2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Открытый прикус что это

Открытый прикус

Открытым прикусом называют такой тип аномального (неправильного) прикуса, при котором отсутствует контакт между передними или боковыми зубами. При этом рот человека всегда приоткрытый, а пережевывать пищу крайне неудобно. Это одна из самых тяжелых аномалий в ортодонтии.

В процессе формирования неправильного прикуса возникает асимметрия между верхней и нижней зубной дугой, меняется форма неба. Как правило, имеются множественные кариозные очаги и некариозные поражения эмали. Причина этому – нарушение минерального обмена и жевательной функции.

Причины открытого прикуса

Из-за недостаточной минерализации костной ткани и давления жевательных мышц деформируется челюсть, а передний участок зубной дуги теряет округлость. Как результат – аномальное положение зубов и нарушение окклюзии (смыкания).

Факторы, способствующие заболеванию:

  • наследственность;
  • различные патологии во время внутриутробной жизни ребенка;
  • механические травмы челюсти;
  • вредные привычки в детском возрасте, когда ребенок сосет палец или грызет карандаши;
  • неправильное положение головы во время сна;
  • хронические ЛОР-заболевания.

Симптомы

Различают 2 вида открытого прикуса:

  • передний – когда отсутствует контакт между фронтальными зубами, такая форма встречается в большинстве случаев;
  • боковой – когда боковые (жевательные) зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются между собой, бывает односторонним или двусторонним.

Один из явных признаков аномалии – неправильное произношение губных, язычно-губных и шипящих звуков. Часто нарушается носовое дыхание, человек преимущественно дышит через рот, что приводит к постоянной сухости рта.

Есть 4 формы открытого прикуса по типу деформации:

  1. Деформация переднего отдела верхней челюсти.
  2. Деформация бокового отдела верхней челюсти.
  3. Аномалии нижней челюсти.
  4. Деформация обеих челюстей.

Также различают 3 стадии нарушения (размер щели между верхними и нижними зубами):

  • 1-я степень тяжести – расстояние не превышает 5-ти мм;
  • 2-я степень тяжести – размер щели до 9-ти мм;
  • 3-я степень тяжести – 9 мм и более.

Внешние проявления

Открытый прикус отображается на внешности человека. Как правило, нижняя часть лица визуально удлиненная, верхняя губа вытянута, а нижняя – как будто все время напряжена. Подбородок выглядит массивным и немного скошенным назад, а подбородочная складка сглажена.

После ортодонтического лечения полностью восстанавливается эстетика и симметричность лица. Внешность человека значительно улучшается. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть фото пациентов до и после коррекции.

Фото до и после

Последствия и осложнения открытого прикуса

При открытом прикусе крайне сложно откусывать и пережевывать пищу. Из-за плохого дробления пищи нарушаются функции пищеварительной системы, возникают болезни органов ЖКТ.

Кроме того, повышается риск заболеваний ЛОР-органов, со временем возникают болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки страдают ткани пародонта, стирается эмаль.

Чтобы не допустить таких печальных последствий, следует как можно раньше начать ортодонтическое лечение.

Лечение открытого прикуса у детей и взрослых

У детей

Для детей младшего возраста (3-14 лет) применяют съемные ортодонтические аппараты. Это специальные пластинки с упором для языка, силиконовые трейнеры, а также аппарат Энгеля (пружинящая дуга с фиксаторами). Такие конструкции расширяют зубную дугу, улучшают тонус жевательных мышц, нормализируют положение языка во время глотания и речи.

После 14-15 лет заканчивается процесс формирования челюстной кости, поэтому съемные аппараты будут неэффективными. Для коррекции прикуса потребуется более тяжелая артиллерия – брекеты.

У взрослых

Для взрослых пациентов подходит исключительно брекет-система. При этом вы можете выбрать металлические, эстетические или лингвальные (внутренние) брекеты. Курс лечения составляет около 2-х лет.

