6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие документы выдаются пациенту при протезировании зубов

Какие документы необходимо оформлять на стоматологическом приеме

Об этом рассказывает Ирина Гриценко, эксперт в области медицинского права и урегулирования споров по качеству оказания медицинских услуг, медицинский адвокат, управляющий партнёр «Лиги защиты медицинского права» в своей статье «Документы всему голова» на сайте Национальной медицинской палаты.

Сегодня большинство врачей сталкиваются с огромным числом проверок со стороны различных надзорных органов и знают, что оценка их работы и медицинского учреждения основывается на анализе медицинской документации. Поэтому очень важно вести ее правильно, записи выполнять четко и разборчиво, так, чтобы при чтении у проверяющих возникало как можно меньше вопросов.

Договор на оказание платных медицинских услуг

В статье эксперта данный документ не указан, но мы знаем, что обязательность заключения договора с пациентом регламентируется статьей 84 п.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При этом в соответствии со ст. 161 ГК РФ письменная форма договора предусмотрена в случаях предоставления услуг, исполнение которых носит пролонгированный по времени характер. Во избежания сложностей рекомендуется заключать письменный договор с пациентом во всех случаях начала лечения.

Медицинская карта амбулаторного больного

Является важнейшим документом при обследовании и лечении пациентов. В случае стоматологии это формы 043/у и 043-1/у для ортодонтии. Причем карты необходимо заполнять не после, а во время приема, поскольку для судебно-медицинской экспертизы может быть важна причинно-следственная связь между диагностикой состояния пациента и действиями врача.

Информированное добровольное согласие

ИДС – очень важный документ. Согласно статье 20 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское вмешательство не может быть оказано пациенту без получения ИДС от него или его законного представителя. Добровольное информированное согласие должно быть заполнено в полном объеме и содержать информацию: о целях и методах оказания медицинской помощи; о риске, связанном с оказанием медицинской помощи; о возможных вариантах медицинского вмешательства; о последствиях проведенного медицинского вмешательства; о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Сегодня план лечения – один из основных документов, который подтверждает не только то, что пациенту были разъяснены возможные варианты лечения, предложены определенные варианты, но и то, что пациент подписал согласие именно на тот способ лечения, который указан в данном плане. Составление плана лечения регламентировано приказом Минздрава 203-н. План лечения может быть составлен предварительно при первичном обращении пациента, в дальнейшем необходимо составление основного плана лечения. Не следует пренебрегать этим документом. В марте 2018 года Верховный Суд РФ вынес решение о пересмотре дела, связанного с оказанием медицинской помощи, а основанием для пересмотра стало отсутствие плана лечения в медицинской документации.

Согласие на обработку персональных данных

В наши дни взаимоотношения между пациентом и медицинской организацией регламентирует еще и такой важный документ. В ФЗ №152 «О персональных данных» сказано, что обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну. Этот документ также необходимо оформить при обращении пациента за медицинской помощью.

Доступ к медицинской документации

Сегодня пациенты часто просят в медучреждениях оригинал медицинской карты, чтобы убедиться, что их лечение идет верно. И по статье 22 ФЗ №323 «Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них», но в то же время медкарта является учетной первичной медицинской документацией, которая в любой момент может быть затребована контролирующими органами. Пациенту же может быть предоставлена копия, заверенная уполномоченным лицом, не обязательно главным врачом, это может быть лицо, которому выдана доверенность на заверение документов или лицо, в должностные обязанности которого входит такое заверение. Если же пациент настаивает на выдаче оригинала медкарты, то документ может быть предоставлен ему для обозрения. И при знакомстве с ним, пациент вправе делать фотокопию медкарты.

Сегодня буквально каждый шаг при взаимодействии врач-пациент документируется. Нередко врачи говорят, что устали от заполнения бумаг и отчетности. Но сегодняшние реалии таковы, что правильное заполнение документов эквивалентно сбору доказательств невиновности врача, ведь правильно составленные документы – основная защита при конфликтах.

Это должен знать каждый пациент стоматологической клиники

14 сентября 2016, 18:14

Очень часто, люди отдают предпочтение именно частным клиникам, поскольку государственные нередко имеют, как минимум, устаревшее оборудование, к тому же там приходится выстаивать в длинных очередях и тратить массу времени на ожидание.

Обратившись в частную клинику, пациенты значительно экономят свое время. Кроме того, такие учреждения, как правило, имеют новейшее оборудование, а также применяют инновационные методики и разработки при лечении тех или иных заболеваний.

На сегодняшний день существует достаточно много частных стоматологических клиник, постоянно открываются и рекламируются новые стоматологические кабинеты. Как же правильно подойти к выбору клиники и по каким критериям следует судить об уровне выбранного медицинского учреждения?

Отзывы о стоматологической клинике

При выборе стоматологической клиники, скорее всего, многие руководствуются отзывами родственников или знакомых. Конечно, если человек уже лечился там и получил хорошие результаты без осложнений и прочих негативных последствий, то вполне возможно, что в эту клинику можно обращаться. Но лучше, если об этой клинике расскажет не один, а несколько человек.

