11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ретейнер на верхнюю челюсть

Ретейнеры

Когда брекеты снимаются, зубы и окружающие их ткани стремятся занять привычное для себя положение. Чтобы этого избежать, были придуманы ретейнеры – они закрепляют результат воздействия брекетов на прикус.

Как работают ретейнеры?

Они не позволяют зубам снова «разъехаться», сохраняя их в правильном положении. По сравнению с брекетами, это более легкие устройства, которые вы сначала носите круглосуточно, а затем все меньше и меньше, что позволяет зубам и челюсти постепенно «привыкнуть» к новому прикусу и зафиксировать его.

Сколько их носить?

В большинстве случаев можно ориентироваться на срок ношения брекетов: на закрепительный период времени уйдет примерно в 2 раза больше (ориентировочно это 3-6 лет).

Отвыкают от ретейнеров постепенно:

  1. Вначале вы носите его постоянно.
  2. Потом надеваете только на ночь.
  3. Затем через ночь и т.д., пока полностью не закрепятся результаты лечения.

В любом случае не стоит раньше времени отказываться от ретенционных конструкций, чтобы все годы ношения брекетов не прошли зря.

Виды ретейнеров после брекетов

Съемные ретейнеры – все просто

Это прозрачная каппа, выполненная из полимерных материалов, или пластинка из пластика с металлическими дугами, которую вы легко можете снимать и надевать самостоятельно. Ухаживать за ней и за полостью рта очень легко.

Однако есть и неудобства:

  • длительное привыкание (сначала наблюдается обильное выделение слюны, нарушения речи, раздражение пародонта);
  • возможная аллергия на пластмассу;
  • малоэстетичный вид.

Преимущества и недостатки несъемных аппаратов

Внешне они напоминают лингвальные брекеты. Это металлическая дуга, которая крепится с внутренней стороны зубов с помощью композитных материалов.

У несъемного вида два весомых плюса:

  • к проволочному ретейнеру легко и быстро привыкнуть,
  • аппарат незаметен для окружающих.

Из минусов отметим более высокую стоимость по сравнению со съемными, необходимость тщательной и бережной гигиены полости рта, а также постоянного контроля стоматолога.

Как проходит установка и снятие ретейнера

Пластинку или каппу вы можете снять и надеть сами, стоматолог лишь раз прокомментирует и покажет это.

Этапы установки несъемных ретейнеров:

  • подготовка ротовой полости (удаление налета, лечение кариеса, минерализация эмали);
  • снятие слепка челюсти и изготовление в соответствии с ним ретенционного аппарата;
  • фиксация готовой шины-проволоки композитными материалами.

Снять ретейнер можно только в кабинете стоматолога. Обычно он спиливается бором. Это безболезненно и неопасно. После процедуры воздержитесь от горячей или слишком холодной пищи, кислого и твердого (орехи, сухарики и пр.).

Что лучше: каппы или ретейнеры?

Оптимальный вариант выбирает лечащий врач, учитывая аномалии прикуса, ход предварительной ортодонтической терапии и индивидуальные особенности.

Стоматолог может посоветовать надеть на одну челюсть съемную конструкцию, а на другую — несъемную. Или первоначально ставится дуга из металлической проволоки, а спустя некоторое время ее заменяет каппа или пластинка для периодического ношения. Так и вам будет удобнее, и эффективность ретенционного периода будет выше.

Частые вопросы о ношении ретейнеров

Как чистить зубы с несъемным ретейнером?

Чтобы избежать возникновения налета и кариеса:

  1. Пользуйтесь зубной нитью и ирригатором.
  2. Поели? – Прополощите рот, желательно фторсодержащей жидкостью.
  3. Не забывайте о профессиональной чистке зубов в кресле стоматолога.

Ничего сложного. В целом, это общие рекомендации для всех. Единственное отличие – чистить зубы с внутренней стороны старайтесь бережно, чтобы избежать отклеивания или повреждения ретейнера.

Как ухаживать за съемным ретейнером?

  • снимайте его перед приемом пищи и храните в ортодонтическом боксе;
  • дважды в день помещайте в специальный раствор для дезинфекции;
  • перед тем, как надеть, ополосните водой.