В самых тяжелых случаях назначается хирургическая операция по исправлению прикуса. Иногда требуется удалить некоторые зубы (моляры, премоляры) или перенести фрагмент челюстной кости. Операцию планирует челюстно-лицевой хирург вместе с ортодонтом.

Оперативное вмешательство – радикальный метод, который целесообразен только в том случае, когда консервативного лечения недостаточно.

Если вы в поисках надежного врача, предлагаем посмотреть список стоматологов на нашем сайте. Просто укажите свой район города в системе поиска.

Открытый прикус

Открытый прикус – это патология, при которой отсутствует полное смыкание верхних и нижних зубов. Это одна из наиболее тяжелых форм аномалии, встречающаяся в ортодонтии. Открытый прикус чаще встречается у детей.

  • У взрослых частота формирования аномалии не превышает 2% от количества всех пациентов.
  • В 20% случаев патология обнаруживается у малышей в возрасте до одного года.
  • У шестилетнего ребенка шансы обзавестись открытым прикусом падают до 6% и резко снижаются к двадцати семи годам.

Кроме эстетического аспекта, открытый прикус несет потенциальную опасность для здоровья:

  • Он может быть причиной нарушения речи и провоцировать развитие лор заболеваний.
  • Неполное смыкание челюстей способствует недостаточному пережевыванию пищи, последствия которого приводят к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Различают несколько видов открытого прикуса:

Фото: Открытый передний прикус

  • Передний открытый прикус. Данный вид аномалии встречается наиболее часто. Передний открытый прикус может проявляться самостоятельно или сопутствовать другим заболеваниям.
  • Открытый боковой прикус, который встречается реже, может быть односторонним или двусторонним.

На протяжении длительного времени ортодонты не имели возможности обеспечить эффективное лечение таким пациентам.

На сегодняшний день стоматология располагает несколькими методиками исправления прикуса.

С точки зрения причины выделяют два вида аномалии:

  • Истинный или рахитический открытый прикус.
  • Ложный или травматический прикус.

Рахитический (истинный) открытый прикус

Это самая тяжелая форма аномалии прикуса. При истинном прикусе лечение протекает достаточно тяжело и очень медленно, так как присутствуют изменения в структуре челюстной кости. Симптомы:

  • У пациента с данной аномалией затруднены дыхание и речь.
  • Отсутствует возможность откусывания пищи, затруднено ее пережевывание.
  • Лицо пациента деформировано, рот открыт, в результате чего, слизистая рта постоянно пересыхает.

Травматический открытый прикус

Данный вид прикуса больше характерен для молочных зубов.

  • Открытый прикус может сформироваться в результате утраты одного и более зубов или в результате такой вредной привычки, как сосание пальцев рук или игрушек.
  • Если аномалия не была исправлена до появления постоянных зубов, то может потребоваться более сложное ортодонтическое лечение.
  • Кроме того, может потребоваться помощь пародонтолога.

Фото: Открытый боковой прикус

Диагностика

Диагноз ставится на основании следующих симптомов:

  • Затруднен процесс откусывания и пережевывания пищи. Основная роль принадлежит языку, который принимает участие в формировании пищевого комка.
  • Отмечается нарушение артикуляции и затруднения в произношении некоторых звуков.
  • Наблюдается младенческое или инфантильное глотание.
  • Слизистая оболочка рта чаще всего пересушена, так как затруднено дыхание через рот.
  • Губы, чаще всего, плотно сомкнуты, чтобы спрятать дефект.

Тяжесть симптоматики и степень ее проявления зависит от расстояния между зубами:

  • При открытом типе прикуса 1 степени расстояние не превышает — 5 мм.
  • При 2 степени тяжести – 9 мм .
  • При 3 степени – 9 и более мм.

Диагностическим признаком открытого прикуса является также количество не сомкнутых зубов.