Официальный сайт стоматологической клиники

Далее обязательно следует посетить сайт выбранной клиники и посмотреть раздел с отзывами пациентов. Важно обратить внимание на количество и качество представленной на сайте информации, особенно относительно имеющегося в клинике оборудования, о квалификации врачей, а также о применяемых там методах лечения. Так же, на сайте в обязательно порядке должно быть указано, с какого года эта клиника работает. Кроме того, не помешает дополнительно ознакомиться с отзывами пациентов об этом учреждении и на других интернет-порталах.

Врачи стоматологи

В клинике обязательно должны работать дипломированные и сертифицированные специалисты. Все документы, подтверждающие квалификацию сотрудников клиники, должны находиться либо на информационном стенде, либо в другом доступном для всех пациентов месте. Очень хорошим критерием будет наличие в данном учреждении врачей, имеющих звания, и работающих параллельно в государственных поликлиниках.

Кроме того, бывают такие ситуации, когда врач имеет статус ВИЧ-инфицированного, либо больного гепатитом. Согласно законодательству, с данными заболеваниями можно работать по медицинскому направлению. И врач обязан подтвердить наличие данных заболеваний, если пациент задаст такой вопрос. Все пациенты имеют полное право быть проинформированными о состоянии здоровья того или иного врача.

Стоматологические препараты

Любая клиника имеет право использовать при лечении пациентов только качественные сертифицированные препараты и материалы. При этом, все сертификаты на них клиника обязана предъявлять по требованию пациента.

Современное стоматологическое оборудование

Очень важно, чтобы клиника была оснащена качественным новейшим современным оборудованием, которое постоянно пополняется.

А вот наличие устаревшего оборудования совершенно не играет на руку имиджу клиники. Ведь его использование грозит риском заражения такими серьезными заболеваниями, как ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Особенно быстро заразиться можно через наконечник бормашины, поэтому перед каждым его использованием он должен извлекаться из стерильной упаковки, а не просто протираться спиртом.

Лицензия на стоматологические услуги

Одним из ключевых моментов в выборе стоматологической клиники является наличие медицинской лицензии. Как правило, номер лицензии указывается на сайте клиники. Кроме того, его обязательно указывают в договоре.

В лицензии имеется приложение, в котором конкретно расписаны все направления, по которым клиника имеет право работать: (лечение зубов, имплантация, протезирование, исправление прикуса, лечение детей возрастом до 14 лет (детская стоматология), лечение зубов под общим наркозом). Обязательно должен быть указан срок действия лицензии и орган, который ее выдал.

Это очень важно, поскольку при отсутствии лицензии в случае некачественно проведенного лечения и возникновения каких-либо неприятностей пациенту невозможно будет обратиться в суд для предъявления клинике каких-либо претензий. Судебное разбирательство, в данном случае, провести попросту не получится, заявление даже не станут рассматривать, и что-либо доказать будет весьма непросто.

Также следует учесть, что наличие лицензии дает возможность получить в выбранной клинике больничный. Только нужно проследить, чтобы на нем была печать клиники и подпись врача. Такой документ можно спокойно отдавать в отдел кадров.

Подробная информация о стоматологической клинике

Еще одним немаловажным критерием выбора клиники является то, насколько исчерпывающую информацию предоставляют работники клиники (как по телефону, так и непосредственно на приеме). Пациент должен получать самую полную информацию относительно режима работы клиники, условий приема, оплаты, объема услуг, диагностических мероприятий и т.д. Чем больше ответов получит пациент, тем больше доверия появится у него к данной клинике. Сотрудники клиники обязаны предоставлять только достоверную информацию по всем вопросам, возникшим у пациента.

Полный прайс на стоматологические услуги

Каждая серьезная клиника обязательно должна предоставлять прайс-лист на все оказываемые услуги. Как правило, раздел с ценами должен находиться на сайте клиники.

В прайсе должны быть указаны условия предоставления услуг, в том числе сведения о льготах, предоставляемых отдельным категориям лиц.

Если прайс отсутствует, в такую клинику лучше не обращаться, поскольку там могут называть различные цены на одну и ту же услугу, опираясь на выводы о его финансовых возможностях по внешнему виду, а также согласно месту его проживания (например, иностранцу или человеку, проживающему в другом городе, цены на услуги могут преднамеренно завышать).

Кроме того, перед тем, как начинать лечение, следует уточнить, включены ли в стоимость лечения дополнительные услуги (такие, как послеоперационные осмотры).

В серьезной клинике обязательно составляется договор, в котором указывается стоимость лечения. План лечения оговаривается с пациентом, после чего врач должен получить его согласие в письменном виде.

Пациент обязан оплатить лечение только согласно договору. Клиника не имеет права требовать дополнительную оплату каких-либо услуг после окончания лечения, если это не было указано в договоре.

Читать еще:  Протез временный на передний зуб бабочка

Ваша безопасность у стоматолога

В любых медицинских учреждениях должна быть обеспечена безопасность пациентов. Обязательно необходимо учитывать вероятность того, что пациент может оказаться в критическом состоянии во время проведения операции под общим наркозом. Поэтому, во время таких операций возле клиники должна находиться машина с бригадой скорой помощи. В случае необходимости, пациенту будет оказана надлежащая помощь и обеспечена транспортировка в больницу. Особенно это важно для детских клиник. Поэтому, при проектировании помещения клиники этот фактор должен учитываться. Это значит, что необходимо обеспечить возможность вынести пациента в горизонтальном положении и на носилках. То есть, в клиниках двери должны быть достаточно широкими и легко удобно открывающимися.