Что делать, если ретейнер сломался или отклеился?

Обратиться к своему ортодонту.

Отклеившуюся деталь фиксируют композитом. В случае поломки, если она незначительна, целиком менять ретейнер не нужно. Во время ремонта пациент носит каппу или пластинку.

Можно ли делать МРТ?

Да, можно. Наличие в ротовой полости ретейнера никак не повлияет на результаты исследования. Однако предупредить о нем специалиста все же стоит.

Цена вопроса

Как правило, ретейнеры, их установка и снятие, а также наблюдение у специалиста входят в стоимость всего курса лечения брекетами. Это выгодно и удобно.

Если эти услуги оплачиваются отдельно, то цены в среднем таковы:

  • несъемный ретейнер обойдется в сумму от 6 000 руб. (на одну челюсть),
  • съемный – от 2 000 руб.,
  • фиксация в среднем стоит от 3 000 руб.

Обязательное условие успешного исправления прикуса – выполнение рекомендаций врача-ортодонта. Выбирайте лучших ортодонтов с помощью нашего сервиса!

Установка разных моделей ретейнеров после брекетов

Завершающим этапом коррекции зубного ряда и прикуса является ретенционный период. Функция ретейнеров — закрепить достигнутый результат и не позволить зубам принять привычное искривленное положение. В этой статье мы рассмотрим вопросы: что такое ретейнеры, какие разновидности бывают, как долго нужно носить корректирующий аппарат и многое другое.

Предназначение ретейнера

Ретейнер для полости рта представляет собой ортодонтический аппарат (шину), применяемый для фиксации исправленного зубного ряда после ношения брекет-системы. Эту конструкцию надевают на уже исправленные зубы при правильном прикусе. Выглядит ортодонтическая шина как металлическая дуга, которая крепится к задней стенке зубного ряда. Снять самостоятельно систему нельзя, потому что эту процедуру совершает врач-ортодонт.

Помимо металлических ретейнеров функцию закрепления моляров в правильном положении выполняют капы из полимерного материала.

В чем отличие ретейнеров от брекетов, если те и другие фиксируют положение моляров в полости рта? Ретейнеры не оказывают давления на зубной ряд, они лишь предупреждают микро перемещения моляров.

Схема применения трейнеров делится на три основных этапа:

  • несъемная шина;
  • применение только во время ночного сна;
  • применение через день.

Иногда ретенционный период может затянуться на 6 и более лет, так как моляры постоянно стремятся принять прежнее неправильное положение. Фиксирующий ортодонтический аппарат не дает им вернуться в прежнее положение, помогает окрепнуть и привыкнуть к измененному прикусу.

Фиксирующие системы бывают нескольких видов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • комбинированные.

Каждый вид составляют несколько подвидов согласно конструктивным особенностям.

Съемные ретейнеры делятся на:

  • трейнеры;
  • ретенционные капы;
  • ретенционные пластины;
  • охватывающие шины;
  • лента Риббонд.

Съемные ретейнеры

Рассмотрим съемные системы. Они представляют собой капы из прозрачного полимера либо пластиковую пластинку с металлическими дугами. Эти приспособления легко надеваются и снимаются, не представляют затруднений при гигиенических процедурах. Удобство состоит в ненужности ограничений в еде, а также малой вероятности поломки.

Недостатки тоже в наличии:

  • длительная адаптация;
  • обильное слюноотделение (первые недели);
  • измененная дикция (шепелявость);
  • неэстетичный вид;
  • возможная аллергия на пластик.

Несъемные ретейнеры

Эта система представляет собой фиксирующую металлическую дугу, которая крепится к тыльной стороне зубного ряда с помощью композитного материала. У данного вида есть преимущества перед съемными шинами: невидимость. Также несъемные ретейнеры не изменяют дикцию и не требуют длительной адаптации.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • контроль стоматолога;
  • ограничения в меню;
  • вероятность поломки;
  • проблемы с очищением полости рта.