  • Если аномалия развития формируется под влиянием вредных привычек, неправильный прикус может стать перекрестным или асимметричным.
  • Перекрестный прикус, например, может стать следствием такой вредной привычки, как сосание большого пальца в младенчестве.
  • Обычная пустышка может также стать причиной формирования открытого прикуса у ребенка. Поэтому процесс подбора пустышки должен быть очень тщательным.
Читать еще:  Брекеты с цветными лигатурами

Видео: «Коррекция прикуса»

Причины

Среди причин, оказывающих влияние на формирование открытого прикуса, можно назвать следующие:

  • Неблагоприятная наследственность.
  • Врожденная патология плода.
  • Перенесенные вирусные или инфекционные заболевания в период беременности.
  • Перенесенный ребенком рахит.
  • Наличие вредных привычек у малыша, таких как, например: сосание игрушек, пальцев и др.
  • Неудобное положение головы и туловища ребенка во время сна (запрокидывание головы).
  • Травмы челюсти.

Факторы, способствующие развитию аномалии:

  • Недостаточное пребывание ребенка на солнце.
  • Неполноценное питание ребенка.
  • Недостаточная двигательная активность, пренебрежение зарядкой.
  • Наличие дисбактериоза.
  • При проведении противосудорожной терапии, в результате которой усиливается выведение из организма витамина D.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Заболевания почек и печени, при которых усиливается выведение витамина D.
  • Плохая экология.

Перед началом коррекции прикуса необходимо устранить вышеизложенные факторы.

Лечение

Лечение открытого прикуса у детей в возрасте до трех лет целесообразно начинать с мер, направленных на профилактику появления аномалии. В раннем возрасте профилактика является достаточно эффективной мерой. Стоматологи рекомендуют:

Фото: Исправление аномалии брекет-системой

  • На первом этапе в период формирования молочного прикуса у ребенка необходимо добиться устранения вредных привычек, обучить ребенка правильному дыханию через нос, нормализовать положения во рту языка ребенка.
  • Проводить миогимнастику, направленную на укрепление круговой мышцы рта.
  • Включить в рацион ребенка прием твердых продуктов питания.
  • Своевременное проведение санации полости рта и лечение молочных зубов.
  • Проведение ортодонтического лечения с помощью кап и трейнеров до достижения ребенком тринадцатилетнего возраста. Эти меры направлены на коррекцию роста и развития костей челюсти.
  • В период формирования постоянного открытого прикуса наибольшую эффективность приобретает исправление аномалии брекетами.
  • В сложных запущенных случаях исправить аномалию прикуса можно только хирургическим путем.

Аппараты, применяемые для лечения

Для коррекции аномалии наиболее часто применяют следующие конструкции:

  • Пластинку с заслонкой для языка.
  • Аппараты, которые препятствуют расположению языка между зубными рядами.
  • В конце сменного прикуса применяют брекет-системы.

Не менее эффективным является и применение внеротовых конструкций.

Профилактика

Предупреждение появления неправильного прикуса у ребенка надо начинать с самого раннего возраста.

Для этого врачи рекомендуют проводить следующие действия:

  • Следить за дыханием ребенка. Необходимо вовремя проводить лечить заболеваний уха, горла и носа. Не позволять ребенку дышать ртом.
  • Регулярно посещать стоматолога и своевременно проводить санацию полости рта.
  • Предупреждение заболевания рахитом.
  • при наличии показаний провести своевременную коррекцию уздечки языка.
  • При наличии дефектов речи посещать логопеда.
  • выполнять упражнения, направленные на правильное развитие и рост челюстных костей и мышц рта.
  • Своевременное устранение вредных привычек у ребенка.

Открытый прикус

Открытый прикус – нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, характеризующееся отсутствием контакта в области фронтальных или боковых зубов при смыкании челюстей. Открытый прикус проявляется наличием щели между зубными рядами, несмыканием губ, отчего рот пациента всегда полуоткрыт или открыт. Отмечается нарушение функций жевания, дыхания и речи, сухость слизистой оболочки полости рта. Диагностика открытого прикуса основана на данных ТРГ и рентгеноцефалометрического анализа, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Для лечения открытого прикуса применяется миогимнастика, съемные аппараты (активатор Кламмта, активатор Андрезена-Гойпля, аппарат Гербста, аппарат Шварца и др.), брекеты, хирургические методы.