Договор на стоматологическое обслуживание

При оказании любых стоматологических услуг в клинике обязательно должен быть заключен договор. В этом документе указывается:

  • адрес медицинского учреждения;
  • номер лицензии;
  • перечень всех предоставляемых клиникой услуг (в том числе диагностика);
  • полная стоимость лечения;
  • дата и время проведения лечения;
  • гарантийные сроки после лечения;
  • права и обязанности сторон, их ответственность, а также способы разрешения возможных конфликтных ситуаций.

Как следует поступить в случае назначения неправильного лечения и появления осложнений?

К сожалению, никто из пациентов не застрахован от некорректного лечения, даже если он обратился к высокопрофильному специалисту в дорогой клинике с хорошей рекламой.

В такой ситуации в клинику следует обратиться с претензией, составленной при помощи юриста. Для этого необходимо иметь при себе следующие документы:

  • договор с клиникой о предоставлении услуг;
  • все полученные от врача направления и рецепты;
  • копию медицинской карточки;
  • выписку о причине ухудшений, полученную у другого врача (желательно в муниципальной клинике).

Юридически оформленная претензия поможет либо получить компенсацию, либо пройти повторное лечение (бесплатно), либо вернуть деньги за лечение.

В том случае, если клиника в течение десяти дней никак не реагирует на претензию, можно подавать иск в суд. Тогда данная ситуация уже будет рассматриваться в соответствии с действующим законодательством.

Таким образом, каждый пациент любой стоматологической клиники должен знать свои права и уметь отстоять свою точку зрения в возникших спорах.

Документы стоматологической клиники: что нужно для безопасной работы

Что грозит клинике, если она не заключит договор с пациентом? Какие документы нужны для стоматологии, чтобы она могла оказывать платные услуги? Обязательно ли заключать договор отдельно на каждую услугу? Отвечаем на эти и другие вопросы в статье.

Задайте себе два вопроса:

  • насколько ваша клиника подготовилась к проверке Роспотребнадзора?
  • в состоянии ли клиника отстаивать свои интересы в судебном порядке?

Почему настолько важно вести правильную документацию? Приведем такой пример.

Пациентка предъявила иск клинике, поскольку была не удовлетворена итогом их работы – бугельного протезирования. На этой процедуре она настояла сама, хотя стоматолог предлагал другой вариант, и написала продиктованную врачом расписку в карточке.

Однако, когда дело дошло до суда, женщина запросила 75 000 руб. за протезирование и 35 000 за компенсацию морального вреда. Самый оптимальный из возможных вариантов – частичный вариант средств (за дуги) в сумме 36 000 руб. с подписанием мирового соглашения.

СТОИТ ЗНАТЬ!
Услугу оказывает врач, однако ответственность всегда несет клиника (исключая случаи оплаты «мимо кассы»). Соответственно, защитой стоматологии от финансовых претензий и исков должен заниматься директор предприятия. Всё, что можно спрашивать с врача, – чтобы он соблюдал ряд требований. Схематически это выглядит так: «Лечение – Претензия – Иск – Клиника – Выплата».

Расписки такого рода, которым ошибочно приписывают юридическую силу, вместе с отсутствием обязательных документов обходятся клиникам очень дорого. Проблема в том, что врачи готовы верить пациенту, и им устного договора и расписки оказывается достаточно, но, как показывает практика, всегда найдется кто, кто этим доверием воспользуется. Правильно оформленные документы спасли бы клинику от тяжбы, а в данном случае можно было сэкономить как минимум 46 000 руб. (36 000 + 10 000 на судебные издержки). Вывод очевиден – есть прагматичная причина работать с корректной документацией.

У документов стоматологической клиники две цели:

  • чтобы при проверках инстанций (Роспотребнадзор, Росздравнадзор, Минздрав) у вас не было выявлено никаких нарушений
  • чтобы обеспечить защиту от претензий, жалоб и судебных исков (не забывайте, «медицинскую карту пишем для прокурора»).

СТОИТ ЗНАТЬ!
«Потребительский экстремист» – клиент, услуга которому была оказана корректно, но он:

  • не соблюдал правила пользования (сломал коронку)
  • выразил недовольство эстетикой (не устраивает цвет пломбы (терапия), форма зубов (протезирование), улыбка (ортодонтия)).

И этот человек требует или все бесплатно переделать, или вернуть деньги, но остаться «с зубами».

Поэтому повышайте навыки выявления на консультации этих людей (и отказывайте им в оказании услуг) – так вы снизите количество претензий. Внимательно следите за работой недавно принятых врачей, особенно если не можете проследить их опыт работы и узнать, были ли жалобы. Внимания также требуют молодые специалисты, которые еще не набрались опыта и не прошли соответствующее обучение.

Запомните – пациент все равно будет подавать иски в суд, поэтому директор должен подстраховаться от выплат по жалобам на врачей. Других вариантов здесь нет, поскольку в дело вступает человеческий фактор: врач разглядел такого человека, или не разглядел и столкнулся с жалобой, приобрел какой-то опыт или нет.