Комбинированные

Указанная система устанавливается в случаях необходимости разной силы давления на нижнюю и верхнюю челюсть. К плюсам изделий относится высокая эффективность результата, полное устранение подвижности зубов, сокращение срока ношения конструкции.

К отрицательным характеристикам относится длительное привыкание к разности в давлении на нижнюю и верхнюю челюсть.

Модели съемных конструкций

Несъемные конструкции выполнены по одной схеме, разница состоит только в материале металлической дуги. Съемные ортодонтические шины представлены многовариантностью моделей.

Трейнеры

Фиксируют сразу обе челюсти, они представляют собой цельнолитую модель. Их надевают во время ночного сна, также на пару часов днем. Разговаривать, принимать еду в трейнерах невозможно. Материал механизма — гипоаллергенный силикон, размеры — разные.

Ретенционные капы

Представляют собой ортодонтические системы, которые используют во время отвыкания от ретейнеров либо при незначительных дефектах прикуса после снятия брекетов. Они изготовлены из полимерных материалов, легко снимаются во время еды и очищения полости рта. Капы могут быть стандартными либо изготовленными по индивидуальным меркам.

Ретенционные пластины

Используют для фиксации исправленных моляров верхней челюсти. Они представляют собой дугу, закрепленную на пластине из пластика.

Охватывающие ретейнеры

Представляют собой металлические дуги, изогнутые с учетом анатомических особенностей строения челюсти. Фиксирующие дуги оказывают дозированное давление на неровные моляры, закрепляя правильное расположение.

Лента Риббонд

Рекомендована к установке после извлечения из полости рта несъемных ортодонтических шин. Изделие похоже на привычные шины, только вместо металлической дуги используется волокно. Это волокно изготавливают из высокопрочного эстетичного материала. Однако установка ленты требует препарации каждого моляра с тыльной стороны, что не совсем удобно и приятно. За препарирование берется отдельная плата.

Установка

Ретейнеры после брекетов устанавливаются по завершении чистки или лечения (если появились кариозные полости). Проф гигиена полости рта проводится стоматологом еще до снятия брекет-системы. Далее на тыльную сторону зубного ряда наносится специальный адгезирующий состав для фиксации несъемных шин, а после извлекается брекет-система.

Снятие брекетов сопряжено с нарушением эмалевого покрытия моляров, поэтому стоматолог-ортодонт проводит полировку специальными инструментами и составами. Эта процедура не сопровождается болезненными ощущениями, но приятных эмоций тоже не вызывает. Время проведения манипуляции — 30 минут.

Читать еще:  Вкладки зубные что это такое

Если нужно установить съемные конструкции, объем работ значительно уменьшается. Сразу после удаления брекет-системы и качественного очищения эмалевого покрытия врач-ортодонт устанавливает съемный механизм и объясняет пациенту правила эксплуатации и ухода за шиной.

Как долго следует носить корректирующие системы? Это зависит от особенностей челюсти и состояния моляров, а также от степени аномалии прикуса. Помимо этого срок использования устройств зависит от:

  • возраста пациента;
  • наличия/отсутствия адентии;
  • срока ношения брекет-системы;
  • первоначальной степени искривления зубов.

Бывают случаи длительного использования трейнеров — до конца жизни. Однако это относится к пациентам старше 30 лет.

Ретенционный период по срокам в 2 раза превышает коррекционный. Если вы носили брекеты 1 год, ретейнеры устанавливаются минимум на 2 года.

Чем старше пациент, тем сложнее исправить прикус и кривизну зубного ряда. Это связано с особенностями строения костной ткани, которая с возрастом становится менее податливой.

Нижняя челюсть хуже поддается коррекции, чем верхняя. Поэтому ношение устройств может продлиться дольше. Это связано с особенностью строения челюсти: моляры более подвижны.

Снятие

Снимать ортодонтические конструкции должен только врач, который наблюдает пациента. Он же принимает решение об изменении режима ношения ортодонтических шин. Процедура изъятия конструкций из полости рта занимает от 10 до 20 минут. Сначала доктор обрезает проволочные крепления, а затем осторожно отклеивает фиксирующие детали.

Процедура снятия несъемных ретейнеров платная.