Общие сведения

Открытый прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором отсутствуют контакты между зубными рядами в переднем или боковом участке с образованием вертикальной щели. В стоматологии открытый прикус диагностируется у 1,3-5,7% пациентов; его удельный вес в структуре зубочелюстных аномалий составляет 2%.

Наряду с глубоким прикусом, открытый прикус относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Открытый прикус может представлять самостоятельное нарушение или сочетаться с другими видами дизокклюзии, чаще с мезиальным и дистальным прикусом. Открытый прикус сопровождается рядом эстетических и функциональных нарушений, коррекция которых требует привлечения специалистов в области ортодонтии, хирургической стоматологии, отоларингологии, логопедии.

Причины

Причины, вызывающие формирование открытого прикуса, достаточно разнообразны. Среди антенатальных факторов наибольшее значение придается неблагоприятной наследственности, инфекционным и соматическим заболеваниям матери во время беременности, токсикозам, вредным экзогенным воздействиям, приводящим к атипичному положению зачатков зубов, расщелинам губы, нёба и альвеолярного отростка, деформациям челюстей.

В постнатальном периоде в числе ведущих причин открытого прикуса выделяют рахит, расстройства минерального обмена, гиповитаминозы, эндокринопатии, нарушение носового дыхания (аллергический ринит, аденоиды, синуситы, полипы носа, искривление носовой перегородки). Довольно часто открытый прикус у детей является прямым следствием таких вредных привычек, как обкусывание ногтей, сосание пальца, губы или игрушек, высовывание языка между зубами и пр.

Определенную роль в формировании открытого прикуса играет ретенция зубов, их позднее прорезывание, адентия, обусловленная ранней потерей временных или постоянных зубов, укороченная уздечка языка, макроглоссия.

Классификация

В соответствии с этиологией различают рахитический (истинный) открытый прикус, связанный с неполноценностью челюстных костей, и травматический (ложный) открытый прикус, вызванный вредными привычками. С учетом несмыкающихся зубов выделяют фронтальный открытый и боковой открытый прикус (односторонний и двусторонний). О степени выраженности открытого прикуса судят по высоте щели между зубными рядами и количеству несмыкающихся зубов:

  • I степень – вертикальная щель до 5 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов (резцов и клыков);
  • II степень — вертикальная щель от 5 до 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов и премоляров;
  • III степень — вертикальная щель более 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов, премоляров и первых моляров.

Также выделяют симметричный и асимметричный открытый прикус; верхнечелюстную, нижнечелюстную и комбинированную (смешанную) формы.

Симптомы открытого прикуса

Открытый прикус характеризуется отличительными лицевыми, внутриротовыми и функциональными признаками. К лицевым симптомам открытого прикуса относятся удлиненная нижняя треть лица, полуоткрытый или открытый рот, сглаженная подбородочная складка, скошенный подбородок. Верхняя губа, как правило, вялая и укороченная, не смыкается с нижней; из-под нее видны нижние края передних зубов и язык, который прикрывает щелевидное отверстие между зубными рядами. В других случаях пациент пытается плотно сжать губы из-за стремления скрыть свой эстетический недостаток.

Основным ротовым признаком открытого прикуса служит отсутствие контакта фронтальных или боковых зубов с зубами-антагонистами и наличие между ними щели различного размера. При травматическом открытом прикусе форма щели повторяет положение предмета, который ребенок привык держать во рту. Передние зубы при открытом прикусе обычно расположены скученно, часто поражаются кариесом, имеют признаки гипоплазии эмали и неровный (волнистый) контур режущего края, большое количество зубных отложений (зубного налета и зубного камня). Нередко отмечается отечность, кровоточивость и разрастание десневых сосочков, свидетельствующие о гипертрофическом гингивите.