Поэтому в вашей клинике должна быть хотя бы минимальная документация (для проверок), а лучше – оптимальная (и для проверок, и для защиты от претензий).

Возможно, вам будет интересно

Какие документы нужны для стоматологии?

Какие документы нужны для проверок стоматологии? Если приходят инспекторы из Роспотребнадзора (Росздранадзора, Минздрава), они оценивают соблюдение требований законодательства об оказании платных медицинских услуг. Эти требования указываются в:

  • Законе «О защите прав потребителей», где прописаны дополнительные права потребителю услуг
  • Постановлении Правительства РФ №1006 «Правила оказания платных медицинских услуг» (действует с 1 января 2013г.).

Эти нормативы устанавливают обязательный Перечень документации для оказания платных медицинских услуг:

Таким образом, в вашей клинике должны быть следующие документы:
1. Медицинская карта
2. Договор на оказание платных медицинских услуг
3. Информированное добровольное согласие на оказание платных медицинских услуг
4. Согласие на обработку персональных данных
5. Кассовый чек (квитанция)
6. Акт выполненных услуг
7. Правила оказания платных медицинских услуг в клинике
8. Перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях
9. Сведения о медицинских работниках, об уровне их профессионального образования и квалификации, Режим работы медицинской организации и график работы медицинских работников (информационный стенд и сайт)
10. Положение о гарантийных обязательствах.

СТОИТ ЗНАТЬ!
Если в клинике нет договора либо он старого образца
(разработан до 1.01.2013 – ППРФ 1006 требует много новых конкурентных пунктов в договоре), то в ходе плановой проверки или проверке по жалобе пациента это будет считаться нарушением.

При каких обстоятельствах не потребуется полный набор документов?

  • Вы – единственный сотрудник клиники (кабинета)
  • Вы абсолютно уверены в квалификации ваших специалистов и в том, что они смогут распознать потенциального потребительского экстремиста и откажутся его обслуживать.

В этих случаях вы сможете обойтись минимальным перечнем документов (для проверяющих инстанций) в соответствии с указанным выше списком. Учтите, что документы должны быть с корректировками после 1 января 2013г.

Какая документация может защитить от исков пациента?

Обратимся вновь к Закону «О защите прав потребителей», который дает дополнительные права клиенту-потребителю:

1. право на информацию об услуге
2. право на качество услуги (ожидаемый результат).

Очевидный факт – перед началом работы вы должны предоставить пациенту всю необходимую информацию и вместе подобрать оптимальный вариант лечения. Однако немногие руководители осведомлены о том, что в суде вам придется доказать факт информирования. И если у вас нет письменного доказательства того, что именно вы говорили пациенту, какое лечение определили, какой получится результат работы и какие ограничения в использовании указали (протезы, брекеты и так далее), то согласно закону вы нарушили права потребителя. Заметьте – ваши устные показания «Я это пациенту сказал» суд не примет, поскольку пациент станет говорить прямо противоположное.

Соответственно, наша стратегия должна быть такой – или доказываем, какие рекомендации ему давали, о чем предупреждали, или нарушаем права пациента (на качество).

При нарушении прав потребителя стоматология, согласно законодательству, должна (без вины) на выбор клиента:

  • Переделать бесплатно
  • Уменьшить стоимость
  • Вернуть деньги
  • Оплатить стоимость переделки в другой клинике.

В среднем в процессе судебной тяжбы клиника рискует потерять до 500% стоимости услуг – на этом и строится стратегия потребительского экстремизма. Давайте посчитаем: работа + неустойка (до 100% цены) + штраф в пользу клиента (100% цены) + штраф в пользу государства (100% цены) + судебные расходы.

К сожалению, по статистике все клиники в один прекрасный момент попадают на жалобу пациента, а если она окажется не удовлетворена, оказываются в зале суда.

Какие документы защитят клинику от исков пациента?

  • Договор. Обратите внимание на раздел «Ответственность сторон». Прописано ли там, что при возникновении ситуации, указанной в Информированном согласии, стоматология деньги не возвращает?
  • Информированное Добровольное Согласие (ИДС), которое должно оформляться на все сложные и дорогостоящие виды услуг
  • Акт выполненных работ. С его помощью вы сможете доказать, что пациент не имел претензий к клинике после завершения всех процедур
  • Какой документ в клинике обозначает период гарантийного срока? Гарантийный паспорт пациента, Согласие, Положение. Если клиника не ставит ограничение по гарантийному сроку, по умолчанию он длится два года, а срок службы (установленных имплантатов, протезов) – 10 лет
  • Памятка пациента – на какие услуги вы ее сделали? Каким образом сможете доказать, что ваш клиент не соблюдал рекомендации по уходу и использованию? Как памятка связана с Договором, Согласием, Медицинской картой?
  • Каким образом вы отмечаете Отказ пациента от альтернативного лечения? Чем вы аргументируйте, что сообщили клиенту о более доступных вариантах?
  • Положение о Врачебной Комиссии. Позволит вам доказать, что клиент получил тот эстетический результат, на который дал согласие до начала работы?
  • Сопутствующая документация – она формируется в течение работы над защитой: Отказ пациента от претензии, Мировое соглашение, Акт оценки качества оказанных медицинских услуг, Заключение Консилиума.
Читать еще:  Антибиотики в стоматологии при воспалении после удаления зуба

СТОИТ ЗНАТЬ!
Электронная медицинская карта не отменяет необходимость заводить бумажный вариант с подписью пациента в самых значимых документах (Договор, План, Согласия, Акт, Памятка, Гарантийный паспорт.

Памятка пациенту по возврату НДФЛ за лечение и протезирование зубов

Налоговый вычет за лечение и протезирование зубов.

Часть потраченных средств на лечение зубов, их имплантацию и установку различных металлоконструкций, а также на другие стоматологические процедуры в соответствии с законодательством, можно возвратить путем налогового социального вычета. При этом важно правильно составить пакет документов и предоставить его в Инспекцию там, где вы зарегистрированы. Вычет может достигать 120 тысяч рублей, расходы на дорогие медицинские услуги принимаются в полном объеме.

Налоговым кодексом РФ предусмотрена возможность вернуть часть средств, которые гражданин расходует на свое лечение, обучение и благотворительность. Эта налоговая преференция носит название налогового вычета.

Чаще всего заявляют о праве возмещения затрат на лечение по поводу стоматологических услуг — при протезировании зубов, установке имплантатов, брекетов, мостов и т.д. Для того, чтобы воспользоваться этой льготой, необходимо выполнить главное условие — составить пакет документов по налоговому вычету и предоставить их в Инспекцию. Есть и другие требования, обязательное выполнение которых даст возможность возместить затраты.

Налоговый вычет возможен при выполнении обязательных условий:

  • В том году, в котором производилось лечение, вы получали доход по ставке 13%. Если в данном периоде получение дохода было связано со ставками 9% или 35%, возмещение расходов будет невозможно. Это объясняется тем, что в основе социального вычета (СВ) лежит уменьшение дохода, облагаемого по ставке 13%, а не простое покрытие затрат на медицинские услуги.
  • Произведенные стоматологические процедуры включены в специальный, утвержденный Постановлением Правительства России, перечень. По этому списку расходы на имплантацию, реплантацию и установку металлоконструкций относятся к видам дорогостоящего лечения, и СВ по ним может быть получен в объеме полной суммы истраченных средств.

Что касается установки протезов зубов, то финансовое ведомство своим письмом от 25 декабря 2006 года определило, что протезирование зубов в перечень дорогостоящих услуг не входит, и затраты по нему принимаются в размере, не превышающем 120 тысяч рублей.

Впрочем, этим же документом ФНС установила, что Минздравсоцразвития наделено правом считать те или иные врачебные манипуляции дорогостоящими. Так, услуги имплантации зубных протезов Министерство здравоохранения и социального развития своим письмом отнесло к дорогостоящему лечению:

«Операция по имплантации зубных протезов входит в перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, размеры фактически произведенных налогоплательщиком расходов по которым учитываются при определении суммы социального налогового вычета (п.9), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 № 201, и медицинское учреждение правомерно выдать справку для представления ее в налоговые органы Российской Федерации с указанием кода услуги 2 при проведении указанной операции».

Стоит обратить внимание на то, что если медорганизация выдаст справку с указанием кода 1 (обычная услуга), а не 2 (дорогостоящая услуга), то СВ будет возможен только в пределах расходов, не превышающих 120 тысяч. Если такое случилось, можно обратиться к сотрудникам учреждения с просьбой исправить код, поскольку данное лечение Минздрасоцназвития отнесено к дорогостоящим. При этом лицо не вправе требовать изменения этого показателя, поскольку по усмотрению медучреждения те или иные услуги могут быть отнесены к дорогостоящим или нет.

ИП или стоматологическая организация, оказавшая данные услуги, должна иметь соответствующую лицензию на медицинскую деятельность. Проверить, имеет ли клиника, в которую вы обратились, соответствующую лицензию, можно на сайте Росздравнадзора.

Лечение должно быть произведено на территории Российской Федерации. При лечении или протезировании зубов в зарубежных клиниках получить налоговый вычет не получится. Об этом прямо говорит письмо Минфина РФ:

«Согласно абз.5 пп 3 п 1 ст.219 Кодекса вычет сумм оплаты стоимости медицинских услуг и (или) уплаты страховых взносов предоставляется налогоплательщику, если медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, имеющих соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданные в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также при предоставлении налогоплательщиком документов, подтверждающих его фактические расходы на оказанные медицинские услуги, приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения или уплату страховых взносов.

Перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, размеры фактически произведенных налогоплательщиком расходов по которым учитываются при определении суммы социального налогового вычета, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 № 201.

В связи с этим право на получение социального налогового вычета имеют налогоплательщики в части расходов на услуги по лечению только в медицинских организациях Российской Федерации, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданные в соответствии с законодательством Российской Федерации».

Размер вычета и перенос его на последующие периоды

По обычным услугам, которые включены в перечень, сумма расходов составляет 120 тысяч рублей. К этим услугам может быть отнесено лечение кариеса, отбеливание зубов и другие процедуры стоматологического характера.

Сумма в размере 120 тыс. рублей установлена для всех видов СВ. Если лицо в налоговом периоде имело расходы 130 тысяч рублей на оплату обучения и 150 тыс. рублей на стоматологические услуги, относящиеся к коду 1, то вычет им может быть получен или за обучение, или за лечение, при этом не больше 120 тысяч рублей. Если же стоматологические расходы были отнесены к дорогостоящим, их можно будет возместить в полном объеме и дополнительно покрыть расходы на обучение.

Дорогостоящие услуги, к которым относятся реплантация, имплантация, установка брекетов, мостов и других металлических конструкций, зубное протезирование учитываются при назначении СВ в полном объеме затрат. По договорам ДМС — в рамках страховых взносов, которые уплачены.

Неиспользованные остатки на следующий год не могут быть перенесены

«Освобождение от уплаты налогов по своей природе — льгота, которая является исключением из вытекающих из ст. ст. 19 и 57 Конституции Российской Федерации принципов всеобщности и равенства налогообложения, в силу которых каждый обязан платить законно установленный налог с соответствующего объекта налогообложения. Льготы всегда носят адресный характер, и их установление относится к исключительной прерогативе законодателя.

В данном случае законодатель установил предельный размер применяемых социальных налоговых вычетов и не установил возможность переноса на последующий налоговый период остатка неиспользованного социального налогового вычета, превышающего установленный предельный размер».

Возмещение подоходного налога возможно в течение трех лет с того момента, когда произведены затраты.

Как за своих родственников получить налоговый вычет за лечение зубов

Возможно уменьшение базы по НДФЛ не только по расходам на себя, но и на ближайших родственников. Возмещены могут быть расходы за:

  • самого себя;
  • супруга (или супруги);
  • родителей;
  • детей, имеющих возраст до 18 лет, включая усыновленных.

Получить вычет может на только физическое лицо, но и индивидуальный предприниматель, есть он платит НДФЛ при ставке 13%.Таким образом, покрыть эти расходы не может предприниматель, работающий на «упрощенке», «вмененке», патенте или ЕСХН. Этот вывод присутствует в некоторых письмах Минфина.

В каких случаях могут отказать в возврате?

Возместить расходы не получится, если:

  • услуги не включены в специальный перечень;
  • организация или ИП не имеет лицензии;
  • лечение производилось за пределами РФ;
  • пакет документов собран не полный или в оформлении документов были существенные нарушения;
  • лечение производилось за счет работодателя;
  • по ставке 13% доходы отсутствовали.

Документы на оформление налогового вычета на лечения зубов

В представляемый в Инспекцию стандартный пакет документов должны быть включены:

1. Декларация по форме 3-НДФЛ в двух экземплярах, электронный бланк которой и рекомендации по его заполнению приводятся на сайте ФНС России.

2. Заявление на возврат подоходного налога в двух экземплярах по образцу

При заполнении формы заявления:

  • ИНН указывается при его наличии;
  • адрес в соответствии с паспортными данными;
  • год соответствует тому, за который предоставлена налоговая декларация;
  • сумма вычета соответствует данным, занесенным в налоговую декларацию;
  • реквизиты банка обязательны к заполнению.

3. Копия договора на лечение со всеми приложениями и дополнительными соглашениями.

4. Справка по утвержденной форме об оплате медуслуг, выданная стоматологической организацией.

5. Если вычет предоставляется за детей, родителей или супруга, прилагается копия свидетельства о рождении или заключении брака.

Данный перечень определен письмом Финансового ведомства и является исчерпывающим. Инспекция не вправе отказать в возврате НДФЛ, если не предоставлены лицензии, чеки и другие документы, в этом списке отсутствующие.

Тем не менее, для исключения возможных претензий от сотрудников Инспекции желательно все же приложить дополнительно такие документы:

  • копию паспорта и ИНН;
  • копию лицензии;
  • чеки, подтверждающие оплату услуг стоматолога;
  • справку 2-НДФЛ.

Чтобы оформить налоговый вычет на лечение зубов, необходимо

  1. Собрать полный пакет необходимых документов.
  2. Заполнить декларацию.
  3. Лично, почтой или через представителя передать документы в Инспекцию по месту своего жительства, причем если физлицо действует через представителя, оно должно иметь доверенность на представление интересов, заверенную нотариально.
  4. Подождать решения налогового органа.

Инспекция в течение трех месяцев с момента получения документов организует камеральную налоговую проверку, по результатам которой выносит решение о возврате средств или об отказе в возвращении НДФЛ. Если принимается положительное решение, средства перечисляются в течение месяца с момента окончания проверки.

Если в заявлении, представляемом совместно с декларацией, не указываются те реквизиты, по которым требуется перечислить денежные средства, или заявление вообще отсутствует, то возврат налога будет производиться только после предоставления в Инспекцию указанного документы. Срок возврата – в течение месяца с того момента, когда налоговый орган получил заявление с указанием реквизитов банка.

Если в вычете по итогам проверки отказано, физлицо имеет право обжаловать это решение в Инспекцию, которая проводила проверку, в налоговый вышестоящий орган и в суд. При этом подавать иск в суд можно, только если соблюдены все правила досудебного обжалования.

Читать еще:  После удаления зуба сколько держать вату во рту

Порядок расчета суммы выплаты

НДФЛ, который подлежит возмещению по услугам, к дорогостоящим не относящимся, рассчитывается по формуле: (сумма вычета) = (сумма расходов, не превышающая 120 тыс. руб.) х 13%.

Сумма, предназначенная к возмещению из бюджета, определяется с учетом тех доходов, которые уплачены в налоговом периоде. Таким образом, возвратить налог можно только в размере, в котором НДФЛ уплачен в бюджет.

Пример

Физлицо имплантировало зубы и выполнило протезирование в 2015 году на сумму 500 тыс. рублей. Поскольку зубопротезирование является дорогостоящей услугой, расходы по нему возмещаются в полном объеме. Максимальный размер вычета может быть заявлен в размере 500 000 х 13 / 100= 65 тыс. рублей. В соответствии со справкой 2-НДФЛ лицо в 2015 году имело доход 480 тыс. рублей и НДФЛ, уплаченный в бюджет, составил 13% от этой суммы — 62400 рублей. Соответственно лицо может возместить из бюджета 62400 рублей. Остаток 2600 рублей на следующий год не переносится.

Пример

Алексеров В.В. в 2014 году оплачивал для своей жены установку имплантов на сумму 800 тысяч рублей, для 15-летней дочери — брекетов а сумму 100 тысяч рублей и сделал зубное протезирование для себя на сумму 150 тысяч. Общие затраты составили 1 050 000 рублей. СВ может составить 136 500 рулей. При этом доход Алексерова В.В. за 2014 год составил 2,5 млн. рублей, из которых была начислена и уплачена в бюджет сумма 325 тыс. рублей. Соответственно он может заявить и возместить свои затраты в размере 136 500 рублей.

Особенности заполнения декларации

Декларация может быть заполнена как от руки, синими или черными чернилами, так и на компьютере с применением специальной программы. Исправления, двухсторонняя печать, повреждение штрихкода и потеря другой информации по причине неаккуратного скрепления листов не допускаются.

В декларации заполняются такие листы и разделы: титульный лист, разделы 1 и 2, листы А и Е.

Изменения с 2016 год

Внесенные в НК РФ поправки, которые вступают в силу 1 января 2016 года, определяют, что лицо может заявлять вычет, не только обратившись в налоговый орган, но и сделать это по месту своей работы в пределах года, в котором были произведены расходы. Если лечение было оплачено в 2016 году, то и возмещение расходов возможно в этом году.

Для уменьшения НДФЛ можно подать заявление и справку, дающую право на вычет. Чтобы ее получить, надо в Инспекцию представить пакет документов, после чего налоговый орган в течение 30 дней выдаст данный документ. Этот порядок подлежит применению с 1 января 2016 года.

Подводя окончательный итоги, повторим еще раз основные моменты, связанные с получением социального вычета за стоматологические услуги:

  1. Возмещение расходов возможно только тогда, когда лицо в текущем году имело доход со ставкой 13%. При этом ИП, работающие на специальных режимах, не могут пользоваться этой льготой.
  2. Оказанные услуги должны быть включены в специальный перечень, в который входят и стоматологические услуги, включая дорогостоящие.
  3. Медицинское учреждение или ИП должны располагать лицензией и находиться на территории Российской Федерации.
  4. Можно возмещать расходы не только за себя, но за своих ближайших родственников — детей, родителей, супругов.
  5. Возврат налога производится в срок, не превышающий 4 месяцев, из которых три требуется на КНП и один месяц — на возврат.
  6. Возвратить НДФЛ можно лишь за то лечение, которое производилось за три последних года. На следующий год остаток вычета не может быть перенесен.
  7. Начиная с 2016 года, возможно получение вычета через работодателя, но только в том налоговом периоде, в котором были произведены расходы.

ВНИМАНИЕ! Наша клиника не проводит онлайн консультации по налоговому вычету. Все вопросы желательно задавать бухгалтеру по месту работы или в налоговой по месту прописки. Спасибо!

Ура, новые зубы! Льготы для инвалидов 1, 2 и 3 группы в 2019 году на бесплатные услуги стоматолога

Льготы в области медицины являются одной из основных преференций, предоставляемых государством некоторым категориям граждан. Однако далеко не все знают, что в их число входят и стоматологические услуги.

Рассмотрим подробнее, кто и как может воспользоваться этой льготой? А также, какими именно услугами стоматолога можно воспользоваться за счет бюджетных средств.

Кто попадает в список льготников

Большинство стоматологических услуг, предоставляемых бесплатно, может получить любой гражданин России, имеющий на руках полис ОМС.

Однако услуги ортопеда, включающие протезирование зубов, не только не попадают в этот список, но и являются довольно дорогостоящей процедурой.

Именно поэтому в 2019 году властями принят закон , в котором указаны отдельные категории людей, имеющих право на оказание финансовой поддержки в области зубной ортопедической помощи.

Кто включен в список льготников, имеющих приоритетные права на бесплатные услуги врача-ортопеда:

1. Ветераны (или инвалиды) ВОВ и труда.

2. Люди, признанные героями РФ (или СССР).

3. Инвалиды с детства.

4. Пенсионеры (только неработающие).

5. Инвалиды 1 и 2 группы (3 группа отдельно).

Также льготой могут воспользоваться:

1. Ликвидаторы (или пострадавшие) от последствий на АЭС.

2. Бывшие работники МВД и военнослужащие.

3. Очередники на бесплатное протезирование, вставшие на учет до января 2005 года.

4. Нуждающиеся, у которых семейный доход не достигает половины прожиточного минимума.

5. Люди, которым услуга предоставляется в индивидуальном порядке

Для малобильных инвалидов I группы помимо стоматологических услуг обеспечивается проезд до поликлиники.

Инвалидам II группы льготы на зубопротезирование предоставляется в рамках установленных законодательством.

Что касается инвалидов III группы , то эта категория в список людей с приоритетными правами не попадает. Однако при обращении в органы соцзащиты этот вопрос обычно решается в пользу льготников.

Бесплатное протезирование зубов для инвалидов (независимо от группы) доступно 1 раз в течение 5 лет.

Что включено в перечень ортопедических услуг

Помимо изготовления зубопротезных конструкций, в процедуру входит и весь подготовительный процесс , предшествующий протезированию. Надо сказать, что льготник имеет право рассчитывать на довольно широкий набор стоматологических услуг.

Что входит в льготное обслуживание в кабинете стоматолога:

1. Первичный прием и осмотр.

2. Выявление проблемы и консультирование пациента.

3. Лечение, включающее пломбирование, терапию кариеса и профилактические мероприятия.

4. Гигиеническая чистка зубов (от камня и налета).

5. Терапия при проблемах со слизистой.

6. Изготовление слепков и зубопротезной конструкции из обычных (недорогих) материалов.

7. Последующие ремонтные работы.

Льготник не может претендовать на следующие услуги:

1. Установку имплантов.

2. Изготовление конструкций, предотвращающих стираемость зубов.

3. Изготовление зубных конструкций (протезы, коронки, мосты) из дорогостоящих материалов.

4. Терапевтические и лечебные мероприятия (шинирование и т. д.) при обнаружении пародонтоза.

Зубопротезирование можно сделать исключительно в государственных медучреждениях. Частные клиники не обязаны предоставлять льготы, так как не входят в государственную программу лояльности.

Изготовление зубопротезной конструкции из керамики или драгоценных металлов придется оплачивать за свой счет.

Однако есть исключение, например, аллергия или непереносимость акрила и других недорогих материалов. В этом случае обычно используют фарфор.

Как получить льготу инвалиду I, II, и III группы в 2019 году

Чтобы воспользоваться льготой по зубопротезированию в первую очередь нужно получить справку от стоматолога из государственной поликлиники.

Документ должен содержать детальное описание о наличии и характере нарушений в ротовой полости.

Именно эта справка будет доказательством для органа соцзащиты , что у человека возникла необходимость воспользоваться льготой.

Пакет документов, с которым инвалид должен обратиться в МФЦ:

1. Справка от стоматолога, которую необходимо предъявить в течение месяца.

2. Паспорт РФ (прописка обязательна).

3. Документ, удостоверяющий инвалидность.

4. Для несовершеннолетних инвалидов потребуется предъявить свидетельство о рождении, а также паспорта членов его семьи (или опекунов).

5. Справка из муниципального органа о составе семьи сроком годности в течение месяца.

6. Выписка за последние 3 месяца о доходе инвалида, а также всех членов его семьи, проживающих с ним в одной квартире.

В органах соцзащиты льготнику выдается бланк, составленный в строгой форме, на котором составляется заявление, написанное собственноручно.

На рассмотрение заявки на льготу уходит обычно не более месяца . Даже при отказе, который должен содержать обоснованные причины для этого, вы имеете право вторично обратиться в органы соцзащиты с аналогичной просьбой.

Очередность при получении льготы на зубопротезирование

При утвердительном решении органов соцзащиты на получении льготы на руки выдается талон , на котором будет указан адрес поликлиники, в которой вам будет оказана помощь в протезировании.

Срок ожидания очереди составляет обычно от 2 месяцев до 2 лет . Однако существуют исключения, дающие право на внеочередное протезирование зуб.

В каких случаях можно воспользоваться льготой без очереди:

1. Травма челюсти, вследствие которой у человека произошла полная или частичная потеря зубного ряда.

2. При диагностике выявлены онкологические заболевания в области ЖКТ или ротовой полости.

3. При необходимости операции на пищеварительном тракте.

4. Серьезные нарушения или заболевания, а также злокачественные образования в области кроветворной системы, слизистых, лимфы, костного мозга и т. д.

Зубоврачебная помощь на дому

Маломобильным гражданам, например, инвалидам-колясочникам или лежачим больным может быть организовано протезирование, лечение и прочие стоматологические услуги на дому .

Чаще к такой услуге прибегают в случае отсутствия в медучреждении пандусов или специализированных подъемников .

Информацию об этом можно прочитать в нашей предыдущей статье .

На дом обычно выезжает специализированная бригада стоматологов , оснащенная всем необходимым оборудованием, материалами и лекарственными препаратами.

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство (удаление зубов, например) на дому выполняют не все стоматологические бригады. Этот вопрос обсуждается индивидуально.

Любые процедуры, не попадающие в список льгот, оплачиваются из личных средств.

Полезная информация! Инвалиды или мамочки с детскими колясками имеют право на установку пандусов в своем подъезде. Как это сделать смотрите здесь — Пандус .

Не забудьте подписаться на наш канал и поставить «пальчик вверх», мы стараемся для вас!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector