при 4 стадии рака 8-12 месяцев.

    Выявление рака языка и его особенности

    Рак языка — опухоль злокачественного типа, которая образовывается из эпителиальных клеток этого органа. Медики редко сталкиваются с таким заболеванием. Из заболевших большая часть – мужчины. Почему возникает новообразование и как с ним бороться?

    Причины

    Злокачественная опухоль возникает вследствие того, что здоровые клетки перерождаются в онкологические и начинают быстро размножаться. При преобразовании в клеточных структурах происходит генетический сбой. Но патологический процесс не может начаться сам по себе.

    Врачи считают, что спровоцировать его могут следующие причины рака:

    1. Курение и злоупотребление алкоголем.
    2. Неправильное питание.
    3. Работа на вредном производстве.
    4. Воздействие радиационного облучения на организм.
    5. Вирусные патологии.
    6. Повреждения ротовой полости.
    7. Заболевания зубов и десен.

    В большинстве случаев воздействие перечисленных факторов приводит к предраковым состояниям, к примеру, гиперплазия, папилломы, лейкоплакия. Отсутствие своевременного лечения этих заболеваний вызывает развитие раковой опухоли.

    Классификация

    Существует много классификаций злокачественной опухоли. Чаще всего в медицинской практике встречается плоскоклеточный рак языка, который развивается из поверхностных плоских клеток органа. А такие формы, как базалиома и аденокарцинома, поражающие наиболее глубокие слои, диагностируются довольно редко.

    В зависимости от строения новообразования он бывает язвенным, узловым или папиллярным. Также делят рак по месту нахождения. Опухоль может локализоваться на теле языка, его корне, нижней поверхности.

    В международной классификации развития МКБ-10 раковая опухоль языка стоит под кодом D10.1.

    Стадии

    Рак языка протекает в несколько стадий. Разделение на степени производилось по размеру злокачественного новообразования, наличии метастаз. Существует всего 4 стадии онкологии:

    1. Первая. Опухоль обладает маленьким размером, не превышающим 1 см. Она не выходит за пределы языка, не поражает лимфатические узлы. Человек не ощущает никаких симптомов рака корня языка.
    2. Вторая. Новообразование становится больше, прорастая не только в ширину, но и вглубь. Пациента начинает чувствовать первые симптомы рака языка, так как на поверхности органа появляются язвочки или узелки.
    3. Третья. Поражение охватывает уже половину языка. В лимфатических узлах наблюдаются метастазы. Орган теряет способность к чувствительности и активному движению.
    4. Четвертая. Раковые клетки распространяются по организму и создают во внутренних органах новые очаги поражения.

    Метастазы рака проявляются в головном мозге, легких, печени и костях. При выявлении метастазирования спасти человека от смерти не удается. Медицина позволяет только продлить жизнь пациента на некоторое время.

    Клинические проявления

    Первые симптомы рака языка начинают проявляется только на второй стадии его развития. Пациент замечает у себя на языке небольшое новообразование, которое может приносить дискомфорт при приеме пищи и разговоре.

    Со временем признаки рака языка становятся более выраженными. Пациенты ощущают следующее:

    • Болезненность в языке и челюсти.
    • Онемение органа.
    • Охриплость голоса.
    • Кровоизлияния из поверхности языка.
    • Трудности с движением органа.
    • Боль в ухе.

    Когда заболевание поражает лимфатические узлы, они увеличиваются в размере. При проникновении метастазов во внутренние органы клиническая картина дополняется еще рядом признаков рака языка. Человек сильно худеет, отказывается от приема пищи, у него развивается депрессия, возникают признаки нарушения работы других органов.

    Диагностика

    Пациент имеет возможность самостоятельно выявить опухоль на начальной стадии рака языка. Это не составляет труда, так как образование находится чаще на поверхности. Нередко патологию случайно выявляют стоматологи, когда больной обращается к ним в целях лечения зубов или десен. Но постановкой диагноза занимается исключительно онколог, специализирующийся именно на злокачественных заболеваниях.

    Диагностика рака проводится с помощью таким методов как:

    1. Внешний осмотр языка и ротовой полости, ощупывание лимфатических узлов, изучение жалоб и истории болезни.
    2. Лабораторный анализ крови.
    3. Взятие и исследование мазка с поверхности органа.
    4. Биопсия новообразования с последующей гистологией.
    5. Ультразвуковое исследование языка и шеи.

    Для обнаружения метастазирования внутренние органы проверяют с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

    Лечение онкологии

    Современная медицина предлагает несколько эффективных методов лечения рака языка. Но даже их высокая действенность не позволяет справиться с патологией, развивающейся на поздних стадиях. Поэтому важна своевременная терапия.

    Оперативное вмешательство

    Операция при раке языка проводится разными способами в зависимости от степени поражения органа. Если новообразование небольшое, то удается сохранить язык, удалив только злокачественный очаг. В случае обширности поражения приходится удалять орган полностью.

    При поражении лимфатических узлов их также удаляют. Если опухоль охватила не только языка, но и части ротовой полости, то иссечению подлежит сам орган и дно неба. После этого требуется пластическая операция для восстановления удаленных тканей.

    Если у пациента выявлены метастазы во внутренних органах, то хирургическое вмешательство не проводится, так как оно не будет эффективным.

    Химическая терапия

    При лечении рака языка часто применяется химиотерапия. Для достижения максимального эффекта врачи назначают сочетание нескольких химических препаратов. Они губительно воздействуют на раковые клетки. Химиотерапия используется в случае неоперабельности опухоли, наличия метастазов, а также для подготовки больного к операции и предотвращения рецидива после удаления образования.

    Лекарственные средства, применяемые при химическом лечении онкологии, обладают большим количеством противопоказаний и побочных реакций, поэтому перед их использованием обязательно проводится полное обследование пациента.

    Лучевая терапия

    Облучение также назначается до и после оперативного вмешательства. Уничтожение раковых клеток осуществляется с помощью рентгеновских лучей. Они действуют локально на очаг поражения, минимально влияя на здоровые клетки, поэтому перечень побочных эффектов намного меньше, чем при химиотерапии.

    Профилактика и прогноз

    Профилактика рака языка заключается в исключении из жизни факторов, которые способны спровоцировать развитие опухоли. Это не обезопасит полностью от онкологии, но значительно снизит риск ее возникновения. Профилактические правила следующие:

    1. Отказаться от курения и частого употребления спиртных напитков.
    2. Соблюдать гигиену ротовой полости.
    3. Своевременное лечение болезней зубов и десен.
    4. Ежегодное прохождение обследования у стоматолога.
    5. Правильно питаться.
    6. Вести активный образ жизни.
    7. Избегать контактов с вредными веществами.

    Прогноз благоприятен на начальных стадиях рака языка. При первой или второй степени есть высокий шанс на полное выздоровление. В остальных случаях большинство пациентов настигает летальный исход, меньшее же количество больных живут в течение 5 лет.

    Читать еще:  Запах изо рта причины у взрослых
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    ×
    ×