Функциональные нарушения, сопутствующие открытому прикусу, включают затруднения при откусывании, жевании, глотании пищи; нарушения речи (механическая дислалия); ротовое дыхание. Нарушение эффективности жевания приводит к развитию дисфункции ВНЧС, пародонтоза. Основным дефектом звукопроизношения при открытом прикусе является межзубный сигматизм, также страдает произношение губных и язычных фонем. Сужение и асимметрия зубных дуг сопровождаются изменением формы верхнего нёба, дна полости носа, нарушением развития придаточных пазух. Ротовое дыхание обусловливает сухость слизистой оболочки полости рта.

Читать еще:  Можноли брекеты поставить в 30 лет

Диагностика

Диагноз открытого прикуса ставится стоматологом-ортодонтом на основании клинического и инструментального обследования. При первичном осмотре пациента проводится визуальная оценка лицевых и ротовых признаков открытого прикуса, измеряется расстояния между резцами-антагонистами, проводится беседа с пациентом.

В дальнейшем установлению формы и степени открытого прикуса способствует фотометрическое исследование лица, выполнение и изучение результатов ортопантомографии, диагностических моделей челюстей, ТРГ головы с рентгеноцефалометрическим анализом и расчетом телерентгенограмм. Пациенты с дефектами речи нуждаются в консультации логопеда; с нарушениями носового дыхания – отоларинголога.

Лечение открытого прикуса

Тактика лечения открытого прикуса в различные возрастные периоды имеет свои особенности. В период временного и раннего сменного прикуса для восстановления миодинамического равновесия весьма эффективны миогимнастика, электромиостимуляция, увеличение жевательной нагрузки за счет приема жесткой пищи. Для отучения детей от патологических привычек используются вестибулярные пластинки с упором для языка или окклюзионными накладками на боковые зубы. Ортодонтическое лечение в этом возрасте проводится с помощью съемных аппаратов различных конструкций: активатора Андрезена-Гойпля, активатора Кламмта, аппарата Гербста, аппарата Френкеля, аппарата Шварца, подбородочной пращи и др. Необходима санация носоглотки для нормализации носового дыхания, по показаниям – проведение пластики уздечки языка.

В периоде позднего сменного и постоянного прикуса используются коронки или каппы, повышающие прикус, несъемная аппаратура (аппарат Энгля, брекет-системы). В некоторых случаях (например, при гипоплазии эмали) для одновременного устранения косметического дефекта и восстановления окклюзионного контакта проводится протезирование с помощью металлокерамических коронок. Особо сложные варианты открытого прикуса требуют комбинированного аппаратурно-хирургического лечения. Хирургический этап может включать удаление сверхкомплектных зубов, компактостеотомию.

При речевых нарушениях, сопровождающих открытый прикус, ортодонтическое лечение должно сочетаться с логопедической коррекцией дислалии.

Прогноз

Наилучшие результаты коррекции открытого прикуса достигаются при раннем ортодонтическом лечении. В этом случае удается создать условия для нормального развития челюстей, улучшить лицевые признаки, избавить пациента от психологических переживаний в юном возрасте. Устранение травматического открытого прикуса происходит легче и быстрее, чем истинного.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение действия этиологических факторов — профилактику патологии беременности, предупреждение рахита, избавление ребенка от патологических оральных привычек, обеспечение свободного носового дыхания и пр. Важно осуществлять контроль за прорезыванием зубов, своевременное лечение кариеса молочных зубов и протезирование при их отсутствии.

Открытый прикус: каковы причины формирования и можно ли его исправить?

Из всего перечня ортодонтических аномалий открытый прикус считается одной из наиболее сложных.

Львиная часть встречаемости этой патологии приходится на детей: 98% от общего количества болеющих. У 1/5 детей с открытым прикусом аномалия формируется в течение первого года жизни.

Она опасна тем, что выглядит не только эстетически непривлекательно, наличие открытого прикуса может спровоцировать ряд серьезных заболеваний. Поэтому при диагностике этой патологии важно как можно быстрее принять меры к ее ликвидации.

Характерным признаком открытого прикуса является несмыкание зубов верхней и нижней челюсти, в результате чего между ними имеется щель. В зависимости от степени развития аномалии количество несмыкающихся зубов может быть разным: от 4-6 до всех зубов по линии.

Формы открытого прикуса

Выделяют открытый прикус передних и боковых зубов, причем боковой может выражаться в наличии как симметричных щелей по обеим сторонам челюсти, так и несмыканием только с одной стороны.

Эта форма является одной из самых тяжелых: ее последствием является ассиметрия формы лица.

При открытом прикусе переднего отдела рот постоянно находится в приоткрытом состоянии, при смыкании губ проявляется неестественное напряженное выражение лица.

По этиологии открытого прикуса выделяют 2 его формы:

  • рахитический (истинный);
  • травматический (ложный).

Причиной возникновения рахитического открытого прикуса является патология строения челюсти, которая возникает, в свою очередь, как следствие младенческого рахита.

Травматический открытый прикус предполагает формирование несмыкания между зубами в результате травмы челюсти или длительного воздействия механических факторов (привычки сосать разные твердые предметы).

Молочные зубы в разы «податливее» для факторов, обуславливающих травматический открытый прикус; спровоцировать развитие этой патологии на коренных зубах могут только серьезные травмы челюстного отдела.

Шансы вылечить оба вида прикуса на молочных зубах также намного выше, чем на постоянных.7

Что такое дистальный прикус, и по каким причинам он формируется? Узнайте по ссылке.

Можно ли исправить неправильный прикус у взрослых без помощи брекетов? Какие случаи поддаются коррекции?

Степени открытого прикуса

В зависимости от ширины несмыкаемого промежутка выделяют три степени тяжести аномалии:

  • 1-я степень — до 0,5 см.;
  • 2-я степень — от 0,5 до 0,9 см.;
  • 3-я степень — свыше 0,9 см.

На определение степени тяжести влияет и количество зубов, попавших в область несмыкания.

Например, если ширина промежутка не превышает 0,5 см, но в область несмыкания попадает вся фронтальная линия, такому пациенту могут поставить диагноз «открытый прикус 2 степени».

Причины формирования

Причин, обуславливающих возникновение открытого прикуса истинного характера, много. Помимо младенческого рахита к ним относятся:

  • врожденная патология эмбриона, обусловленная перенесенными во время беременности матери вирусными инфекциями;
  • наследственность;
  • неправильное положение головы ребенка во время сна (запрокидывание ее назад).
  • развитие аномалии и перерастание ее из легкой в более тяжелую обуславливает дефицит в организме витамина D на основании следующих факторов:
  • несбалансированное питание;
  • низкая двигательная активность, пренебрежение прогулками на свежем воздухе;
  • дисбактериоз и другие заболевания, провоцирующие усиленное выведение из организма витамина D;
  • нарушение естественной регуляции;
  • проживание в регионах с плохой экологией и др.

Лечение будет непродуктивным, если не восполнить баланс витамина D в организме и обеспечить нормальную активность регенерации клеток костной ткани.

Отсутствие лечения открытого прикуса чревато следующими последствиями:

  • нарушение функции ЖКТ (строение челюсти не позволяет нормально измельчать и пережевывать пищу);
  • нарушение работы пищеварительной системы (при наличии открытого прикуса затруднено глотание);
  • пересыхание слизистой оболочки рта, что вызывает постоянный дискомфорт;
  • нарушение артикулятивной функции — люди с открытым прикусом не в состоянии выговаривать ряд звуков. Одним из наиболее распространенных артикулятивных признаков аномалии является шепелявость.

Разновидности кап для выравнивания зубов и особенности ухода за ними.

Преимущества и недостатки выравнивания зубов у детей пластинами. Их виды и установка.

Лечение открытого прикуса

Полностью убрать несмыкание зубных рядов сложно, но возможно. Успех лечения напрямую зависит от стадии запущенности аномалии.

При устранении открытого прикуса у детей применяются следующие меры:

  • формирование у ребенка привычки дышать через нос, а не рот;
  • укрепление круговой ротовой мышцы с помощью миогимнастики;
  • лечение заболеваний молочных зубов;
  • коррекция формы челюсти с помощью стоматологических тренажеров — трейнеров и кап.

Стоматологическая капа представляет собой съемную накладку прозрачной структуры, которая надевается на зубы, охватывая их поверхность частично. Выравнивание молочных зубов с помощью кап длительное, но верное.

Читать еще:  Можноли раньше времени снять брекеты

Зубные трейнеры по строению и методике воздействия сходны с брекет-системами и предназначены для снятия давления в области челюстно-лицевых мышц.

Капы и трейнеры, помимо функции выравнивания челюсти, помогают также избавиться от привычек, способствующих усугублению аномалий прикуса. С накладкой на зубах палец или игрушку сосать определенно неудобно.

После 13 лет лечение открытого прикуса производится с использованием ортодонтических конструкций:

  • брекет-систем;
  • лабиальных дуг;
  • аппарат Энгля с межчелюстной тягой;
  • аппаратов Френкеля и Андерзена-Гойпля и др.

Принцип воздействия конструкций для лечения открытого прикуса следующий: аппараты обеспечивают создание вертикального давления на челюсти, при этом верхняя «тянется» вниз, а нижняя вверх. Таким образом достигается контакт верхних и нижних зубов в области аномалии.

Период лечения ортоконструкциями длится от 2 до 4 лет в зависимости от степени развития неправильного прикуса. При лечении рахитического открытого прикуса используют также остеотомию — выполнение костных разрезов ниже глазниц или за коренными зубами нижнего ряда.

Результатом остеотомии является перемещение челюсти в ротовой полости и ее фиксация при помощи специальной шины.

Смотрите видео о результатах ортодонтического лечения открытого прикуса:

Открытый прикус — причины и последствия

Открытая дизокклюзия, или, как ее еще называют, открытый прикус, — не самый распространенный вид зубочелюстной аномалии, но один из наиболее проблемных. Обладателям данного искривления трудно пережевывать пищу и выговаривать некоторые слова, а их выражение лица всегда кажется удивленным. О том, какого лечения требует открытый прикус, можно ли раз и навсегда вылечить открытую дизокклюзию и избежать всех вышеописанных последствий, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Что такое «открытый прикус»?

Открытый прикус — это вид зубочелюстной аномалии, для которой характерно образование щели при смыкании верхней и нижней челюстей. Данное состояние также называют дизокклюзией, то есть, если переводить с латыни, «размыканием». Открытый прикус бывает как передним, так и боковым, одно- и двухсторонним, а также истинным и ложным. У ложного искривления существует две формы: зубоальвеолярная и — более сложная — гнатическая, когда прикус образуется из-за неправильного развития челюстей. Что касается истинной аномалии, то она формируется только на гнатическом уровне.

Почему возникает открытый прикус?

Причины развития данной аномалии могут быть разными. Так, «ложный» передний, или, как его еще называют, фронтальный, открытый прикус появляется из-за длительного сосания пальца или неправильных по форме бутылочки и соски. Ротовое дыхание, инфантильный тип глотания, короткая уздечка языка и отсутствие передних зубов тоже вызывают открытую дизокклюзию. Из-за вышеперечисленных нарушений язык смещается вперед и либо упирается в верхние зубы, либо ложится между ними. В результате зубы выдвигаются или становятся короче, и у ребенка возникает сигматизм, то есть шепелявость. Боковой открытый прикус формируется в основном из-за несвоевременной потери или отсутствия жевательных зубов. Дети часто просовывают язык в образовавшиеся пробелы в зубных рядах, из-за чего и происходит их разобщение.

На образование открытой дизокклюзии также влияют макроглоссия — увеличение размеров языка, врожденные нарушения, наследственность, а также заболевания матери во время беременности.

Истинный открытый прикус является следствием рахита, поэтому его также называют «рахитичным». Как уже говорилось ранее, истинная дизокклюзия образуется из-за недоразвития челюстных костей и сложнее поддается коррекции.

Как исправить открытый прикус?

И ложный, и истинный открытый прикус можно исправить, необходимо только подобрать правильное лечение и вовремя к нему приступить. А еще лучше — сделать все возможное для того, чтобы избежать развития аномалии.

Открытый прикус у ребенка – что делать?

Устранить открытый прикус у ребенка поможет комплексное лечение. Первым делом следует отучить детей от вредных привычек, способствующих его образованию, а также наладить процессы дыхания и глотания и, если речь идет об истинном искривлении, вылечить рахит. Необходимо также тщательно заботиться о гигиене полости рта малыша и в обязательном порядке заменять утраченные зубы, в том числе и молочные, гипоаллергенными протезами.

Вылечить открытый прикус у детей в возрасте до семи лет помогают физиотерапевтическое лечение и миогимнастика. Программа разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей каждого пациента.

Однако одних упражнений недостаточно. Во время лечения ребенку необходимо носить ортодонтические аппараты, нормализующие прикус. Небный расширитель помогает устранить аномалию, образованную из-за несоответствия размеров челюстей. Подбородочный пращ и конструкции с межчелюстной тягой задвигают слишком выступающую челюсть, а активаторы и накусочные пластинки нормализуют положение языка и работу мышц, а также минимизируют давление щек и губ на зубные ряды. В определенных случаях некоторые конструкции необходимо носить одновременно.

Кроме того, бывают ситуации, когда нормализовать смыкание можно, изменив высоту задних зубов. В таком случае их уменьшают с помощью аппаратов, сдерживающих их прорезывание, или, если зубы уже появились, путем обтачивания некоторых из них. Вышеописанный вариант лечения чаще всего применяется при боковых искривлениях.

У пациентов с открытым прикусом слишком высоко расположена верхняя губа, из-под которой даже после окончания лечения будут постоянно видны передние зубы. Избежать эффекта «вечно улыбающегося человека» поможет ношение накусочных пластинок.

После прорезывания всех постоянных зубов, то есть где-то к 12 — 13 годам, для нормализации положения зубов и зубных рядов пациентам устанавливают брекет-системы. Дети не могут их снять, что положительно влияет на процесс лечения и позволяет практически со стопроцентной точностью определить сроки их ношения. Более сознательным пациентам устанавливают капы для выравнивания зубов. Однако брекеты решают проблему только на уровне зубных рядов. В случае с более серьезными аномалиями одновременно с брекет-системами устанавливается дополнительная аппаратура.

Как устранить открытый прикус у взрослых

Взрослым также исправляют прикус с помощью брекетов и элайнеров, а в более сложных случаях — обтачивают зубы и устанавливают на них коронки или даже удаляют некоторые из них. Однако для устранения особо сильных искривлений специалисты зачастую прибегают к ортогнатической хирургии — операции на челюсти.

Во время операции пациентам практически до конца распиливают нижнюю челюсть в области первых моляров или «восьмерок», а иногда удаляют часть верхней челюсти во фронтальном отделе. Подобные операции могут предложить далеко не все стоматологии Москвы, так как ортогнатическая хирургия в частных клиниках развита слабо. Однако хирургическое вмешательство — лишь один их этапов лечения и не будет эффективен без ношения брекет-системы или кап-элайнеров.

Последствия открытого прикуса

Людей, отказавшихся от лечения, ожидают весьма неприятные последствия. Из-за открытой дизокклюзии нарушаются симметрия лица, функционирование мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более того, обладатель открытого прикуса не может нормально дышать, глотать, закрывать рот и пережевывать пищу, а также четко произносить слова с большим количеством шипящих и глухих согласных. Оставить в данной ситуации все как есть — будет большой ошибкой, открытый прикус можно и нужно исправлять!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×