Эмалевое покрытие нуждается в тщательном очищении от клеевого состава, поэтому доктор проводит полировку. Если эмаль была сильно повреждена, назначают процедуры по восстановлению эмалевого покрытия. Самостоятельно удалять несъемные ортодонтические механизмы запрещено: можно серьезно повредить эмалевый слой.

Уход за полостью рта и ортодонтическими устройствами самый обычный:

  • санировать полость рта дважды в день, как всегда;
  • для более качественного очищения межзубного пространства лучше всего использовать ирригатор либо зубную нить;
  • чтобы конструкция с тыльной стороны не отклеилась, нельзя применять усилие при очищении зубов;
  • приучите себя ополаскивать рот после каждого перекуса, для этого лучше всего подходит фторсодержащий раствор;
  • не забывайте навещать стоматолога, чтобы он провел качественное очищение моляров;
  • съемный ретейнер следует хранить в специальном боксе;
  • перед надеванием ортодонтический механизм ополаскивают проточной водой;
  • ортодонтические шины следует обеззараживать, помещая в дезинфицирующий раствор утром и вечером.

Какой раствор для дезинфекции выбрать, подскажет врач-ортодонт.

Во время ношения ортодонтических изделий нужно соблюдать определенные правила:

  • нельзя есть твердую, слишком горячую либо холодную пищу;
  • следует категорически отказаться от курения и привычки грызть орешки;
  • ретейнеры должны храниться в специальном боксе;
  • нельзя хранить ортодонтические изделия вблизи радиаторов отопления или батареи;
  • самостоятельно удалять несъемные изделия либо изменять режим ношения без ведома ортодонта нельзя.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет избежать неприятностей, связанных с поломкой изделий и нарушения эмалевого слоя.

Советы

Часто во время ношения ортодонтических изделий происходят непредвиденные вещи. Рассмотрим самые важные моменты.

Если ортодонтический механизм отклеился или сломался, самостоятельно ремонтировать изделие нельзя. Это чревато повреждением эмалевого покрытия. Механизм может отклеиться из-за некачественной обработки эмали перед установкой или наличия в полости рта реставрированных зубов (пломбы, коронки и другие импланты). При несущественной поломке изделие подклеивают или заменяют новым. Во время изготовления замены пациент носит капы либо пластинку.

Если пациенту нужно сделать МРТ, не повлияет ли шина на результаты сканирования? Переживать не следует, так как материал конструкций слабо реагирует на магнитное поле.

Что дает лучший результат — ретейнер или капа? Специалисты уверяют, что оба изделия приносят одинаково хороший результат. Выбор базируется на диагностике полости рта пациента. Ортодонт принимает решение о выборе конструкции, учитывая возраст пациента и особенности строения челюсти. Также на выбор влияет степень искривления зубов и аномалия прикуса.

Как долго длится период адаптации к конструкции и что делать, если ретейнеры мешают? Адаптационный период может продлиться несколько недель, затем происходит привыкание к постороннему предмету в полости рта. Однако если ортодонтическая конструкция продолжает мешать и причиняет сильные неудобства, нужно посетить ортодонта. Возможно, причина — в поломке изделия.

Каждый раз после снятия брекет-системы требуется установка ретейнера. Это специальное ортодонтическое приспособление, удерживающее зубы в правильном положении. Производители ортодонтической продукции предлагают несколько вариантов изделий со съемным и несъемным принципом действия. Также существуют комбинированные варианты ретейнеров, которые одновременно решают два противоположных вопроса по коррекции челюсти и прикуса.

Какую именно конструкцию установить после брекетов, решает врач-ортодонт. У каждой модели есть свои преимущества/недостатки. Большой популярностью у пациентов пользуются трейнеры, ретенционные капы, пластины. Это недорогие эффективные изделия, простые в установке и уходе.

Длительность ношения устройств зависит от состояния зубного ряда и сложности исправления прикуса. В среднем корректирующие изделия носят в два раза дольше, чем использовали брекет-систему. Однако пациентам после 30 лет придется носить капы постоянно, так как зубная кость плохо поддается коррекции и постоянно стремится принять привычное положение. В молодом возрасте подобные проблемы не возникают.

Используемая литература:

  • Littlewood, Simon J et al. «Retention Procedures For Stabilising Tooth Position After Treatment With Orthodontic Braces». Cochrane Database of Systematic Reviews (2016)
  • Современная ортодонтия/ Уильям Р. Проффит; Перевод с англ.; Под ред. чл. –корр. РАМН, проф. Л. С. Персина. –М. : МЕДпресс–информ, 2006. –560 с.
  • МаклафлинР. П., БеннетД. С., ТревизиХ. Дж. Систематизированная механика ортодонтическоголечения. -2005 г. -298 с.

Ретейнеры для зубов после брекетов: зачем нужны, как устанавливаются и насколько

Для выпрямления зубов и исправления прикуса нужно много времени. Даже в самых простых случаях брекеты приходится носить минимум 5–6 месяцев. К тому же нужно понимать, что после лечения зубной ряд не будет оставаться в идеальном состоянии до конца жизни, так как зубы стремятся к своему изначальному положению. Чтобы не допустить повторного искривления зубов, нужно носить ретейнер.

Что ставят на зубы после ношения брекетов и зачем

Ретейнер – это ортопедическая конструкция, которая носится после снятия брекет-системы или как самостоятельное приспособление для выпрямления зубов. Его устанавливают и на верхнюю, и на нижнюю челюсть.

Зубы до и после ношения брекетов

Различают два вида ретейнеров: съемные и несъемные. Ретейнер – это фиксатор, основной частью которого является проволока из нитинола. Из этого же материала делают и сами брекеты. Под действием тепла металл возвращается к форме, которую ему изначально задали. За счет этого дуга сопротивляется движению зубов и держит зубной ряд в правильном положении. Именно для этого и нужны такие изделия.

Несъемный ретейнер для зубов

У несъемного ретейнера для зубов очень много преимуществ:

  • Нет риска, что пациент забудет надеть фиксатор вовремя.
  • После длительного ношения брекетов проволока не вызывает никакого дискомфорта. Пациент к ней быстро привыкает.
  • Конструкция ставится на внутреннюю сторону зубного ряда, что делает ее незаметной.
  • Несильно усложняется уход за зубами.
  • В случае отклеивания систему легко вернуть на место.

Несъемная система не охватывает весь зубной ряд. Обычно с ее помощью фиксируют только резцы, как на фото справа.

Установка ретейнера производится с помощью композитного клея или отдельных фиксаторов. В первом случае дуга прикрепляется ко всем зубам, через которые проходит. Поэтому не страшно, если она отклеилась в одном месте.

Второй тип крепления не такой прочный, так как фиксаторы устанавливают только по краям конструкции. Они часто отклеиваются, поэтому подобный метод установки ретейнеров применяется только для непродолжительного ортодонтического лечения и при повышенной чувствительности эмали. Проволоку можно поставить даже в тот момент, когда на зубах еще стоят скобы.

Сколько нужно носить несъемные ретейнеры после снятия брекетов, решает ортодонт. Иногда достаточно всего нескольких недель, но в большинстве случаев период ношения конструкции затягивается на годы.

Съемный ретейнер для зубов

У съемной ортодонтической системы тоже есть свои преимущества:

  • Она не препятствует соблюдению гигиены полости рта, так как ее легко снимать и мыть.
  • Съемный ретейнер нередко используется в качестве основного приспособления для исправления небольших проблем с зубами и прикусом.
  • Во время еды пластинку следует снимать, так что она никак не мешает этому процессу.
  • Если ретейнер отклеится, человек сразу это почувствует.

Обычно съемные ретейнеры ставят сразу после брекетов, как часто и сколько их носить, врач решает исходя из индивидуальных особенностей пациента. Внешне съемная конструкция сильно отличается от несъемной. Помимо основной дуги, в ее состав входит пластиковое основание, как на фото справа, которое повторяет форму неба или десен.

Для повышения эффективности ортодонтического лечения съемную пластинку лучше носить на верхней челюсти, а несъемную – на нижней. Ортодонт может порекомендовать пользоваться ретейнерами обоих видов одновременно.

В большинстве случаев ортодонты ставят пациентам несъемный ретейнер, а съемную пластинку рекомендуют надевать на ночь. Причем так лучше поступать постоянно, поскольку зубы двигаются и меняют положение на протяжении всей жизни.

Как изготавливается и устанавливается ретейнер

На изготовление несъемной ортодонтической системы затрачивается немного времени, поскольку она состоит только из одной дуги и крайне редко дополняется фиксаторами. Если проволоку устанавливают сразу после снятия брекетов, сперва рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов ультразвуковым аппаратом или лазером. До снятия конструкции такой возможности больше не представится.

Читать еще:  Болит десна после установки коронки на имплант

После чистки поверхность зубов обрабатывают специальным препаратом, который усиливает крепление и не позволяет конструкции отваливаться. Дуга присоединяется к зубному ряду с обратной стороны и покрывается клеем. Он полностью обволакивает проволоку и отлично держит ее на зубах после застывания. Если используется метод установки посредством фиксаторов, к зубам приклеиваются только они, а дуга вставляется в их пазы.

Установка съемного ретейнера начинается со снятия гипсового слепка челюсти, по которому изготавливается пластинка. В это время пациенту рекомендуется сделать чистку зубов и полную диагностику здоровья полости рта.

Впервые врач одевает пациенту готовую конструкцию через несколько дней после снятия слепка. Если пластинку установили правильно, но она доставляет сильный дискомфорт, проводится корректировка ее формы и размера. Иногда требуется несколько подобных примерок, чтобы придать конструкции идеальную форму.

Фото: ретейнер, установленный после брекетов

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов

На то, сколько должны стоять ретейнеры после брекетов, влияет несколько факторов:

  • Срок ношения ортодонтической системы.
  • Возраст пациента.
  • Изначальное состояние зубов.
  • Состояние эмали и десен.

Обычно ретенционный период длится в 2 раза дольше основного этапа ортодонтического лечения. Если ношение брекетов продолжалось 1 год, ретейнер после их снятия ставят минимум на 2 года. Чаще всего на подобный срок устанавливают несъемную конструкцию, а после нее рекомендуют надевать съемную, но исключительно на ночь.

Если ортодонтическое лечение проводится до 18 лет, то так долго носить пластинку или дугу не надо. В детстве зубки выпрямляются гораздо быстрее.

Если перед установкой ретейнеров проводилось удаление зубов, то срок ношения конструкции увеличивается. В таком случае риск, что зубной ряд начнет искривляться, намного выше, поэтому лучше подстраховаться.

Следует понять, что на срок ношения ретейнеров после брекетов влияет и состояние зубов и десен. Если пациент испытывает сильный дискомфорт или боль, срок могут уменьшить. Хотя даже в таком случае ортодонт будет искать более оптимальный способ решения проблемы, поскольку совсем не носить закрепляющую конструкцию нельзя.

Как ухаживать за зубами при ношении ретейнера

При наличии на зубах ретейнеров уход за полостью рта несколько усложняется. Но тем, кто носил брекеты перед установкой закрепляющей конструкции, будет несложно придерживаться некоторых правил:

  • Зубы необходимо чистить, как и обычно, по 2 раза в день. А лучше после каждого приема еды. Следует использовать ополаскиватель и зубную нить.
  • При ношении пластинки нужно чистить ее зубной щеткой 2 раза в день. Следует соблюдать осторожность, так как от чрезмерного трения и нажима хрупкие фрагменты ортодонтической системы могут сломаться или отвалиться. Приклеивать их самостоятельно не стоит, лучше обратиться к стоматологу.
  • При ношении несъемной дуги лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной. При очистке конструкции следует следить за тем, чтобы она не отклеилась.
  • Раз в 5–6 месяцев нужно проходить профессиональную чистку зубов, причем в независимости от вида ретейнера.
  • Съемная система убирается из ротовой полости перед каждым приемом пищи.
  • Перед тем как надеть конструкцию, следует прополоскать ее. Желательно использовать кипяченую или очищенную воду.
  • Как только человек снял пластинку, он должен поместить ее в специальный контейнер.
  • Минимум один раз в неделю ретейнер опускается в дезинфицирующий раствор. Для этого используются обеззараживающие средства для зубных протезов, которые можно купить в каждой аптеке.
  • Если ортодонтическая система отвалилась или сломалась, нужно немедленно обратиться к ортодонту. И дугу, и фиксатор можно приклеить заново.
  • При ноющей зубной боли нужно незамедлительно посетить стоматолога.

Сколько стоит изготовление и установка ретейнера

Обычно цены на ортодонтические конструкции и их установку входят в общую стоимость курса по выпрямлению зубов и исправлению прикуса. Если это не так, будьте готовы заплатить за несъемный ретейнер более 6 тыс. р. В частных клиниках стоматологии цены на такие изделия могут достигать 10 тыс. р.

Съемные ретейнеры стоят дешевле. В среднем они обходятся в 2–3 тыс. р. Но следует понять, что срок службы у пластинки несколько меньше, к тому же ее легко повредить или даже потерять. В этом случае потребуется ее замена, что обусловит дополнительные траты.

Нужно понять, что ношения брекетов недостаточно для получения идеальной улыбки, результат должен быть закреплен с помощью ретейнера. Наберитесь терпения и пройдите все этапы ортодонтического лечения от начала и до конца.

Ретенционный период после снятия брекетов

После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Ретейнер

Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).

На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.

Время ношения ретейнера

  • На зубном ряду верхней челюсти5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:
  1. В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
  2. В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
  3. Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.
  • На зубном ряду нижней челюсти10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!

Что делать если ретейнер отклеился или сломался?

Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.

В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.

Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.

Снятие ретейнеров

Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.

Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.

Ретенционная капа после снятия брекетов

Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.

Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.

Читать еще:  Аномалии и норма прикуса

Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.

Ретенционная пластинка

Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:

  • Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
  • Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
  • В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
  • Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
  • В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении

И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!

Рецидив после ортодонтического лечения

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

  • Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
  • Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
  • Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:
  1. Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
  2. Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

Заключение

До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!

Ретенционные аппараты: съемные и несъемные

Ретейнеры используются для закрепления результатов коррекции прикуса. Их носят в течение реабилитационного периода после снятия брекетов. Они бывают съёмные и несъёмные.

Ретенционные аппараты: съемные и несъемные

Ретенционный период – это период после снятия брекетов, в течение которого Вам необходимо носить съемный и несъемный ретейнер.

Ретенционный аппарат (ретейнер) – удерживающее приспособление, позволяющее сохранить достигнутый результат. Бывает съемным и несъемным (см. видеоролик).

Несъемный ретейнер – отрезок плетеной проволоки (дуги), который приклеивается к внутренней поверхности зубов от клыка до клыка, к каждому зубу с помощью специального светоотверждаемого материала. Не мешает приему пищи, не нарушает дикцию, не требует специального ухода и частых посещений врача-ортодонта. По ощущениям воспринимается как пломба. Находится во рту длительное время после снятия брекетов (до 5 лет и более).


Съемный ретейнер – прозрачная каппа на все зубы верхней и нижней челюсти. Незаметна для окружающих, но есть неудобства, связанные с необходимостью снимать каппу во время еды и чистки зубов.

Срок ношения зависит и от возраста пациента и от исходной клинической ситуации. У большинства пациентов съемный ретейнер должен оставаться во рту не менее 20 часов в сутки в течение 1 года. И в течение 2-го года одеваться на ночь. Но этот режим у всех индивидуален и определяется Вашим врачом.

Если были удалены зубы, а верхняя или нижняя челюсть имела неправильное (суженное) положение, то ношение ретейнеров предотвратит обратное сужение челюсти или раскрытие промежутков в местах, где зубы были удалены.

Проблема сохранения полученного результата была и остается головной болью для всех ортодонтов. Эта проблема связана с тем, что многие пациенты считают, что достаточно только периода ношения брекетов для сохранения результата и носить ретейнеры – это не так важно. К сожалению, произошедшие изменения со своими зубами они замечают слишком поздно, когда исправить ситуацию можно, только снова установив брекеты. Поэтому часто можно услышать: «Мой знакомый тоже носил брекеты, а когда их сняли, зубы снова стали кривыми». Скорее всего, этот «знакомый» не носил ретенционные аппараты.

Прежде всего, Вы сможете сохранить свой результат, если будете четко следовать рекомендациям Вашего ортодонта по постоянному ношению ретенционного аппарата в том режиме, который будет Вам назначен.

Видеоролик о видах ретейнеров:

Инструкции по уходу и наблюдению за несъемным
ретенционным аппаратом:

1. Следите за целостностью несъемного ретейнера, периодически проверяйте его пальцем руки перед зеркалом с хорошим освещением. Если Вы почувствовали подвижность ретейнера в области какого-нибудь из зубов, это повод для посещения Вашего ортодонта. Осмотрев в зеркало состояние ретейнера, можно самостоятельно определить отсутствие материала на одном из зубов, что также требует небольшой коррекции Вашим врачом.
2. В ситуации, когда несъемный ретейнер полностью отклеился от всех зубов, является критичной и требует срочного визита к врачу. При полном отклеивании несъемного ретейнера обязательно круглосуточное ношение съемной ретенционной кап-пы, до визита к врачу, и установки ретейнера на прежнее ме-стоположение.
3. Ни в коем случае нельзя выковыривать зубочисткой и др. предметами пищевые остатки из под ретейнера, целесообразнее воспользоваться зубной щеткой.
4. Приблизительно один раз в 6 месяцев необходимо делать профессиональную чистку зубов (если во время чистки используется ультразвук, то очень важно чтобы у врача был достаточный опыт работы с ортодонтическими пациентами). Неправильная работа с ультразвуковым наконечником в области ретейнера может привести к нарушению его целостности.

Инструкции по уходу и ношению съемного
ретенционного аппарата:

1. В первый день ношения ретейнера, могут возникнуть небольшие болевые ощущения в области некоторых зубов. Это временное явление, которое проходит через несколько часов.
2. В первые дни после установки каппы возможно усиленное слюноотделение, которое проходит через 1-2 дня.
3. Возможно небольшое изменение дикции в первые дни после установки каппы. Дикция полностью будет восстановлена через 2-3 дня регулярного ношения каппы.
4. Если в процессе ношения Вы заметите, что края ретейнера царапают слизистую языка или щеки, то в этом случае необходимо подойти к своему доктору для коррекции этих острых краев.
5. Ни в коем случае нельзя употреблять любую пищу в съемном ретейнере. Это может привести к быстрой поломке аппарата.
6. Нельзя курить с каппой во рту и принимать красящие жидкости (красное вино, соки, Кока-Колу и др.). Это может привести к потере прозрачных свойств каппы.
7. Нельзя опускать каппу в горячие жидкости (более 40 град.). Это может привести к ее деформации.
8. В те моменты, когда необходимо снять каппу, следите за тем, где она находится, т.к. чаще всего ее потеря происходит в кафе, барах и ресторанах, во время приема пищи.
9. Снимая каппу, не кладите ее без специального контейнера в карманы одежды, забыв про нее, Вы можете легко ее повредить.
10. Чистить каппу необходимо 2 раза в сутки зубной щеткой и мылом. Во время чистки нужно быть очень аккуратным. Значительные пере-гибы каппы могут привести к появлению в ней трещин.
11. Если Вы потеряли каппу, то необходимо срочно записаться на прием к врачу для снятия слепков и изготовления новой каппы. Это нужно сделать как можно быстрее, т.к. без каппы Ваши зубы могут довольно быстро изменить свое положение не в лучшую сторону.
12. Если при этом Вы находитесь далеко от клиники, или Ваш доктор в отпуске, снять слепки и изготовить гипсовые модели Вам могут другие доктора нашей клиники, либо любое стоматологическое учреждение в месте Вашего пребывания.
13. Срок службы каппы составляет около 1 года, после чего необходимо изготовить новую каппу. Пациент оплачивает новую каппу. В случаях потери или поломки каппы, затраты на изготовление новой каппы пациент берет на себя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector